Как да се идентифицират симптом Lasegue (lasegue) води до положителен резултат, градуса
Болка в долната част на гърба, хълбока и крака доведе пациенти с невролог. По време на разглеждането на лекар извършва функционални тестове, за да се изясни характерът и мястото на лезията. Проверете Lassegue е задължително за неврологичен преглед в случай на съмнение за гръбначния патология.
процедура за изпитване
За да се идентифицира този симптом пациентът лежи по гръб на дивана с крака протегнати. Лекарят бавно и постоянно вдига крака му се изправи. Palm на втората страна, докато нежно държи коляното, с оглед предотвратяване на огъване. Вие не може да положи ръка или хвърляне на гърба, че не е необходимо да се повиши глава.
Leg се издига на височина, че когато тя започва да се чувства болка или дискомфорт в седалището и задната повърхност на бедрото. Приблизително измерва ъгъл на повдигане на крака. Това е първата фаза на тестване Lassegue. Обикновено цялата гама от движение трябва да бъде безболезнено.
Във втората фаза на повдигнатия крак е леко извита в коляното. С изчезването на болка в бедрото заключава неврологична причина и изключени костни и ставни патология крайници.
В третия етап фаза се изправя отново, което води до подновяване на болка.
Симптом счита за положителен, ако първият и третият етап на болка бедрената кост се появява и във втората фаза тя преминава.
Резултатът е фалшиво положителен, ако болката възниква само в лумбосакралната област, или тя се определя с вдигане на крака над 60º.
Има кръстосана симптом Lasegue когато болката се появява на засегнатата страна, докато повдигате другия крак.
Механизмът на поява
Симптом Lasegue нататък напрежение симптом група. Той се среща в лезии на седалищния нерв. Освен това, това може да бъде едновременно нивото корен, образуван от гръбначни нерви, и в етап на преминаване през образуването на нерв мускулна, лигаментно или кост.
Обща мнение е, че появата на това явление води до ограничаване на нерв напрежение и неговите корени. Всъщност, херния вертебрални костни деформации и да причини раздразнение на нервните корени. Това удължава и начина, по който те се освобождават чрез гръбначния откриването. Изместване при преместване на костите на гръбначния стълб, таза и мускулната работа води до ефект върху началната раздели на седалищния нерв. Обикновено това е безболезнен процес.
Но редица изследвания е позволил да се уточни, че значителна роля в мускулите сухожилие принадлежи промени. През 1971 г. F.F.Ogienko говори за произхода на рефлекс на напрежението в мускулите dvusustavnyh да повлияе върху работата на двата сегмента на един крайник.
В седалищния нерв патология възниква бедрата neuroosteofibrosis на бедрото, мускулна група и задната част на лумбосакрални мускулите. Този рефлекс промени в тъканите, които засягат сухожилията и мускулните точки на прикрепване. Тъканите стават плътни и недобре разтеглени. Това води до бързо стимулация на рецептори в тях в състава на диагностични тестове.
Следователно, в съответствие със съвременните идеи Lasegue симптом се дължи на разтягане на седалищния нерв (с смущения по пътя си), и реакцията на модифицирани мускулите и сухожилията.
Оценка на симптомите
Lasegue резултат проба се отчита като положителен или отрицателен. В случай на положителен - фиксиран ъгъл, в градуси, краката на повдигане. от която произхожда болката. В остър ъгъл (по-малко от цифрово изражение), по-голяма от тежестта на болката.
В случай на съмнение за симулация на лекуващия лекар изследва появата на вегетативните реакции към болка. Неусетно също проверява напрежението коремните мускули по време на появата на болка. Може модификация на това напрежение симптом когато се изправи крак в легнало положение, се спуска от ръба на дивана.
Допълнени тест други знаци напрежение.Например, пробата се провежда Neri - интензивно огъване на врата до привеждане на брадичката към гърдите, което причинява болка в областта на засегнатата нерв корен.
Примерен Бон ни позволява да се направи разграничение на нивото на лезия на седалищния нерв. разкривайки повишен тонус на мускулите на piriformis, компресиране на нерв при излизането й на таза.
Какво означава положителен резултат
Симптом Lasegue може да бъде положителен:
Остеохондроза на гръбначния стълб лумбосакрален с костни образувания по ръбовете на прешлените, стесняване на лумена на междупрешленните отвор, изместване на прешлените.
Дискова херния. стърчат странично и промяна на хода на нервните корени.
Предлагани обем образувания около нервните корени (тумор, абсцес, хематом).
Нараняванията лумбосакрален област в резултат на увреждане на костите, ставите и меките тъкани, и защото има подуване.
Голям бременността, когато плода натиска върху всички структури в рамките на таза.
синдром Piriformis мускул, където спастичен мускул е в затварящия отвор на преси таза на нерв.
Когато умората на паравертебрални мускули, сколиоза и вторични мускулна-тоник синдроми.
В патологията участва в домен корен ниво 4 и за предпочитане 5 лумбалните сегменти.
Положителен често разкрити от оплаквания от болка в бедрото, долната част на гърба или в задната част на бедрата. Болка по седалищния нерв се нарича ишиас. Този синдром, което изисква задължително изясни своята етиология.
Идентификация на положителен резултат изисква цялостна оценка на състоянието на пациента и да се провери за други знаци. Необходимо е да се установи точното местоположение на лезията и да се определят най-вероятните причини за тази патология.
Целеви лечение не е насочена към един от симптомите за това. Тя е по-скоро инструмент за оценка на динамиката на състоянието и ефективността на терапията. Предварително е задължително провеждането на допълнителни тестове, размерът на която се определя от лекуващия лекар.
елиминиране на възможни причини компресия или увреждане на седалищния нерв;
предотвратяване на необратими промени в нерв и тези области, които инервира;
докато успокояване на болката - за засилване на предотвратяването на мускулната система, определя не-физиологични пози и движения.
Препоръчителни нестероидни противовъзпалителни лекарства (таблетки, инжекции, или дори по форма блокажи в близост до източника на болка), мускулни релаксанти, витамини, средства за подобряване на хранителните тъкани. След изясняване на етиологията разгледа въпроса за начина на излагане да причини увреждане на нерв. може да се използва в това число неврохирургическа лечение.
Симптом Lasegue е един от проби за откриване на синдрома на напрежение. Това не е диагноза, но един от проявите на различни патологии на седалищния нерв. Лекарите трябва да бъдат комплексни. При проверка в динамиката помага да се направи оценка на резултатите от терапията, основава не само на описанието на интензитета на болката, но също така и в количествено (в градуси на лифта на ъгъл на крака).