Исхемичен мозъчен инсулт - какво е това, лечение, последствия, рехабилитация, кардио

мозъчен инфаркт се нарича остра недостатъчност в поток мозъка кръв, през който може да се наблюдава смъртта на нервните клетки и неврологични симптоми. Заболяването може по друг начин да се нарече исхемичен инсулт.

Такова състояние може да се развива в отговор на нарушения или намаляване на циркулацията на кръвта в мозъка, кръв започва да се достигне достатъчно или не е напълно получена в един от отделите.

Това състояние не е безопасно, защото присъствието на нарушените терени може да доведе до функционална недостатъчност, се върнете към нормалното, което не е възможно, поради факта, че силно диференцирани мозъчната тъкан ще се промени съвсем скоро.

При условие, неадекватно кръвен поток, който се появява по време на 7 минути порции кора необратимо деактивира от експлоатация. Мозъчен инфаркт не се счита за отделен процес заболяване. Това е усложнение на други съдови заболявания.

Код МКБ-10 при това заболяване - Посочвам 63 с добавяне на номера и след това да тесен инсулт гледка.

Това заболяване се счита за доста разпространена практика в света, като в резултат на мозъчен инфаркт всяка година около много хора загинаха.

Смъртните случаи в периода от мозъчен инфаркт с до 25%, дори 20% от пациентите умират в рамките на една година, а 25% от тях остават инвалиди.

вид

За да се определи понятието за последващо третиране на пациента излъчват определени видове на заболяването. Класирането се има предвид най-различни симптоми.

Независимо от завършване достигане патологични промени се различават два основни типа на гръбначния мозък и мозъчен инсулт:

1. Прогресивните (лабораторни симптоми с течение на времето се увеличава). Така лакунарен инсулт потоци;
2. ретроградно (симптоми на остра циркулаторна недостатъчност в мозъка се спира на същото ниво или намаляват тяхната наблюдава).

Обширна мозъчен инфаркт се счита за сериозно заболяване, което се дължи на запушване на големите съдове засяга големи части от мозъчните полукълба.

В зависимост от нивото на съдови увреждания необходимо да се отпуснат 2 основни подгрупи от исхемичен мозъчен инсулт. А удар в сънната артерия и vertebrobazillyarnom. И двете имат свои собствени сортове, определя мястото на повредения артерия. При условие, инсулт в средната мозъчна артерия в гръбначния артерия, базиларна в басейна, и така нататък.

Той е известен като класификация, който взема предвид причините и механизма на заболяването. Важно е в това, че позволява да се вземе предвид, че основната причина по време на терапията.

За да има съгласуваност с тази класификация, различни видове такива заболявания:

• атеротромботични мозъчен инфаркт (остра недостатъчност на притока на кръв в мозъка поради образуването на тромби);
• кардиоемболичен, което води до трудности при сърцето (. миокарден инфаркт, атриална фибрилация, и т.н.) е запушена съдове, които се хранят мозъчните клетки;
• лакунарен който се характеризира с увреждане на малките кръвоносни съдове, които подхранват дълбоките мозъчни структури за високо кръвно налягане;
• хемодинамика, с липсата на притока на кръв е внезапно спадане на кръвното налягане (типично за възрастни хора, които страдат от атеросклероза);
• хеморагичен мозъчен инфаркт се характеризира с липса на притока на кръв поради прекъсване на притока на кръв.

На всяка възраст, че помага. Дори и на етапа на налягането на движение е 120 повече от 80 пъти! За тази цел. Прочетете повече »

Трябва да се каже, че исхемичен инсулт са склонни да се увеличи в неврологични симптоми. Като подновяване на 3-4 часа и в продължение на повече или няколко дни. Това се случва, че симптомите първоначално подобрени след отслабва допълнително. Острата форма на заболяването не се експресира от болка, тъй като тези рецептори отсъстват в мозъка.

Симптоматиката на заболяването варира от локализация на лезиите.

Има някои общи признаци на това заболяване, те включват:

• Главоболие;
  
• Загуба на съзнание, а в някои случаи - кома;
• Dizzy;
• Функционална недостатъчност на органите на малкия таз;
• Болка в очите;
• Усещане за топлина;
• Сухотата в устата;
• Гадене и повръщане рефлекс със силно главоболие;
• Конвулсивни състояния (там са редки).

Когато фокусът на заболяването е локализиран в дясното полукълбо, тогава има такива симптоми:

1. Абсолютна неподвижност, значителен спад в лявата сила крайник.
2. Изчезва напълно или намалена чувствителност в левия крайниците и лявата предната страна.
3. Говора смущения могат да бъдат левичари. В десничарите те могат да развият в лявото полукълбо щетите. Пациентът не е в състояние да възпроизведе думите, но езика на тялото да остане в съзнание.
4. Facial асиметрия характеристика: ляв ъгъл на устата пада надолу, назолабиални гънки ще бъдат изгладени.

В зависимост от засегнатата част на мозъка, симптоми на мозъчен инфаркт, наблюдавани от противоположната страна.

При възникване на болестта в вертебробазиларната съдова басейна, симптомите на пациента, както следва:

• Дизи, които растат в накланяне на главата назад.
• Загуба на координация, характеризираща се с прекъсвания в статичния.
• Недостатъци в движението на очите, нарушения на зрителната функция.
• Някои букви се произнасят с усилие на пациента.
• Затруднено преглъщане на храна.
• Тя ще бъде тихо, гласът става дрезгав.
• Парализа, пареза, чувствителност недостатъчност крайник наблюдава в противоположната страна на увреждането на огнище.

Аз трябва да кажа, че има и симптомите на мозъчен инфаркт, независимо от повредена мозъчна артерия:

• Front - не напълно парализиран крайници се появяват алчен рефлекси, счупени движенията на очите, моторна афазия.
• Средна - не напълно парализиран крайници и провал чувствителност ръка, долната част на предната, сензорна и моторна афазия, laterofiksatsiya глава.
• Задна - визуален дисфункция, пациентът възприема гласа на събеседника казва, но повечето от думите може да бъде забравена.

В трудна ситуация започва депресия на съзнанието и човек може да изпадне в кома, която се проявява в процеса на увреждане на всяка част на мозъка.

диагностика

Диагноза може да включва такива методи на изследване:

1. Компютърна томография е техника, която дава възможност на
   
   разграничи мозъчен инфаркт от кръвоизлив, за откриване на остър мозъчен инфаркт;
2. MR. Използването на този метод е възможно да се получи изображение на мозъчните съдове.
3. Магнитен резонанс на мозъка, цереброспинална течност диагностика. При исхемичен инсулт, кръв в CSF отсъства;
4. Диагностика на каротидната артерия съдържа двустранно сканиране и Доплер (такива диагностика се счита за нов начин на ултразвук, благодарение на което е възможно да се оцени скоростта на кръвния поток в конкретни интракраниални артерии);
5. Церебрална ангиография се смята за необходим процес на работа, ако е необходимо; но тя се нуждае от специално внимание, тъй като има инсулт или повреден артерия.

Включва такива фактори на заболяването:

• Атеросклерозата. Тя може да се развие при мъжете, отколкото при жените по-рано, тъй като младата жена съдове от атеросклероза охрана хормони. Най-бързият начин да се повредят коронарните артерии, сънната след това, и най-накрая, на мозъчния кръвоток.
• Хипертонична болест на сърцето. Засилено атеросклероза и нарушена адаптивна мека артерия отговор хипертония (налягане е от 150 до 100 mm Hg), която е най-опасните.
• Сърдечни заболявания. Хората, които са претърпели инфаркт на миокарда, имат повишена вероятност за поява на мозъчен инфаркт. В 8% от пациентите с инфаркт на миокарда, мозъчен инфаркт може да се развие в продължение на няколко седмици, а при 25% от пациентите след 6 месеца. Опасност е исхемия, сърдечна недостатъчност.
• Нараснал вискозитет на кръвта.
• Предсърдно предсърдно мъждене. Често е фактор, който в лявата предсърдно ухо се образуват кръвни съсиреци, по-късно прехвърля към мозъка.
• Прекъсвания в работата на ендокринната система, особено - диабет.
• Съдово заболяване (патологичен процес на външния им вид, Takayasu заболяване, анемия, левкемия, злокачествени тумори).

В допълнение към по-горе, трябва да се помни, за рисковите фактори, които увеличават вероятността от възникване на мозъчен инфаркт, които включват:

• показатели, свързани с възрастта (на всеки 10 години увеличи вероятността от мозъчен инфаркт в няколко пъти);
• Генетична предразположеност;
• Неактивен начин на живот;
• Прекалено телесно тегло;
• Тютюн (когато тази зависимост, допълнена с перорално приложение контрацептив, тютюнът ще бъде основната причина за възможността за образуване на такова заболяване);
• Използването на алкохолни напитки;
• Остри стресови ситуации или продължителен емоционален стрес.

За разлика от мозъчен инфаркт от инсулт

По време на мозъчен инфаркт недостатъчност в кръвта може да се случи във връзка с това, което идва некроза. Недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка се дължи на атеросклеротични плаки, които пречат на правилното му ток поради аритмия или поради проблеми със съсирването на кръвта.

Между хеморагичен инсулт. напротив, то увеличава притока на кръв към мозъка, което води до разкъсана артерия. Това се случва, защото на патологични процеси в съдовете или хипертонична криза.

Има различия и в хода на заболяването. По този начин, мозъчен инфаркт може да се развие на етапи, за 3-7 часа или дни, и хеморагичен инсулт се случва почти мигновено.

Спешна грижи за исхемичен инфаркт

Лечение на болестта трябва да бъде само в специализирани лечебни заведения под контрола на лекар.

Що се отнася до периода на доболничната, спешната помощ по време на мозъчен инфаркт е специалист линейка:

1. хоризонтално транспортиране на пациент с повишена глава;
2. нормализиране на кръвно налягане чрез въвеждане на налягането намаляване медикаменти;
3. предотврати мозъчен оток допринася за терапия означава серия от осмотични диуретици - манитол,
4. спиране на кървенето е възможно, с помощта на лекарства etamzilat.
5. когато присъстват указания се прилагат лекарства, повдигащи конвулсии, например, relanium;
6. когато това е необходимо за поддържане на функцията на сърцето и дишането.

Лечението на болестта се основава главно на тромболитично лечение. Необходимо е, че пациентът е в неврологично отдел в рамките на 3 часа от настъпване на атака. човек транспорта трябва да се проведе в повдигнато положение. Главата е разположен над тялото от 30 градуса.

Когато човек е в определен период от време, за да влезете тромболитичното средство, лекарството бързо се разтваря в кръвта да се съсирва, недостатъчност често е фактор в кръвта на мозъка. Ефект често веднага се забелязва в първите няколко секунди на приложение на медикамента.

Когато тромболитична лечение не се извършва в продължение на 3 часа от появата на болестта, толкова повече се упражнява тя е безсмислена. необратими промени започват в мозъка.

Трябва да се отбележи, че тромболиза се използва само когато експертът е сигурен, че мозъчен инфаркт на пациента, но не и хеморагичен инсулт. В противен случай, това лечение води до смърт.

Когато не е възможно да влезе тромболитичното средство, а след това зададете следните мерки:

• Понижаване на кръвното налягане.
• За да използвате антиагреганти или антикоагуланти.
• Предписват лекарства лекарства, които имат за цел подобряване на притока на кръв в мозъка.

В допълнение, пациентите се прилагат комплекс от витамини В, проведено регенеративна терапия, да вземат превантивни мерки срещу рани от залежаване. Самостоятелно лечение е забранено, с появата на първите симптоми на болестта, е необходимо да се обади на бърза помощ. Имайте предвид, че у дома се разграничи мозъчен инфаркт на хеморагичен инсулт не е възможно.

Хирургическият метод на терапия - хирургична декомпресия, която е насочена към намаляване на налягането в черепа. Такъв метод дава възможност да се намали процента на смърт по време на мозъчен инфаркт 80-30%.

Важен елемент от цялостната лечението се смята за целесъобразно рехабилитация лечение, наречен "невро-рехабилитация."

то да започне през първите дни на заболяването:

• Недостатъци в координация могат да бъдат коригирани с помощта на упражнения, масаж лечебен и физиотерапия. Сега известен специални треньори да помогне на пациентите да се възстановят, преживели мозъчен инфаркт.
• Реч дисфункция коригира логопеди
  
  м.
• Недостатъци в гълтането правят възможно да се премахнат специалните устройства, които стимулират функцията на мускулите на фаринкса и ларинкса.
• Упражнения за премахване на Stabiloplatform трудности в координацията.
• Също така играе важна роля психологическа подкрепа за пациентите. Отърви се от психологическите проблеми, може да помогне на терапевта.
• До края на живота пациенти, предписани статини и аспирин.
• С цел подобряване на мозъчната функция се препоръчва да се използват тези лекарствени продукти: Cavintonum, Tanakan, билоба и др.

Последствия и усложнения

Усложнения са изключително опасни и често пряко застрашават здравето на пациента, те са:

• оток на мозъка. Този неблагоприятен ефект се проявява по-често от другите и се смята за най-често срещаните фактор за смъртта на пациента в рамките на първата седмица след инфаркт.
• Застойна пневмония - резултатът е, че пациентът е дълъг период от време е в хоризонтално положение. Може да се развива 3-4 седмици, след като получи мозъчен инфаркт.
• Тромбоемболизъм белодробната артерия.
• Остра сърдечна недостатъчност.
• Рани от залежаване.

В допълнение към по-горе споменатите усложнения на това заболяване се развива в ранните стадии, разделени и други нежелани ефекти, които включват:

• в движението на крайниците трясък;
• Прекъсванията на чувствителност в крайниците и в лицето;
• Реч дисфункция;
• Психично спад;
• Психични разстройства;
• Неуспехът при преглъщане;
• Нарушена координация по време на ходене, при завиване;
• Епилепсия (изложени на 10% от пациентите, които са имали заболяване);
• Недостатъци в тазовите органи (мехур изумени и черва).

Прогнозата на исхемичен мозъчен инсулт, както е посочено по-горе, като цяло благоприятно, особено ако вземем предвид, че всичко, което се случва в централната нервна система.

• 1 седмица. когато често изложени на висок риск от смърт от мозъчен оток и рядко от патологични процеси в сърцето и кръвоносните съдове,
• Във втората част на 1 месец. Когато пневмония, остра сърдечна недостатъчност може да предизвика смърт.

Така че, в продължение на 1 месец след заболяването убити 20-25% от пациентите.

Част от приблизително 50% от пациентите имат 5-годишна преживяемост и една четвърт на живо около 10 години, което е доста добър показател.

(Все още няма оценка)