Как да приемате левотироксин ежедневно или ежеседмично
Лекарството е левотироксин (Synthroid, Levoxyl и други) отдавна се използват за лечение на хипотиреоидизъм. За да може правилно храносмилане хапчета е необходимо време, така че обикновено препоръчвам на пациентите да ги вземе всеки ден в продължение на един час - половин час преди закуска. Но такава дозов режим за някои хора може да е неудобно и не винаги се спазва.
"Заместник-L-тироксин веднъж седмично се понася добре и не е имало признаци на остра токсичност или симптоми на хипотиреоидизъм", според изследователите Сатиш Wasoori и Manodzh Naik, MD, на Парк болница в Gurgaon, Индия.
Ново проучване повтаря някои от заключенията на предишни проучвания.
Американските ендокринолози, които преглеждат резултатите каза, че като цяло, те все още предпочитат дневната доза.
В новото изследване, участващи в 40 жени на възраст от 25 до 55 години с диагноза хипотиреоидизъм, които са били най-малко пет години, а те са били в дневна доза от левотироксин. Те са разделени на две групи. Едната група се състои от жени, които имат най-изходните нормално ниво на щитовидната жлеза-стимулиращ хормон (TSH); друга група - едно ниво е над нормалните граници (повишени TSH показва по-активно щитовидната жлеза).
И в двете групи жени, в рамките на шест месеца, веднъж седмично, като левотироксин доза е седем пъти по-голяма от дневната си доза. В група 1, с нива на TSH в близост до идеален в началото на изследването, поддържа нормалното функциониране на щитовидната жлеза в продължение на 6 месеца. Във втората група 16 от 20 бяха също нормална работа в продължение на 16 седмици. До шест месеца достигна 18. Две правила не са постигнали нормалното функциониране на щитовидната жлеза може да се дължи на диабет и затлъстяване, заявиха изследователите.
Изследователите твърдят, че седмичната схема е ефективна и безопасна, което го прави възможна алтернатива на ежедневно лечение прави. Те също така стигна до заключението, че седмична графика, "може да се разглежда като първа линия терапия при работа с млади и на средна възраст жените са изправени пред нарушенията на усвояване се дължи на ранна закуска. Те трябва да вземе седмична доза на гладно, и да пропуснете оставащите шест дни. "
Експертното мнение (дискусионни)
Не всеки подкрепя идеята.
"Няма съмнение, че всеки ден терапия за предпочитане е да седмична терапия", казва Жаклин Jonklaas, MD, доцент по ендокринология в Джорджтаунския университет Медицински център, Вашингтон, окръг Колумбия.
"Защо? "Половин живот" хормони на щитовидната жлеза (колко дълго да остане в системата ви) означава, че, ако сте му всеки ден има минимални възходи и падения (върхове и спадове) на нивото му в кръвта ", казва тя. "Все пак, ако ви даде голяма доза веднъж седмично, можете да получите големи колебания. Това означава, че пациентът може да има симптоми на твърде много хормони на щитовидната жлеза веднага след дозата и симптомите на твърде малко преди следващата доза. Това не е идеален. Високите нива могат потенциално да бъдат свързани с рискове, като например бързо или неправилен сърдечен ритъм. "
Според нея, "единственият пациент, който може да се счита за седмичната терапия, е този, който не може да достигне нормалното ниво на дневна терапия." Това обикновено се случва поради несъответствие с ежедневно лекарства, каза тя. "Ето защо, седмична терапия - компромис, само когато нормалното ниво, просто не може да се постигне на дневна терапия."
Многобройни проучвания, в продължение на няколко години се счита за седмична доза, казва Metyu Freeby, MD, директор на Центъра за UCLA Диабет в Санта Моника. Докато изследването като цяло показват, че пациентите по начина, той не би го препоръчвам за хора със сърдечни заболявания.
Не забравяйте, че дневната доза е лесно, казва д-р Надо, г. М. Н. ако пациентът има лекарството до леглото. "Веднага след като се събуди, веднага го приемат. След това можете да отидете правя нормални процедури сутрин преди закуска, а лекарството се абсорбира. "
За повечето пациенти дори нямат проблеми да припомнят на дневната доза, казва д-р Jonklaas добавяйки, че лекарството може да се приема сутрин и вечер. "Пациентите могат да поставят своите хормони на щитовидната жлеза на нощното шкафче, в непосредствена близост до четка за зъби, използвайте контейнер за таблетки, да настроите аларма за iPhone, и така нататък ... Аз мисля, че работата по намирането на подходящ график, който ще бъде в състояние да се придържат към, е далеч за предпочитане да се проведе седмично лечение. Аз също съм загрижен, че това не е подходящ за жени в детеродна възраст. Аз не мисля, че скача хормони на щитовидната жлеза ще бъде от полза по време на бременност. "
Ако проблемът не е проблем за усвояване, казва тя, трябва да се третира, който причинява лошо усвояване.
Актуални насоки, издадени от Американската асоциация на щитовидната жлеза, твърдят, че седмичната доза може да се счита, ако пациентът има проблеми с придържане.