Херпес - подробна информация за херпес - Здравото семейство

Херпесни инфекции - група от заболявания, причинени от вируса на херпес симплекс (HSV), характеризиращи се с лезии на кожата, лигавиците, централната нервна система, а понякога и други органи.
На гръцки "херпес" означава "пълзи". Херпесна лезии са известни от 1 век от н.е. от римските лекари наблюдава херпеси. инфекция генитален тракт е определен начин на изолиран вид, с голямо значение в акушерство и гинекология, който се характеризира с различни клинични симптоми и отсъствие (Понастоящем) ефективни методи излекуване.
Според някои източници, първият случай на херпесни лезии на гениталния тракт е регистрирана през 1700 г., въпреки че първоначалните Терминът "херпес" означава всички разпространяващи кожни лезии. Според други, първото описание на клиниката гениталиите херпес направена в 1736 и се свързва с името на лекаря, на френския крал.

разнообразие от вируси
В момента разпределени 8 вида HSV. Най-подходящите за нас са две от тях с HSV-1 и HSV-2. Смятало се, че HSV-1 причинява увреждания на устната лигавица и HSV-2 - предимно лезии на гениталния тракт. Повечето хора, които се сблъскват с HSV-1 от детството си, докато са запознати с HSV-2 се случва в младите хора е само началото на сексуалната активност.
Последните наблюдения показват, че генитален херпес (GH) причина две свързани форми на вируса. Atrium е кожата или лигавиците.

Начини за HSV инфекция
Генитален херпес се предава по полов път, източникът на инфекцията може да бъде не само пациенти с клинично тежка форма на болестта, но също така подпомага HSV (1). HSV разпространява главно през кожата, лигавицата на устата и гениталиите, спермата. В остра инфекция, вирусът се освобождава от пораженията до 12-тия ден след инфекцията. Основният резервоар на инфекцията при мъжете е урогениталния тракт при жените - цервикалния канал.

В клиничното протичане на генитален херпес
Генитален херпес се отнася до учене през целия устойчиви на инфекции. Има четири клинични форми на заболяването:
- първичен епизод на SG първична - ако пациентът, зарази ГС никога не е била екстрагениталните херпес, т.е. кръв имат антитела на HSV-1;
- първичен епизод вторичен YY (суперинфекция) - наличието в кръвта на HSV-1 антитела, но преди това е имал предходни епизоди не SG;
- рецидивиращи инфекции;
- асимптоматични херпес.
GH може да има типичен, атипична и асимптоматични (или bacteriocarrier) .От споделят типичната форма отчети за 20% атипична - 60%, асимптоматична - 20%
Основни генитален херпес при пациенти, които не са имали контакт с HSV, се характеризират с генитални лезии и допълнително. Най-често този процес се извършва в големи и малки срамни устни, на влагалищната лигавица и шийката на препуциума. лигавица на главичката на пениса и уретрата. След латентен период с продължителност от 1 до 5 дни, има болка, сърбеж на мястото на лезията, освобождаване от отговорност. В 60% от пациентите имат повишена температура, главоболие и мускулни болки в 23% от случаите - увеличаване на ингвиналните и феморалната лимфните възли.
В засегнатите райони, има малък. 1-3 mm в диаметър серозни мехурчета седи на хиперемичната основа. Първоначално, съдържанието на прозрачни мехурчета става мътен. puruloid. Bubbles са отворени, за да образуват ярко червено ерозия, покрита с тънка кора, което изчезва като епителизация. Изцеление става без белези, но тя продължава да бъде временно зачервяване или пигментация. Средната продължителност на симптомите 10-12 дни.
Поражението на уретрата започва внезапно със слуз под формата на "сутрин капка" почти безцветен. Пациентите се оплакват от затруднено уриниране, болка, усещане за топлина, понякога сърбеж или парене в областта на външните гениталии. След 1-2 седмици симптомите изчезват, но повечето пациенти рецидив на болестта на интервали от няколко седмици до няколко години.
Средно (повтарящ се) генитален херпес се появява по-лесно и по-бързо възстановяване е. Спете достатъчно малки елементи. Рецидивите с HSV-2 са показани преди с HSV-1.
Атипични форми се характеризират чрез отлепване ГС, над неуспешен процес. Ако типичните форми на заболяването са винаги характеристика обрив, тогава атипична форма може да бъде открит само еритематозни петна, леко подуване, микровезикули, и често пациентите се оплакват от упорит сърбеж, парене, изобилие, неподатлив на лечение белите. Най-често срещаните нетипични форми се срещат в хронични рецидивиращи херпес, обаче, е възможно в първичната лезия.

Генитален херпес е уникално проблем в акушерството.
Ако пациентът е бременна, вирусът може да премине през плацентата към плода и да причини вродени дефекти в него. Опасност от заразяване на плода по време на раждането, тъй като преминава през шийката на матката и влагалището, като замърсяване с 50% увеличение на неонатална смъртност или на развитието на тежки техните увреждания на мозъка или очите. През последните 15 години, честотата на неонатална херпес инфекция се е увеличил значително, вероятно се дължи на нарастването на разпространението му в общата популация. Първата атака на генитален херпес при риск от инфекция на плода по време на нормалното раждане на майката достига 50%; когато рискът от рецидив се очаква да бъде 5%. Ситуацията допълнително се усложнява от факта, че инфекцията на плода е възможно дори в случаите, когато майката на раждането на време, няма симптоми на генитален херпес. Доказано е, че културата на изследване, проведено през четирите седмици, предхождащи раждането, не точно определяне на риска от инфекция на плода по време на вируса на херпес симплекс на труда или не. Ето защо, бременни жени с генитален херпес при активната фаза често се препоръчва Цезарово сечение, но тя трябва да реши за всеки отделен случай на жената с лекаря си. В допълнение, детето може да се зарази след раждането, ако майката или бащата са лезии в устата, или да получите вирус от майчино мляко (5).

Генитален херпес не е индикация за прекъсване на бременност се дължи на факта, че рискът от прекъсване на бременност или неонатална херпес инфекция е повтарящ се при резултат 0 - 8%. Въпреки това, по време на първоначалния епизод, рискът от усложнения на болестта е 50%, така че в тази ситуация на бременността до 12 седмици не трябва да го удължи. След прекъсване на бременност е необходимо да се извършат цялостен основен курс на терапия (4).

Други гинекологични проблем е, че вируса на херпес симплекс тип 2 се свързва с рак на шийката на матката и рак на вулвата. Въпреки че тези видове рак не възникват всеки, който е заразен с генитален херпес, но тъй като те са лечими само в ранните етапи, всички жени с тази инфекция се препоръчва на всеки шест месеца, за да се подложи на цитонамазка и преглед на таза.

За злокачествена трансформация на шийката на матката епител не изисква присъствието на HSV-2 в клетката, като той действа «хит - и - тичам» - механизъм, т.е. "Хит и тичам". Особено опасни комбинация от HSV-2 с папилома вирус. Тази комбинация улеснява прехода на дисплазия в рак.

Херпес инфекция е най-широко разпространение в човешката популация. Тя се нарежда на трето място след сърдечно-съдови заболявания и рак. Затова лекарите на много специалности в своите практически дейности се случват с болести, причинени от вируса на херпес симплекс (HSV). Въпреки това, акушерство, гинекология и Перинатология са може би най-трудната областта на борбата с нея.