Гвинея червей болест - диагностика и лечение

Гвинея червей болест - диагностика и лечение

На територията на нашата страна дракункулозата. които в някои райони на Централна Азия е бил ударен с до 30% от населението е напълно елиминирано от 1932 г. Това е най-голямата заслуга на великите откриватели AP Fedchenko и Л. И. Исаева.

След 8-14 месеца след заразяването в човешкото тяло се развива зрели екземпляри. След оплождането, женската на дълбоките слоеве на подкожна мастна тъкан постепенно се премества към кожата. В този момент, тя формира фокуса на възпаление, а след това - на балон. Няколко дни по-късно през отвор в пикочния мехур се простира предния край на женската. С появата на главата, която се намира в близост до отвора на матката, кожата първичен елемент е оформен с база размер от около 7 cm [Litvinov S. К.]. Докато къпане болните и миене на краката във водни резервоари са разположени множество ларви че поглъщане и циклоп.

При някои пациенти, 1-2 месеца преди глиста има значително подуване на кожата, очевидно, паразитни, алергичен, често болезнено, което пречи на движението на пациента. Може да се развие еритема или уртикария по цялото тяло, сърбеж, обща отпадналост, повишена температура. При по-тежки случаи, има недостиг на въздух, виене на свят, гадене, повръщане, диария. Еозинофилия достига 20-40%. След появата на хелминти всички тези явления отзвучават от под кожата.

Най-често, когато дракункулозата засегнати долните крайници (85%), а понякога - на върха, най-малко - на корема, гърба, бедрата, гениталиите, клепачите. Рядка форма на дракункулозата четка наблюдаваше SK Litvinov. В някои случаи жените са убити, преди те да стигнат до кожата, а след това се разтвори или втвърдявам. При отваряне на основен фокус вторична инфекция може да се придържат, в резултат на образуване на абцес, трофична язва, подкожно абсцес.

Най-често един или повече паразитни хелминти, но случаите на откриване са описани в един пациент до 17 и дори 50 сингулярности [Litvinov SK].

dracunculosis за диагноза, базиран на типични клинични признаци на заболяването, особено в присъствието на първичен кожата характерен елемент. В случай на необичайно локализация на кожни лезии или лезии на други органи диагноза е трудно. Значение кожен диагностичен тест е под въпрос.

Лечение и профилактика на дракункулозата

С развитието на алергични реакции. включително очите, нанесете сложни антиалергични средства и кортикостероиди.
Основното при лечение на кожата разкри елемент е извличане на хелминта. След почистване лечение на раната и кожата разбере края главата на паразита и внимателно извади докато се усети съпротивление. В края удължена се навива върху ролка марля, след което навита ролка и налагат стерилна превръзка. Ежедневно паразит затягане до пълно извличане; Този процес отнема няколко дни до 5 седмици [Litvinov SK]. В счупване случи хелминти оток на околните тъкани и нагнояване.

Редица лекарства причинява разрушаване на хелминти, което улеснява отстраняването му и намалява възпалителната реакция околните тъкани.
Niridazole (ambilgar, nitrobiamidazol) се прилага орално след хранене, дневна доза от 20-25 мг / кг дневно в 3 дози, курс на 7-10 дни.

Mintezol (тиабендазол) се приема перорално, дневната доза от 50 мг / кг, по време на ден 1-3.
Метронидазол (trihoiol, флаг) се използват от 25 мг / кг на ден, фракционни, в рамките на 10-15 дни [Litvinov SK]. R. Muller препоръчва да се вземат лекарството вътре от 250 мг 3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Антибиотици и тетаничен токсоид е показан за предотвратяване на вторични инфекции.
Хирургично отстраняване на червеи се препоръчва в случаите, когато паразитът се напипва под кожата, но не излезе. Особено важно е да се премахне напълно всички глиста, който често е много трудна задача.

Прогнозата на неусложнени форми на дракункулозата благоприятно.