Изземване активност - Медицински Handbook
Проблем. Medoeotra съобщава, че бебето маркирани пато-логично потрепване на крайниците, подобно на припадък. Гърчове при новородени рядко идиопатична в природата и често са прояви на тежко-че е време да zheniya централна система преброяване. Ето защо имате нужда от бърз намеса. Общата етиологични фактори включват мозъчна исхемия, хипоксия (30-50%), в рамките на черепната кръвоизлив (10-17%), метаболитни нарушения (хипокалцемия (6-15%), хипогликемия (6-10%)), инфекции на централната нервна система ( б
14%), IN4) irkt инфаркт (7%), вродени заболявания metaboliches Kie (3%), малформации на централната нервна система (5%) и неизвестни причини (10%).
Ключови въпроси
Има ли истински спазми на бебето? Този въпрос е много важен и често е трудно да се отговори на първоначално. Тремор понякога се бърка с крампи. Когато трусовете при новороденото движенията на очите в нормалните движения на крайниците спират изпълнението на мека заключване, и самите движения Въглен-DYT естествено. Ако има истински пристъпи на бебето наблюдавани необичайни движения на очите (например, пареза на ISA-RA, често мига, нистагъм или тоник хоризонтална де viatsiya окото). Ръцете продължават да се движат, дори и след определянето. Когато ЕЕГ са патологични Kie признаци на припадъци. В повечето случаи на неонатална припадъци са фокусна.
Ние бяхме там intranataliaya новородени асфиксия и рискови фактори за сепсис. Асфиксия и сепсис при мен-Ning новородени може да доведе до развитието на неонатални гърчове.
Какво е нивото на глюкоза в кръвта на новородено? Gipoglike мила, е причина за изземване дейност в неоново-тал период, лесно лечимо.
Възраст на бебето? Определяне на възрастта на детето често NE-желаят да създадат ключът към намирането на причините за тяхната поява. Ние списък от основните причини за синдром sudorozh крак в определени възрастови групи от деца.
- При раждането. Извършване на майка упойката за Ро-редове може да доведе до ясно изразени конвулсии, разработване, обикновено през първите няколко часа от живота на бебето.
- Припадъци, развиващи се между 30 минути до 3 дни след раждането на бебето-ТА. Липса на пиридоксин.
- 1-ви ден от живота. Метаболитни нарушения, като тягата poglikemiya, хипокалцемия, хипоксемично енцефаломиелит-Patiala (срещащи се при 6-18 часа след раждането и lyayutsya-усложнява през следващите 24-48 часа).
- 2-3-ия ден от живота си. синдром на въздържание или менингит.
- 5-ти ден от живота нататък. Хипокалцемия, факли инфекции, дефекти в развитието.
- Повече от 1-2 седмици от живота. Отказ метадон, синдром De Vivo (дефицит синдром glyukozotransportnogo 1 протеин или GLUT 1); началото на припадъци, наблюдавани 2-седмична възраст.
диференциална диагноза
Конвулсивните дейност може да бъде вторична проява-niem по отношение на редица фактори,
- Хипоксично-исхемично увреждане на мозъка.
- Вътречерепен кръвоизлив, включително субарахноидален перивентрикулни-интравентрикулен или субдурален.
- мозъчен инфаркт, който е Разпространение-nennoy причина за гърчове при новородени shennyh-Dono. Произходът му остава неясно за Ним; синдром се среща в около 1 от 4000 LAM-Denza.
- Метаболитен / електролитни нарушения.
- Хипогликемията.
- Хипокалциемия. Под влияние на топирамат върху плода в утробата може да се развие gi- pokaltsiemicheskie припадъци.
- Хипомагнезиемия.
- Hyponatremia или хипернатремия.
- Пиридоксин зависимост.
- Менингит.
- Сепсис.
- TORCH-инфекция.
- симптоми на абстиненция при новороденото (вж. Chap. 95). Често на кораби рогата се появяват като класическа проява на синдром на отнемане. В използването на майката по време на бременността, за да Каин ЕЕГ бебе наблюдава известно отклонения-ТА. Рецепция майка по време на бременността antidepressan-ING значително увеличава риска от припадъци неизвестни план кауза. По-специално, когато се използва materyuselektivnyh инхибитори на обратното захващане на серотонина риск от припадъци и гърчове лекарство не е добре известна етиология голям.
- Вродени метаболитни нарушения
- "Klenovogosiropa" синдром.
- Метилмалонова acidemia.
- Neketonnaya хипергликемия.
- Отговор към приложение на фолиева киселина при ИПИ-yuschihsya злоупотреба състав цереброспиналната течност и разстройства на невротрансмитер функция. Много редки патология: тя съобщи, най-малко 10 случая.
- синдром De Vivo. Рядко състояние, причинено от недостатъчна точност-глюкоза транспорт през кръвно-мозъчната бариера.
- майчина местна упойка (рядка причина). В SLE чай прилага локални анестетици (например, mepi- vakaina) в скалпа по време на pudentalnoy, paracervical или епидурална блок; корабни рога могат да се появят при раждането.
- Токсичността на лекарства, такива като теофилин или кофеин.
- Наличието на малформации. Мозъчни малформации раз-среда, явни нередности в областта на лицето и главата.
- увреждане на ЦНС. Обикновено в такива случаи има oslozh-nenny акушерска анамнеза (трудно раждане).
- Хидроцефалия. Двадесет процента от децата със periven- trikulyarnym или интравентрикулен кръвоизлив развива хеморагичен хидроцефалия.
- Полицитемия с хиперкоагулационна.
- Четири епилептичен синдром, който може да се п-актуализират в неонаталния период.
- Доброкачествената наследствена неонатална су-роуд. Конвулсиите в този случай се развива в следствие на третия ден от живота на бебето. Налице е фамилна обремененост и маркирани 10-20 конвулсивно отпадане ING деня. Обикновено това състояние се скъси самостоятелно висящ на 1-6 месеца живот без никакви усложнения-ТА.
- Non-наследствени доброкачествени идиопатични неонатални гърчове (известни още като "петия ден от живота припадъци"), който обикновено започва от 4-6 ден живот бебето и, като правило, са продължили zhayutsya-повече от 24 часа. Спастично синдром в този случай е доброкачествен , Вероятността за поява на припадъци по-късно е същият, както в общите задник-lyatsii новородени.
- Рано миоклонична енцефалопатия, която е време Wiwa няколко часа след раждането. МДЛ-Dentsu обикновено умират в рамките на първите 2 години от живота си.
- Ранните епилептични енцефалопатия новородени-ТА (Ohtahara синдром) - тежка епилептичен синдром.
Доброкачествена миоклонична активност - произхожда е в съня и доброкачествен характер.