Имунодиагностика нарушения фагоцитозата

Фагоцитоза - комплексни клетъчни отговори, насочени към признаване, поглъщане и елиминиране от организма еритроцитите размер на частиците по-голям от 0,5 микрона. процес фагоцитоза се състои от следните етапи: хемотаксис, адхезионни, абсорбция, храносмилането и убиване на обекта.

В усвояване активност (фагоцитната брой - FCH). Метод на изпитване: микроскопски. Открива процентът на неутрофили могат да абсорбират корпускулярни антигени (дрожди, латекс, Staphylococcus култура). Абсорбиране дейност е прекъснат по-рядко от друга функция на фагоцитарно клетки. Норма (фагоцитоза обект - дрожди): 60-90%.

Усвояването активност намалява - миелопролиферативни заболявания, тежки инфекции, сепсис, перитонит /

Етап храносмилането (пълнота фагоцитоза)

Изследователски методи. микроскопия, поточна цитометрия. Микроскопското Методът се основава на преброяване на броя на живите и мъртви микробни клетки 100 неутрофили и изчисляване бактерицидно индекс (FI = Chubityh / Живу). Методът включва флоуцитометрия автоматизирана регистрация на броя на живи и мъртви микробни клетки преди и след тяхното взаимодействие с неутрофилите. Норма (микроскопски метод): 60-70%.

Храносмилателната активност намалява - рецидивиращи бактериални инфекции; бавен руо-възпалителни процеси; дългосрочно лечение на рани; миелогенна левкемия, диабет, уремия, изгаряния, коремна опера-TION, имуносупресивна терапия.

Бактерицидна активност (Killing)

Антимикробни фактори са разделени на кислород-зависима неутрофилите, кисел rodnezavisimye. Методи за изследване на кислород зависими фактори. НСТ-тест, хемилуминесценция.

НСТ-тест спонтанно (тест възстановяване нитроблу tetrozoliya) се основава на способността на частици нитроблу тетразолиум абсорбира неутрофилите, цвят промяна под действието на активни кислородни видове. Тестът определя процентът на неутрофили с активни форми на кислорода. Методът на разследване. микроскопичен. Норма. 4-10%.

НСТ-тест повдигнат - остра бактериална инфекция (първоначалния период), повсеместното фокална възпаление, белодробна туберкулоза, хроничен хепатит, ревматизъм, ревматоиден артрит.

NBT тест се намалява - хроничност на възпаление, рак, тежки изгаряния, травма, стрес, недохранване, лечение с цитостатици и имуносупресори.

NBT тест е отрицателен - вроден дефект на фагоцитоза (хронично грануломатозно заболяване).

Стимулиран тест NBT (фагоцитната резерв) отразява потенциалната способност на неутрофилите да произвеждат реактивни кислородни видове в отговор на антигенно стимулиране. Норма (фагоцитарната резерв) 2,4-3,5.

Фагоцитна резерв намалява - гнойно възпаление, тежки гнойни инфекции на кожата; миелогенна левкемия, диабет, уремия, изгаряния, коремна операция, имуносупресивна терапия.

Имунологичните нарушения на клетъчния имунитет

Тестове I ниво. фенотипизиране на лимфоцити

Според състава оценка лимфоцитна популация на който е диагностична стойност по време на първични и вторични имунодефицитни, лимфопролиферативни заболявания и ХИВ инфекция.

Под светлинен микроскоп, всички лимфоцити изглеждат идентични, но могат да бъдат разграничени от антигени на клетъчната повърхност, те представляват CD-молекули (CD1, CD2 и др SDZ да SD130) и открива, използвайки моноклонални антитела. Комплект антиген зависи от вида на клетките и техните функции. В съответствие с общоприетите в света на класификация CD-маркер клъстер на Т лимфоцити вярваме, CD3, маркер на Т хелперни CD4, маркер на Т-убийци / цитотоксични CD8 и т.н.

Метод на изпитване: поточна цитометрия, използвайки флуорохром белязани моноклонални антитела багрила със специфични повърхностни маркери на тези клетки и последващо автоматична регистрация.

Броят на големи популации от лимфоцити от кръв (нормални стойности)

Нивото на CD3 + повишен - началния период на остро възпаление, хронична лимфоцитна левкемия, остра екзацербация на хронично възпаление.

Нивото CD3 + понижава - първични и вторични имунодефицитни-niem Нарушена Т клетъчно-медииран имунитет; възпалителни заболявания, рак, след травма, операция, получаване на цитостатици, хормони, имуносупресори.

Активираните Т-лимфоцити (CD25, HLA-DR)

Активиращи маркери - CD25, HLA-DR. появи на Т-лимфоцити, в етапа на активиране може да се използва за диагностика, оценка на активността на имунопатологични заболяване, наблюдение на лечението.

Нивото CD3 + CD25 +. CD3 + HLA-DR + обновен - активиране на имунната реакция: остро или хронично възпаление, пневмония, HIV инфекция, автоимунни заболявания и рак. Индикатори са сведени до нормално с благоприятен курс на заболяването.

Нивото CD3 + CD25 +. CD3 + HLA-DR + понижава - имунодефицитни с нарушена Т-клетъчен имунитет.

Нивото CD3 + CD4 + увеличи - остра инфекциозна възпаление, обостряне на алергични и автоимунни заболявания.

Нивото на CD3 + CD4 + понижено - вродена и придобита имунна недостатъчност, HIV инфекция, инфекциозна мононуклеоза, рак, продължително лечение с цитостатици, хормони и имуносупресори.

Т-цитотоксична (убиец Т) (CD3CD8)

Нивото на CD3 + CD8 + увеличи - инфекции, причинени от вътреклетъчни паразити (вируси, бактерии, гъбички, протозои).

Нивото на CD3 + CD8 + понижено - първични и вторични имунодефицитни, напреднали злокачествени заболявания, лъчева терапия, продължително лечение с цитостатици, Gaumont, имуносупресанти.

В някои заболявания, диагностична и прогностична значение има съотношение на CD4 / CD8 имунологичен или индекс (IRI). Норма. 1.2-2.5.

CD4 / CD8 (IRI) се увеличават - автоимунни заболявания, остра Т-лимфобластна левкемия, тимома.

CD4 / CD8 (IRI) се понижава - вирусни инфекции (херпес, морбили, хепатит, инфекциозна мононуклеоза, ХИВ / СПИН), хронични заболявания, тумори, множествена миелома. IRI размер по-малко от 1 косвено отговаря имунодефицит.

Естествените клетки-убийци (NK-клетки, CD16CD56)

NK клетки - големи гранулирани лимфоцити лизиране клетки - цели, заразени с вируси, вътреклетъчни патогени и туморни клетки, и мутант, няма специфично разпознаване, изисквани за Т-убийци.

Нивото на NK клетки (CD3 + - CD16 + CD56 +) - повишени остро възпаление, астма, рак, левкемия.

Нивото на NK клетки (CD3 - CD16 + CD56 +) се редуцира - вродена имунна недостатъчност, паразитни инфекции, автоимунни заболявания, тумори, стрес, прием на цитостатици и kortikoseroidov.

NKT клетки имат рецептори, като NK клетки и Т-лимфоцити. Извършва регулаторната функция на синтезиране на цитокини.

Ниво (CD3 + CD16 + CD56 +) увеличава - с остър тежки възпалителни състояния, рак.

Ниво (CD3 + CD16 + CD56 +) се редуцира - в автоимунни заболявания.

Нивото на CD19 +, CD20 + повишен - бактериални и паразитни инфекции, HIV инфекция; хронична В-лимфоцитна левкемия, автоимунни заболявания (SLE, ревматоиден артрит); астма.

Нивото на CD19 +, CD20 + намалява - хипо- и агамаглобулинемия (вродени или придобити); лимфоцитна левкемия, лимфома на тип В-клетки; спленектомия; получаване имуносупресори.