Хирургично лечение на белези
"Докторе, аз мразя този белег! Направи го нещо! "- често може да се чуе от хората с видими белези. Успешното лечение на белези може значително да улесни живота на тези хора. Премахване на белези напълно не винаги е възможно, но хирургично лечение може да замени съществуващите белези на по-точни и по-малко забележими.
Белези - естествен процес, необходими за заздравяването на тъканите след нараняване. Но ако раната е нарушен или забавено колаген не е както трябва да бъде, ремонт на тъкан неправилно и непълно, да се оставят видими следи по кожата - белези. образуването на белези обикновено завършва една година след раняването. Силата и еластичността на неговия модел 80% тези на здрава кожа.
Благоприятна от естетична гледна точка белег на е на едно ниво с кожата, той е тесен, мека и не много различен от цвета на кожата. Тези белези са образувани от части, разположени успоредно на или по естествените линии на човешкото тяло, които са причинени от основния мускул. Ето защо е толкова важно предоперативна планиране и превенция. Освен това, познаване на вида на нарушена цикатризация и методи за хирургично лечение на дерматолог дава огромно предимство в борбата с грозни дефекти на кожата.
Видове патологични белези
Според етиологичен основа на анормален (патологична) белези, които могат да се нуждаят от лечение, са разделени в четири вида. От вида на възможностите за лечение белег зависи.
Козметично неуспешни следоперативни белези. Те не съвпадат с естествените линии в човешкото тяло и границите на козметични области, не отговарят на насоките в областта на лицето или на свободните краища на меките тъкани (клепачите, устните). Тези белези могат да бъдат получени и с неправилна съвпадение на ръбовете на раната. Следователно, те са трудни за прикриване и видимо за другите. Такива белези могат да изглеждат като нещо: те могат да бъдат повдигнати над повърхността на кожата или хлътнал, широк или дълъг, линеен, закъсал или набръчкана.
Обици с нарушено заздравяване. Грозни келоиди или хипертрофични белези могат да бъдат образувани с бедни лечебни рани, причинени от инфекция, чуждо тяло, некроза или краста формация, прекомерно напрежение на ръбовете на раната.
Келоиди излизат извън първичната рана, те често са болезнени или сърбеж. Тези белези са оформени със средно 30.4 месеца. след раняването и често се повтаря, особено в райони с висок риск - раменете, гърдите, лобове уши и бузите.
Хипертрофични белези като келоиди, са повдигнати над повърхността на кожата, но извън първоначалния раната не отиде. Те са склонни да се срещат в райони с висока мобилност. Хипертрофични белези са образувани преди келоиди - по-малко от 4 седмици след нараняване, те са по-податливи на лечение, включително хирургически, и в крайна сметка може разтвори.
Белези, причинени от заболяването - обикновено атрофичен. Те остават след остри възпалителни кожни заболявания (акне вулгарис, варицела, херпес зостер). Тези белези появяват като депресии, и кожата на тяхната повърхност разреден защото възпаление допринася за разрушаването на колагена и кожна атрофия.
- Кръгла подгъви - кръгли или продълговати, повърхностни и мека (Подвижен белег). Те правят кожата груба и набръчкана на външен вид.
- Правоъгълна белези - един голям дълбоки или повърхностни кратер-вдлъбнатини (товарен вагон белези - «тролей").
- "пункция" белези - тази точка тесни и дълбоки ями върху кожата (Pick белег на лед - «следи от лед брадва").
Нарязани и дълбоки правоъгълни белези реагират добре, за да пробиете ексцизия. На заоблени белези са най метод за подбиването, инжекционни импланти и лазерна терапия. За по-големи и по-дълбоко (повече от 3 mm) правоъгълна белези подходяща техника възстановяване дъното търбуха.
Посттравматичен белези. Нежелана вид на белези, които настъпват след рани и изгаряния и ясно, не могат да бъдат проектирани като постоперативни белези. Освен това, изгаряния предизвика стягане на кожата и атрофичен изтъняване на дермата. За щастие, един прост вретеновиден ексцизия и методи позволяват преориентация на белег замаскира тези белези при естествените линии на купето.
Кратко описание на техниката
Избор на пациенти. лечение теоретично податлив на всякакъв грозен белег, но на практика само доволни от резултата, пациенти с реалистични очаквания. По съвет, което трябва да се опита да внуши на пациента, че белегът никога няма да отида напълно и лечението е да го замени с по-козметично приемлив.
Преди да планирате лечение, необходимо е да се съберат възможно най-много пълна история, по-специално, за да разберете как пациентът е подложен преди операцията. Лице определен етнос (азиатци, Hispanics, черни Narody Afriki) са предразположени към появата на келоиди и хипертрофични белези.
Въпроси и възрастта на пациента, най-често келоиди белези се появяват при хора от 10 до 30 години. Необходим е специален подход при пациенти с наследствени синдроми (синдром на Ehlers-Danlos, Марфан), заболявания на хипоталамуса, щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, както и на лица, изложени на радиация. При тези пациенти, резултатите от лечението може да бъде неблагоприятно изглед влошават белези.
Изборът на лечение. Изборът на хирургична техника зависи от характеристиките на белега - цвета, текстурата, размера плътност, положението и ориентацията по отношение на други референтни точки от състоянието на тялото на околната кожа, както и вида и продължителността на предишно лечение. Специално внимание трябва да бъде "трудни" белези, образувани след лечебната скалпиран рани, некроза, широка ексцизия, защото в такива случаи, разтегливостта на кожата значително намалена. Хирургическата интервенция трябва да се извършва в близост до източника на белега, но извън нейните граници.
Избор на лечение зависи от вида на белези