Fuchs синдром (Fuchs)
Увеит при синдром на Fuchs. или хетерохромен cyclite Fuchs - хронично, грануломатозен увеит с постепенно развитие на заболяването. Младите хора обикновено загуба на едното око. Тя може да се развие при деца и рядко двустранно. Въпреки факта, че Fuchs увеит при синдром на сметки за 4% от всички увеит диагноза често е поставен неправилно. Хетерохромия може да липсва, или е трудно да се определи, особено при хора с лешников цвят на очите, ако не се разгледа на пациента през деня с дилатативна.
• постепенно намаляване на зрението поради развитието на вторична катаракта.
• Постоянна плаващ облак.
• Разликата в цвета на ириса на двете очи.
• Диагностика инцидент.
Най-честите симптоми на синдрома на Фукс симптоми
1. роговицата утайки са симптом характеристика патогномонична. Те са малки, кръгли или с форма на звезда, сиво-бял и обхваща целия ендотела на роговицата може да се появи или да изчезне, но не се сливат и не пигментирана. Сред роговицата утаява мека откриване фибрин влакна.
2. Opalescence вътреочната течност е слаб, броя на клетките - до две.
3. клетъчна инфилтрация на стъкловидното тяло може да бъде водещ симптом на заболяването.
4. гониоскопия непроменена или се определя от едно от следните:
• Малките радиално разположени съдове Подобно на клонове в ъгъла на предната камера. Те индуцират образуването на кръвоизливи в предната камера на противоположната страна пункция (знак Amsler) на.
• Мембраните в ъгъла на предната част на камерата.
• Малък размер на предната synechia неправилна форма.
промени в ириса
1. Задни сраствания развиват само след катаракта екстракция.
2. дифузна атрофия на стромата на ириса
• Липсата на криптите ириса - ранен признак.
• С прогресиране на процеса на стромален ирис атрофия става скучна тен става бледа, особено в частта на зеницата.
• изпъкнали радиално разположени кораби на ириса поради загуба на подкрепа тъкан.
3. регулируема атрофия пигмент слой има неравномерно, определен при retroillyuminatsii.
4. нодули в ириса.
5. зачервяване на кожата на ириса е появата на мека, нередовен неоваскуларизация, се случва доста често.
6. Midriaz се развива в резултат на атрофия на сфинктера на зеницата.
7. кристални отлагания по ириса са много редки.
8. хетерохромия ирис - важна и често знак.
• Най-често наблюдаваните хипохро ириса и в 10% от случаите - hyperchromia.
• Най-малкия брой случаи, hyperchromia е вродена.
• Развитие хетерохромен ирис атрофия определено съотношение на стромата и ендотел регулируема степен на пигментация, както и формирането на генетично обусловена цвят на ириса.
• преобладаване на стромата атрофия води до радиография на регулируем пигмент слой от ендотела и ириса хиперхромното развитие.
• Ирис кафяв цвят става по-лек, а синьото - придобива по-интензивен цвят.
Усложнения на синдром на Fuchs
Fuchs синдром увеит, когато стане хронично. Катаракта и глаукома са неговите усложнения и се развиват в грешната цел, местни стероиди.
1. катаракта е обща и не се различава от други видове катаракта с преден увеит. Резултатите от операция на катаракта с имплантиране на добра задна камера обектив, въпреки появата на Hyphema като възможно хирургични усложнения.
2. Глаукомата е усложнение, което заплашва загуба на зрение, разработен с дългосрочна увеит.
Лечение на увеит при синдром на Fuchs
1. Локален стероидна терапия е неефективна.
2. мидриатич. Техният мандат няма смисъл, защото задните сраствания не се образуват.
3. Задна subtenonovye инжектиране на дългодействащ лекарство като триамцинолон ацетат,
предписани за стъкловидното тяло помътняване, въпреки че тези промени са временни.
4. витректомия е показан за изразените стъкловидното тяло помътняване, не могат да бъдат лекувани чрез стероидна терапия.
Диференциална диагноза heterophthalmia
хетерохромен развитие на ириса може да доведе до:
1. хипохро
• Вродена.
• синдром на Хорнер, особено вродено.
2. Hyperchromia
• Okulodermalny melanotsitoz (невус на Ота).
• Очна сидероза.
• Дифузни ирис невус или меланом.
• латанопрост вливане на едното око.
• ядро-Вебер синдром (Sturge-Weber) (рядко).