Интрамуралния инфаркт на миокарда - това е, причини, симптоми, лечение
Под всяка миокарден инфаркт винаги се отнася до некротични промени в сърдечния мускул.
Често инфаркт е следствие от исхемия, но в десет ICD има отделен код и, следователно, представлява отделно заболяване днес.
Интрамуралния миокарден инфаркт представлява некротични огнища, които са разположени в дебел мускулната стена, директно в миокарда. Така граничните слоеве не са засегнати от некроза.
- Цялата информация на този сайт е проучвателно характер и не е ръководство за действие!
- Точна диагноза Вашия лекар само можете!
- Молим да не ви попитам за себе си, тъй като на среща със специалист!
- Здраве за вас и вашето семейство!
Главната особеност на този вид инфаркт е, че при разработването на лекар не може да намери на зъб Q. т.е. ЕКГ не се развива Q-инфаркт.
Има много различни причини. които допринасят за развитието на инфаркт. Често лекарите смятат, инфаркт дори не е отделна болест, а усложнение на друго заболяване.
Въпреки това, независимо от причината за това от съществено значение и механизъм на болестта остава един и същ: сърцето не получава достатъчно кръв и кислород, вследствие на което клетките изпитват хипоксия и започват да умират. Мъртвите клетки заместват на съединителната тъкан, поради което способността на сърцето да се намали спада.
Паузата в транспортирането на кръв към сърдечния мускул е главно по три причини:
- патологична стеноза среща в артериите, които доставят кръв към сърцето;
- тромб запушва един на коронарните артерии;
- миокард се нуждае от повече кислород, отколкото обикновено.
Интрамуралния малки фокусно инфаркт не е толкова опасно за пациента, тъй като другите видове на това заболяване, но все пак може да се окаже фатално
В повечето случаи, лечение на инфаркт на миокарда интрамурални означава не само премахването на исхемична и некротичната зона ограничение, но и свободата от съпътстващи заболявания, които се допринасят или миокарден служат нейните основни причини.
С развитието на тази патология е първата, която страда вътрешната обвивка на артериите, наречен най-вътрешната ципа. Щетите се дължи на факта, че най-вътрешната ципа придържат мазнини, кръвни клетки и други елементи, които в крайна сметка формират пълна плака. Тя може да достигне значителни размери.
Плака значително ограничава капацитета на плавателния съд, в резултат на исхемия на частта, която е снабдена с кръвоносни съдове.
Атеросклерозата по един или друг начин не се отразява на всички хора, но той е причина за инфаркт, се определя основно от възрастни хора, както и образуването на плаки отнема време, а често и това не е една година.
Идентифицира редица причини, които допринасят за образуването на плака:
- вродени малформации на метаболизма на мазнините;
- генетични характеристики;
- зависимост от тютюн;
- затлъстяване;
- хипертония;
- захарен диабет;
- Липсата на мобилност;
- различни хроничен характер на заболяването.
Когато летален изход на инфаркт при аутопсия в 95% от атеросклеротични лезии се засича.
Съществено е, че ако във времето на лекар с оплаквания от ангина, на развитие на атеросклероза може да се открие в ранен етап и да се предотврати неговото развитие.
Възпаление на коронарните артерии
Всяко възпалителен процес се характеризира с образуването на оток. Често, когато възпаление на интимата на артерия изумени, подуване е толкова силна, че е в състояние напълно или запушване или значително да намали своята prosvet.Esli в този период сърцето се нуждае от повече кислород, комбинацията от тези фактори бързо предизвиква инфаркт на развитие.
Най-често артрит, разработен под влиянието на следните фактори:
- сифилис;
- нодозен нодозен характер;
- системен лупус еритематозус;
- ревматични съдови лезии.
Коронарна артерия артерит не страдат от редки, следователно възпаление на артериите като причина на инфаркт, също често срещани.
- поради тежка травма затворен гърдите често образува такава патология като миокарден контузия;
- в резултат на коронарна артерия кръв на листата, и миокарда получава по-малко кислород задължително инфаркт води обикновено не са толкова;
- Основната причина - образуването на съсирването на активното кръв, което води до образуването на тромб, и които от своя страна затваря съдовия лумен.
Повишено артериално стена
В някои вродени или придобити патология на съдовата стена може постепенно да се сгъсти, което също намалява съдовия лумен и намалява развитието krovotok.Obychno значително стесняване изисква много време, но на практика е необратимо.
Често увеличение на артериалните стени кабел след патологии:
- мукополизахаридоза;
- амилоидоза;
- калциеви отлагания по вътрешната ципа;
- епителна хиперплазия поради неправилно орални контрацептиви;
- хиперплазия поради лъчетерапия.
Коронарната емболия
Когато емболия на коронарната артерия настъпва решение или пълно запушване на лумена на съда, поради проникване тромботична маса в него.
Кръвните съсиреци се формират в резултат на:
- инфекциозен ендокардит;
- Използването на имплантирани сърдечни клапи;
- атеросклероза.
Въпреки това, емболизация поражение рядко води до вътрестенен инфаркт.
Хипоксия е в състояние да доведе до сърдечен удар се развива, когато сърцето е принуден да работи усилено и кръвния поток не може да осигури адекватно снабдяване с кислород на товара.
Това патология често се развива в:
- стеснения на коронарните съдове;
- Патология на аортната клапа;
- тиреотоксикоза;
- хипотония.
съсирване, разстройство
- Макар и рядко, но в нарушение на системата за коагулация на кръвта на кръвния съсирек може да бъде образуван вече в лумена на коронарна артерия, блокирането;
- като причината за това може да доведе до инфаркт на миокарда в развитието на DIC, например, в сепсис.
- Ако операцията се извършва директно върху сърцето или в близост до него, може да се развие сърдечен удар, като усложнение.
- За да се предскаже такъв резултат не е възможно, това е често дори не е в медицинска грешка, а в резултат на индивидуалните характеристики на пациента.
Аномалии на коронарните артерии
- В случая на вродени аномалии на миокарда се развива най-вече сред младите хора;
- това може да се случи по различни причини, вариращи от изоставането на коронарните артерии, и завършва с аномалии на сърдечната система проводимост, които водят до увеличаване на инфаркт на консумация на кислород;
- възрастните хора страдат от това заболяване е много по-рядко.
Диагностика на интрамурални миокарден инфаркт вентрикуларна
Характерна особеност на миокарден интрамурални лезия е пълната липса на патологични Q-вълна на ЕКГ, дори ако лезията има широк некроза зона.
Друга характерна особеност е интрамурални миокарда - образуването на коронарна зъб. Тази функция е налична при пациенти с ЕКГ в 95% от случаите.
Заедно с появата на коронарна зъб може да бъде маркиран увеличаване на интервала QT.
Диагностика на вътрестенен инфаркт на миокарда камерна усложнява от факта, че той на практика не разполага специални знаци, а тези, които имат, не винаги е така.
Докторе, диагностициране тази патология, трябва да разчита не толкова в ЕКГ като клиничната картина на данните за пациентите и за изследване.
Също така, лекарите са се обърнали към лабораторните изследвания. където особената роля на изпълнение ензими ALT и AST.
Основният симптом на сърдечен удар всяко място са силна болка в сърцето. Този симптом обикновено е първата за него се обърне внимание на всички пациенти, е жалба е получила в болницата.
- гръдна болка при инфаркт често се бърка с ангина;
- диференциация може да се извърши с помощта на нитроглицерин;
- Това лекарство облекчава ангина болка атака и инфаркт на миокарда не е;
- в някои случаи в напреднала възраст и диабетна болка в гърдите може да отсъства, се развива безболезнена инфаркт;
- болка обикновено е тежка, се случва в отговор на стрес или повишена физическа активност;
- Често болката на пациента чувство започва твърде нервен, отколкото само влошава състоянието им.
- вегетативната нервна система също участва в развитието на патологията, която обяснява появата на студена лепкава пот;
- Този симптом може да показва развитието на сърдечен удар в случаите, когато не е болка.
- кожата на един здрав човек притежава характерния цвят, не само защото на пигментите, но и защото на кръвта;
- в случай, че пациентът развива инфаркт, кожни съдове се свиват, поради което се образува бланширане;
- тялото реагира на инфаркт вазоконстрикция да спаси кръв към жизненоважни органи;
- някои пациенти с развитие изземване може да празнуват студени крайници.
Този симптом от инфаркт се развива по две основни причини:
- Първо, пациентът страда от болки и често не могат да дишам дълбоко;
- от друга страна, има повреда на лявата камера, тъй като излишната кръв, която се натрупва в белодробното кръвообращение, които запушват обмен на газ;
Ако инфаркт работи силно, разработен кардиогенен шок или сърдечна руптура на всички патологии, свързани чрез бързо белодробен оток, който се образува в резултат на "propotevanie" течност в белите дробове. В случай на белодробен оток, пациентът започва да плащам розово пяна.
Страхът от смъртта
- изключително спорен симптом, който обаче често е наричан пациенти;
- страха от смъртта, се развива поради невъзможността да дишате дълбоко и да усеща болка зад гръдната кост.
Са атипични симптоми за инфаркт, но това може да се развива в отговор на остър хипотония при пациенти.
Тя може да бъде сърдечен удар след удар, и защо - отговори тук.
Описание синдроми инфаркт на миокарда може да намерите тук.