Кератоконус - описание, симптоми, лечение

Кератоконус - патология, състоящ се в дегенеративни промени в роговицата. Постепенно срещащи процеси водят до конична деформация на роговицата в нарушение на неговата структура (роговица става по-тънка и е под формата на конус), което води до прогресивно разстройства зрителната функция.

Пациентът вижда нещата в изкривена състояние, намалява зрителната острота, развитие на късогледство, астигматизъм нередовен, едното око диплопия.

Заболяването често причинява болка в очите и помътняване на роговицата. Основната диагностични методи - биомикроскопия, keratometry, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография и др Oftalmometres Лечението включва използването на микрохирургични техники (кератопластика, имплантирането на роговицата), ранните етапи на използване консервативен подход.

Кератоконус се открива при 0,6% от пациентите, офталмолози в независимостта на пода. Най-често заболяването прави своя дебют в пубертета, най-малко - през 30-те години и по-възрастни.

Причините за кератоконус

Точните причини за болестта не са установени. Теоретично, факторите на етиологични в развитието на кератоконус може да ендокринни, автоимунни, метаболитни заболявания. Предполага се, че роля играе от семейната история.

Повечето изследователи са склонни да вярват, че основната роля са генетично свързани нарушения в организма, в съчетание с повреди в метаболитни процеси.

Според теорията, патологията на структурата и функциите на роговицата започва на фона на наследствен fermentopathy, активиран по време на хормонални промени, или наличието на сериозни системни инфекции, автоимунни заболявания.

Белязана от външния вид и съобщаването на кератоконус симптоми такава патология като:

• вярно екзема и атопичен дерматит;
• астма;
• някои очни заболявания (вирусни кератит, пигментен ретинопатия, травматични наранявания на очите);
• болест на Адисон;
• вродена амавроза на Лебер;
• геномна патология (синдром на Даун, Марфан, и т.н.).

Ускорено развитие на кератоконус може и продължителна употреба на кортикостероиди, се среща често на слънце без предпазни очила, неблагоприятната екология, лъчева терапия, както и ефекта на радиация.

Все по-често през последните години кератоконус се случва на фона на ятрогенни дилатация (критичен изтъняване на роговицата), който се появява след операцията за лазерна корекция на зрението (LASIK).

Патогенезата на болестта

Според специалистите, дегенеративни процеси в роговицата първоначално обхващат базалния слой на епителни клетки и преходна зона епител в стромата.

Разсейването на роговицата зони на повърхността намалява, което допълва еластичността на тъканите, твърдост присъединяване явления. Тези процеси изискват раздуване на роговицата и придобиването на своята конусовидна.

В тежка деформация роговицата може да открие не само промяната във форма и структура, но и разстройства на биохимични показатели. По този начин, става по-ниска от нормалната концентрация на колаген, кератин сулфат, протеини, ензими, антиоксиданти.

класификация на кератоконус

Заболяването може да бъде единична или двойна едностранно, с по-голямата част от кератоконус е двустранно. Поради появата на патология е първична, вторична. Последният тип често причинени от развитието на ятрогенни дилатация.

Според сегашната вида на заболяването са класифицирани като с ниска интензивност (равновесно състояние) и прогресивна кератоконус. Освен означаваме остър кератоконус.

Поради естеството на промените в роговицата кератоконус очи се диференцират в няколко етапа (според Амслер класификация):

1. Външният вид на неправилен астигматизъм, успешно се коригира с помощта на контактни лещи. Зрението на пациента в нормални граници или намалява до 0.5.
2. Укрепване на феномените на астигматизъм, зрителната острота - 0.5-0.1. Корекция е възможно с помощта на контактни лещи.
3. Дегенерация на роговицата и нейната издатина. Индикатори за тежест не превишава 0,12-0,02. Държани патология корекция с използването на твърди лещи.
4. Признаци на коничната деформация на роговицата. Sight е в рамките на 0,02-0,01. Поправката не е възможно.

симптоми на кератоконус

Клиничната картина на кератоконус се причинява от мъглата и промяната във формата на роговицата. Тя се свежда до намаляване на зрителната острота, астигматизъм склонни към чести промени на осите С напредването на болестта. миопия явления се развиват постепенно, се присъединява към чувстват засенчвания обекти. Най-често срещаните патологични симптоми, наблюдавани при един орган на зрението, по-късно, обхващащ второто.

Пациентите често трябва да се промени точките в увеличаване на броя на диоптъра. Често корекция с очила не дава правилни резултати и толерирана неблагоприятно. Понякога човек просто не разполага с време, за да си купите нови очила, което е свързано с по-бърза прогресия на кератоконус.

В напредналите стадии на болестта също губят контактни лещи от значение, защото те не могат да осигурят плътно прилепване на роговицата.

Засенчвания обекти е кратно увеличение на техния брой в подготовката на изображение око, като четене, гледане на телевизия. При някои пациенти, има фотофобия, дразнене и сърбеж на очите, парене, както и бързото настъпване на умората на очите.

Ако в ранните етапи на кератоконус само до намаляване на тежестта на нощна слепота, след като патологията дори и с нормални хора осветление не прави разлика обекти ясно. Последният етап на резултата на болестта на деформация визуално определена роговицата.

Обикновено всички етапи на кератоконус се случват най-малко 10-15 години. Половината от патологията на пациентите може да забави развитието и влиза в състояние на дълга ремисия. 5% от пациентите, а напротив, болестта обременени с остър кератоконус.

В този случай мембрана рязко спиране Descemet, а течността се влива в тъканта на роговицата.

Симптомът на остър кератоконус: оток на роговицата, болка, изразен дискомфорт. След 14-21 дни на роговицата съединителна тъкан, която понякога води до намаляване конична процент деформация и известно подобрение на зрителната острота.

диагностика на кератоконус

Прожекцията включва офталмолог Basic визия удостоверяване, по време на който са открити данни за увреждане на зрителната функция. Ако пациентът се оплаква от бързото развитието на късогледство, препоръчваме ви да я изпит след кратко време.

Обикновено диагностициран рязко покачване на пречупване, което води до принудително заместване поне толкова сферични лещи или цилиндрични лещи променят оси.

Рефрактометрия точно определяне на степента на късогледство и астигматизъм в кератоконус и изпълнение diaphanoscope патология осигурява сянка върху ириса под формата на клин. При липса на помътняване на роговицата заболяване могат да бъдат открити в резултат на офталмоскопия.

Допълнителни диагностични техники - skiascopy (открити неправилна астигматизъм) Oftalmometres (определени симптоми конична деформация на роговицата).

Съвременните методи за изследване на пациенти със съмнение кератоконус - и keratopahimetriya fotokeratometriya извършват с използването на компютърните технологии и е най-точна. Те дори фиксирани началната степен на деформация на роговицата.

За оценка на смущения в структурата на роговицата на окото биомикроскопия се извършва. С негова помощ лекаря открива излагане на нервните корени, изтъняване на роговицата обвивка структура аномалии ендотелни клетки, наличието на мъгла, петна, ленти, мембрани и наличието на пукнатини и фрактури и т.н.

Ако имате технически характеристики в програмата включват проучване на кератоконус и роговицата оптична томография, компютърна топография, ендотелна микроскопия.

лечение кератоконус

Избор на алгоритъма за лечение зависи от индивидуалните характеристики на заболяването и степента прогресия. В началните етапи на възможно консервативно лечение. хирургия препоръчва за бърза прогресия.

Остра кератоконус изисква спешно лечение на лекар и поредица от процедури - мидриаза местна употреба (например mezatona), фиксиране на роговицата, за да се избегне прекъсване в използване на дебела превръзка.

Отвъд острата фаза на пациента се определя на консервативно лечение. Всичко се свежда до носенето полутвърди контактни лещи, способни ограничаване на роговицата, не позволява тя да се деформира по-нататък. Ако патологията се характеризира със стабилност, без рязко спадане на зрителна острота, може да се препоръча очила.

лечение лекарство съдържа витамини, витамин капки инстилация препарати и да се ускори тъканна регенерация, имуностимуланти, антиоксиданти. Също инжектиране с помощта на вливане ATP emoxipine субконюнктивално. От техники физиотерапия дават добри резултати magnitolechenie, фонофореза витаминни препарати и т.н.

Напречното свързване на роговицата

Модерен метод висока производителност за лечение кератоконус - омрежващ роговицата. Под местна упойка topsheet остъргват роговицата епителни клетки, след което се обработва и препаратът се излага на рибофлавин ултравиолетови лъчи.

В резултат на роговицата става по-еластична, силен, по-малко податливи на деформация, което води до стабилизиране на състоянието на очите. При повечето пациенти след заседание на омрежване добро зрение са коригирани чрез лещи или очила.

лечение Excimer лазерен също се използва за премахване на първоначалните ефекти на кератоконус. Една сесия може да се намали незаконната астигматизъм, късогледство намали, укрепване на роговицата тъкан, забави темпото на развитие на кератоконус. Направете по-плосък роговицата и помага thermokeratoplasty (точка на прилагане на специален накрайник инструмент област на роговицата).

Оперативни методи за лечение,

От оперативни техники използва имплантиране на роговицата пръстени. Закрепване изкуствени пръстени на горния слой на роговицата е в състояние да се оптимизира и защитен роговица пречупване непроменена. "Златен стандарт" за кератоконус е слоеста или проникващ кератопластика.

По време на операцията, роговицата се отстранява и на нейно място трансплантиран донора на присадката.

Vision, след като манипулация е възстановен на 100% в повечето случаи се дължи на добра оцеляването на роговицата. Тази операция се дори препоръчва при пациенти с напреднал стадий на кератоконус.

Прогнозата за възстановяване

Най-често заболяването не се развива с бързи темпове. Често кератоконус прогресия спира спонтанно, а това може да се случи на всеки един етап. Прогнозата подобрява, след като пациента расте, това е, започнаха по-късните симптомите, така че е благоприятен за предсказващи изчисления.

Допълнителни усложнения възникнат роговицата празнина заболяване, остра кератоконус, роговицата помътняване. Понякога висок астигматизъм се развива след операция, която се регулира с помощта на контактни лещи.

Предотвратяване на кератоконус

усилията за превенция предполагат, ранно лечение на очни заболявания, за корекция на късогледство и отстраняване на системни патологии, които могат да доведат до промяна в конична форма на роговицата.

• Очни прегледи онлайн
• скрининг Vision за деца
• патология на цвят
• Патологията на макулата
• Siemens звезда
• Наличието на астигматизъм
• Sight контрол за най-ma? Ленка

Wikieyes.ru е уникален проект на независимо становище. Нашите специалисти имат богат опит в офталмологията, което позволява да се напише професионален и компетентен материали за проблеми с очите.

На сайта ще намерите най-голямата енциклопедия на очни заболявания, информация и коментари по всички офталмологични препарати, информация за структурата на окото, както и набор от полезни упражнения и тестове.

Нашите контакти