Хормонална терапия пневмония

Хормонална терапия пневмония.

За лечение на възпалителния процес. Това е основният механизъм на патогенезата на различни бронхиални и белодробни заболявания (бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, дисеминирана белодробна болест), използва различни противовъзпалителни лекарства, включително хормони, но най-ефективни и са мощни глюкокортикоиди.

Разграничаване и фармакодинамично заместителна терапия с глюкокортикоиди. и потискащо, инхибира секрецията на АСТН. Фармакодинамични терапия е разделен на система (с различни дози, продължителността на лечение и методи за приложение на хормони) и местно (с неговите различни форми). Заместваща терапия трябва да компенсира дефицита на кортикостероиди в първична или вторична надбъбречна недостатъчност, която се развива по време на ендокринни заболявания (болест на Адисон, двустранна адреналектомия). Необходимата доза в този случай са подобни на физиологичните. Фармакодинамични терапия е доза глюкокортикоиди, често много по-добри физиологичната нужда от тялото си, но те ви позволяват да потискат патологичния процес.

Най-често срещаните в нашата страна инхалиран глюкокортикоид наркотици е беклометазон дипропионат, който се произвежда от фармацевтични компании, под различни имена: beklomet, bekotid, aldetsin, Beclason. По време на обостряне на болестта препоръчва аерозолни състави с високо глюкокортикоидния единична доза 100-250 мкг че намалява броя на инхалации на ден на лекарството. Например, 250 beklomet прилага към 2 инхалации 2 пъти на ден, и във фазата на ремисия може да се използва beklomet-50 2 инхалации 2-4 пъти на ден.

Производни на беклометазон дипропионат също се отнася beklokort, който се произвежда под формата на дозирани аерозоли в две форми: Mita и форте. Една доза-аерозол Meath съдържа 50 мкг от беклометазон дипропионат, и една доза аерозол форте съдържа 250 микрограма на лекарството. Може да се отбележи, че beklokort понася добре и да препоръча употреба beklokort форте фаза на обостряне на бронхиална астма от 2-4 доза 2 пъти на ден, и в ремисия фаза на заболяването, като поддържаща терапия beklokort-Mita 2 дози 2-4 пъти на ден.

Напоследък голям брой глюкокортикоидни наркотици. вдишване на прах, със специално инхалатор: diskhallerov, rotahallerov т.н. Сред тези препарати, модерен дизайн и ефективно отнася beklometiziheyler, единична доза от които съдържа 200 микрограма беклометазон дипропионат. Лекарството се предписва за възрастни 1-2 инхалационни 2 пъти дневно, поддържаща доза от 1 инхалация 2 пъти на ден.
През последните години са инхалиран глюкокортикоид лекарства продължително действие (в рамките на 12 часа), като ingakort, будезонид, fliksotid.

Будезонид (Pulmicort), използван по време на обостряне 2-4 инхалация 2 пъти на ден (еднократна доза от 200 микрограма) и съответства на поддържаща доза от 200-400 мкг будезонид на ден. По този начин е възможно да се използва будезонид-50 (еднократна доза 50 мкг) 2-4 инхалация 2 пъти на ден.

Flixotide (флутиказон пропионат) - синтетичен глюкокортикоид, който има висок афинитет за рецептори на бронхите в белите дробове, се абсорбира слабо в стомаха, едва претърпява метаболизъм в черния дроб и следователно рядко се развива системни странични ефекти. Една доза от аерозол съдържа 25, 50, 125 или 250 микрограма флутиказон пропионат. Препоръчва инхалиране при доза от 100 до 1000 мг 2 пъти дневно в зависимост от тежестта на състоянието, заболяването и възрастта на пациентите фаза. поддържаща доза от 100-500 мг 2 пъти на ден за деца 50-100 мг 2 пъти на ден.

За облекчаване на тежко. продължителен астматични пристъпи и астматикус състояние препоръчва интравенозна капкова глюкокортикоидните хормони: хидрокортизон sopolkorta (250-500 мг) или deksavena (дексаметазон) на 8-16 мг, което е лекарство на избор в липсата на ефикасност или на лошата поносимост на хидрокортизон.

При недостатъчна ефикасност на лечението с инхалирани кортикостероиди системен определени синтетични глюкокортикоидни лекарства. В клиничната практика, има три групи от кортикостероидни агенти: преднизолон група - основни лекарства: преднизолон - таблетки 0.005 гр, метилпреднизолон (metipred, urbazon) - таблетки от 0,004 гр triamtsinolonovaya група: триамцинолон, kenakort, polkortolon, berlikort - таблетки от 0,004 грама; дексаметазон група. дексаметазон (Dexon, deksazon), бетаметазон (tseleston) Таблетки на 0,0005-0,001 г tablettirovannymi глюкокортикоидна терапия се препоръчва да се започне с дневна доза еквивалентно на 20-40 мг преднизолон (16-32 мг triamtsipolona, ​​4-8 мг дексаметазон). На сутринта, след обяд пациент трябва да 2 / 3-3 / 4 дневна доза, както и 1 / 3-1 / 4 дози - в следобедните часове. След постигане на стабилно състояние на пациента за 7-14 дни препарат глюкокортикоидния доза може да бъде намалена с 1/2 таблетка на 3 дни, и за постигане на доза, еквивалентна на 10 мг от преднизон дневно (2 таблетки), намалена с 1/4 таблетка пълното премахване препарат или поддържане запазване доза (потребителски 0.5-2 таблетки дневно). В тези случаи, когато пациентът е дългосрочно (повече от 6 месеца) получи хормонални лекарства, намаляване на дозата на препарата глюкокортикоидния трябва да бъде по-плавно: 1 / 2-1 / 4 таблетки 7-14 и повече дни.

Препоръчително е да се съчетаят приемните глюкокортикоиди вътре с използването на инхалаторни кортикостероиди, които често позволява значително намаляване на изцеление и поддържаща доза на лекарства през устата.

Използването на половите хормони и хормони на щитовидната жлеза има спомагателно стойност при лечението на възпаление в бронхите и белите дробове. Те се препоръчват за използване само когато има значителни промени в ендокринните органи, потвърдени от хормонални изследвания.