Idioventricular ритъм - studopediya

Синоними: собствен камерна ритъм, камерна автоматичност, интравентрикулен ритъм.

Когато idioventricular ритъмни камерни импулси непрекъснато СЗО Ник в центъра, разположени в самите камерите. Най-често, този център се намира в горната част на интервентрикуларната преграда, в една от двете рамена и техните разклонена niyah бедрен блок ( "ритъм бедрен блок") и по-рядко в мрежа влакна Purknne. Idioventricular скорост се дефинира като присъствието на шест или повече редовно който заместител вряща idioventricular съкращения.

Механизъм. Idioventricular ритъм е подмяна характер. Той се среща само в отсъствието на синусите импулси и (или) на атриовентрикуларния възел. Като знае, значително намаляване или липса на импулси едновременно sinuauricular атриовентрикуларен и позволява локализиран под третия ред център, намиращ се в камерите, сменете центрове на първи и втори ред.

Най-честата причина за idioventricular ритъм е СЕЗОН Coy степен или пълен атриовентрикуларен блок. По-рядко такъв ритъм наблюдаван неуспех синусите или синусов блок, когато атриовентрикуларен B стволови не може да създаде заместващи импулси. Idioventricular ритъм може да произхожда от орех в присъствието на извънматочна предсърдно ритъм - трептене, направи си сам predser трептене, предсърдно тахикардия, предсърдно когато импулси не достигат камерите, тъй като на високо ниво, или пълен AV блок. Често idioventricular ритъм става без възбуждане на предсърдията (предсърдно асистолия) като терминал състояние с тежка сърдечна болест.

Етиология. Idioventricular ритъм е почти винаги се определя от много по-шайба zashed сърдечни заболявания. Етиологията той съвпада с етиологията на пълен атриовентрикуларен блок, недостатъчност на синусовия възел и синусов блок.

Хемодинамика. Ом зависи от характера и тежестта на основното заболяване и сърдечна процент камерна. Значителни хемодинамични смущения възникнат при много ниска скорост на камерни контракции. Значими нарушения gemodi-Namiki попадат под силен urezhenii камерна и далеч идват от сърдечни заболявания.

Клиничната картина. Idioventricular ритъм може да бъде заподозрян в присъствието на брадикардия по-малко от 40 удара в минута правилния ритъм, към който физическото усилие и използването на атропин няма ефект, или е незначителна. В повечето случаи, там е много по-напреднала болест на сърцето, синдром на атаки Morgani- Edemsa-Стоукс или рефрактерен на лечение сърдечна недостатъчност-ност. Когато idioventricular ритъм е налице ясно изразена тенденция за Стани-veniyu камерна тахикардия, предсърдно мъждене и камерно мъждене, камерна асистолия и внезапна смърт. Idioventricular ритъм, особено в отсъствието на активно-STI атриуми (предсърдно асистолия), е често терминал аритмия умира сърцето.