Как да се увеличи максимално политика ОМК в предградията

Федерален закон "за задължително здравно осигуряване в България" гаранции за всяко осигурено лице правото на безплатна медицинска помощ в цялата територия на България, независимо от местоживеенето, пребиваване или издаване на застрахователната полица. Тази свобода на движение е основната цел на политиката на ОМК.

Въпреки това, програмата достъпна за туристи и заселници, включва само основното помощ. Но, според експертите, е достатъчно в случай на сериозна заплаха за живота и здравето.

"В рамките на основната програма CHI е първичната медицинска помощ, профилактика и спешна медицинска помощ, а дори и изпълняват сложни високотехнологични операции", - каза Даря Kashleva, старши юрисконсулт на "Моето семейство Адвокат".
Изключение е, когато се изисква застрахования санитарен и самолети за евакуация.

"Това се извършва от самолет", - обясни адвокатът.

Списъкът на заболявания, които лечебните заведения са длъжни да лекува безплатно, съдържащи се в постановлението на правителството на България

Само за жителите на района на Москва

Ако пациентът е получил политиката в района на Москва, местните клиники тя може да получават допълнителни медицински услуги, които не са включени в основната програма на държавата. Например, можете да се потърси медицинска помощ при лечението на болести, предавани по полов път болести, туберкулоза, психични и поведенчески разстройства, включително и тези, свързани с употребата на наркотични вещества.

Как да изберем лекар

Ако застрахованият не е удовлетворен от терапевта, педиатър, медицинска сестра или общопрактикуващия лекар, веднъж годишно, то може да бъде променено. За да направите това, трябва да се напише заявление, адресирано до началника на медицинската организация и набелязване на причините за решението. Единственото условие - трябва да се споразумеят предварително прехода към нов лекар и да получи одобрение от него.

В случаите, когато пациентът има нужда от специализация медицинска консултация, която не е в клиниката си, или ако се обърнат към него в продължение на няколко седмици по-рано, лекуващият лекар трябва да издаде сезиране на друго медицинско заведение. В този случай, може да е неправителствена. Списък на частни клиники, включени в регистъра на medorganizatsy, участващи в изпълнението на програмите на задължителното здравно осигуряване, можете да намерите на застрахователната компания, която е издала полицата, или на мястото на Териториалната Задължителна фонд Медицинска застраховка.

клиничен преглед

На всеки три години, всички притежатели на политиката на MHI на възраст между 21 и 99 години могат да преминат медицински преглед.

Втората световна война ветерани и хора с увреждания бойни операции, жителите на обсадения Ленинград, бившите затворници малки от концентрационните лагери и гета преминават медицински прегледи всяка година, независимо от графика.

Специални случаи и квоти

Трябва ли високотехнологична медицинска помощ на пациент, реши на лекаря или медицинската комисия на болницата, в която пациентът се наблюдава постоянно. След лекарят ще издаде направление за хоспитализация, пациентът е правилният избор на лечебно заведение, в което той би желал да получи високотехнологична медицинска помощ. Пълен списък на организации, работещи в района на Москва, е в списъка на място регион TFOMS.

Всяка териториална общественото здраве отдел разпределя определено количество квоти за определен тип високотехнологично медицинско обслужване. А в някои случаи това включва дори пластична хирургия, например, нарастване на коста в челюстта.

Според Антон Герасимов, практикуващ имплантолог, MD член на Европейската асоциация на черепната и лицево-челюстна хирургия, в повечето търговски клиники тази услуга е скъпо, но ако желаете, и има познания на пациента може да изпълни всички необходими документи за квотата, изчакайте ваш ред и да получите помощ, без никакви финансови инвестиции.

"Пациентът има право да получите оферта за пластична хирургия, ако той получи сериозни наранявания на лицето (например по време на нападението на диво животно), които пречат на пълната си живот, и в онкологията," - каза експертът.

Какво друго обхваща политиката ОМК

Също така, в рамките на политиката на пациентите задължително здравно осигуряване са безплатни стоматологични услуги, както и списък с тях доста обширна. В допълнение към лечението на зъбен кариес и периодонтит пациент може да потърси лечение на заболявания на слюнчените жлези, почистване на зъбен камък, премахване стоматологични и чужди тела от канала на корена, и много други манипулиране на устната кухина.

И не трябва да плащат и за много лекарства и материали, като цимент, фосфати, глас-йономерен цимент, и силикатни циментови пломби, полиране пасти, превръзки и шевове, рентгенов филм.

Не всички пациенти са наясно с правата си в областта на зъболекарските услуги.

Според имплантолог Антон Герасимов, MHI политика може да осигури облекчение на пациента, само когато болестите, които застрашават живота и здравето му. Например, ако човек влошаване на периодонтит (възпаление на тъканите около зъбите), застрашава развитието на флегмон или абсцес. Това заболяване на зъбите може дори да причини смъртта на един човек, така че политиката MHI за покриване на всички медицински услуги, свързани с лечението.

"Но за свободен зъбни импланти не трябва да се брои по някакъв начин, защото дори и ако човек не достига няколко зъби, животът му не е застрашена," - добавя той.

Въпреки това, има и изключения: свободни да поставят протезата може ветерани и инвалиди от Великата отечествена война и труд, неработен пенсионери, хора с увреждания върху здравето, включително непълнолетни.

"Трябва да се отбележи, че свободният лечение в рамките на политиката на задължителното здравно осигуряване, лекарите най-вероятно ще използват най-добрите налични национални продукти, които имат редица недостатъци в сравнение с вноса. Те по-добре плащат допълнително ", - казва Антон Герасимов.

Друг вид услуга, която се предлага безплатно в рамките на политиката - е ин витро оплождане.

Експертите смятат, че около 20% от хората, регистрирани с безплодие нужда ин витро процедура оплождане.

Според нея, решението е взето, се казва в писмо на Министерството на здравеопазването в България "за подобряване на ефективността на ин витро процедури за сметка на MLA."

Лекарите изследват пациентите за 3-6 месеца и да определят причините за безплодие. Ако други видове лечение не помагат, а в рамките на не настъпват 9-12 месеца на бременността, пациентите са посочени IVF. В този случай, на жени над 35-годишна чака изтичането на този период, не е задължително да им съвет на лекарите да предписват използването на технологиите за асистирана репродукция веднъж на една и съща.

От ЕКО-бременност са изложени на риск, й са много внимателно. И ако още след първата процедура, плодът не се вкорени, а след шест месеца по-късно можете да си направите втори опит за пореден път събра необходимите документи и да чакат реда си в списъка на чакащите.

правата на пациентите

При кандидатстване за всяка медицинска помощ, пациентът трябва да бъде наясно с правата си.

Болница няма право да откаже на лице без политически или търсенето такси MHI за услуги, които следва да се предоставят безплатно.
Тези, които имат MHI политика, тя трябва да се забравя, че лечебното заведение има право да:

Къде да се оплаче

Ако нарушението, все още са допуснати, пациентът може да се оплаче на ръководителя на лечебното заведение, неговият заместник или на ръководителя на отдела, застрахователната компания, която е издала полицата или в териториалното фонд OMS Московска област. И ако се приемат по жалбата на мерките му не са били изпълнени, трябва да се свържете с местния отдел здраве.

Териториално принудителни медицински каса на московския регион:

• информационна служба TFOMS MO: 8 (495) 780-05-60, 8 (499) 235-00-33, 8 (800) 707-05-61 (безплатен България);
• защита на правата на осигурените лица департамент: 8 (495) 223-71-36 вътр. 11-73, 10-31;
• организация на отдела и модернизация на системата CHI: 8 (495) 223-71-24, 8 (499) 235-74-77 вътр. 10-13, 10-26 (по въпросите на политиката на ОМК).

• АД "Росно-MS": 8 (495) 956-21-05 вътр. 27-62, гореща линия 8 (800) 100-80-05;
• "Резо-Мед": 8 (496) 435-20-22, гореща линия: 8 (800) 200-92-04;
• АД MASK "Макс-М": 8 (495) 323-97-16, гореща линия: 8 (800) 555-50-03;
• АД "IC" SOGAZ-Med ": 8 (498) 618-44-95, гореща линия: 8 (800) 100-07-02;
• АД "МСК" Уралсиб ": 8 (495) 737-00-55 вътр. 64-80, 68-55, гореща линия 8 (800) 100-55-20;
• АД VTB здравното осигуряване: 8 (499) 242-45-46 (безплатен), гореща линия: 8 (800) 333-222-5;
• CMC ООД "Medstrakh": 8 (495) 785-27-76 вътр. 34-16, гореща линия: 8 (495) 921-40-66;
• LLC "RGS-Medicine" Тел. 8 (495) 287-81-25.

Освен това, ако са нарушени правата на пациента, а след това щетите ще бъдат компенсирани само на медицинска застраховка организация, но повечето болници.