Фрактура на бедрената кост при възрастни хора - травматология и ортопедия

фрактура на бедрената кост в възрастен човек най-вероятно да се появи през есента на страната или в резултат на пресоването на който и да е тежест (разпадането на породата).

По този начин, в зависимост от характеристиките на механизма и да повреди врата възниква сила неговото счупване или разместване на бедрото. Спад на шиш в областта може да възникнат плетат фрактура, при който симптомите са толкова неясни, че увреждането на костите се приема като увреждане на ставата и само рентгенологично определя фрактура истинската врата природата.

Разграничаване медиалния (subcapital и transcervical) и страничните фрактури (интертроханитерни и subtrochanteric). Междинните фрактури винаги вътреставни. Има и комбинирани фрактури. Интертроханитерни фрактура може да бъде вътреставно.

на фрактурата линия се простира напречно рядко, но по-често в наклонена посока. Фрагменти, под действието на тежестта на мускулите на крайниците и седалищните и М тяга. или-; опсоас, са изместени, така че дисталната бедрена кост се простира нагоре и отзад често, на кратко проксималните крайни завърта и е разположен под ъгъл.

Създаден позиция на coxa Вара. Често между фрагментите се задържа повреден капсула, която по-късно се превръща в съединителна тъкан, която пречи на шева. Предлага се в съвместно синовиална течност и да повлияят неблагоприятно върху процеса на синтез. В редки случаи, има дялани фрактура без никакво изместване на фрагменти, и в този случай идва кост сливане в по-кратък период от обичайните изместване на костите. Несвързани фрагменти се подлагат на постепенно резорбция, и разликата между тях се увеличава, особено в напреднала възраст. Главата дойде склеротични промени в дисталния костен фрагмент дегенерация. Често е налице хип псевдоартроза, което се наблюдава дори и при деца с subcapital фрактура. При пациенти в напреднала възраст, а дори и при хора на средна възраст не винаги идва силен костелив синтез, но все пак достатъчно силна връзка на костите, което позволява на пациента да се придвижват с пръчка. Понякога врата е съкратен.

Симптомите на фрактура на бедрената кост в възрастен човек

След падането на пациента понякога за първи път, дори може да се изправи, да отнеме няколко стъпки. Но в повечето случаи, жертвата не може да се изправи. Leg завърта навън, леко скъсяване началото. Активно въртене липсва, удължена крак повишаване на пациента не може да. На по-късен период, той се огъва крака си, запазвайки петата на леглото. Палпиране големия трохантер е дадено повече и е наклонено по-висока от страна на пациента. Опитвайки се да се огъват на крака и се върти причинява болка, а понякога и крепитации. Когато засегнати фрактура крепитации отсъства и пациентът едва разделя петата, повдигане на крака. Напротив, при липсата на сливане и прогресивно съкращаване на дисфункцията крак остава стабилна.

Серийни рентгенографии потвърждават фрактурата, посочете неговия тип и предоставя практическа информация за динамиката на патологичния процес.

В допълнение към изучаването на местните симптоми на увреждане на фрактури на шийката трябва да се проучи внимателно всички на жертвата, като се отбелязва, ако има увреждане на други органи и тъкани, за да се определи състоянието на белите дробове, сърцето, измерване на кръвно налягане, проверете урината си. Когато нарушения на сърцето трябва да започнат лечение веднага.

фрактура на бедрената кост при възрастен човек трябва да се разграничава от разместване на тазобедрената става. Когато дислокация случва флексия и аддукция, значително скъсяване на крака. Произнесени лордоза, малки движения са възможни, но болезнени. Можете да тествате главата на бедрената кост.

Лечение на бедрената фрактура на врата в Възрастният човек

Под местна анестезия или упойка продукция се намества с помощта на флексия и разширяване на дължина с едновременно умерена завъртане навътре. В тези манипулации фрагменти инсталирани в правилната позиция. Circular гипсова отливка се прилага с превземането на таза. Гипсова отливка отстранен след 3 месеца, в зависимост от радиография на данни налага лек кратко превръзка или шина за 1-2 месеца, и на пациента е позволено да ходи с патерици. След това, водни процедури, се използват за масаж. леки активни пасивен движения.

Когато задоволително стоящи фрагменти консолидация настъпва в рамките на 6-7 месеца.

метод удължаване

Под местна анестезия се осъществява чрез игла туберозния голям пищял и метафизика на екстензия и се нанася с товар от 6-8 кг. Едновременно с това се прилага emplastic пищял на теглене от 3,2 кг.

Leg поставена в положение на отвличане, малко въртене вътре. При това положение, произвеждат се простира в продължение на 30-40 дни, последвани от екстензия замени lipkoplastyrnym стимулиране на пациента за свиването на мускулите.

След 2 месеца от началото на удължаване при задоволително постоянни фрагменти повишават активни движения, се използват масаж. В свободното си време, нанесете малко разширение маншет за крак. Не е позволено да отиде до момента, когато пациентът не е активно повдига нагоре крака. По този начин се даде възможност на малък товар с патерици; пълно натоварване допуска при наличие на добра рентгенови данни също потвърди клинично.

метод разширение в напреднала възраст имат някои предимства пред актьорския мазилка, в смисъл, че тя не ограничава дихателните движения и дава възможност на пациента да седне в леглото. Пациент хигиена в този метод улеснено. ниско метод тягови товар е показано също, когато вкара заедно фрактури, тъй като позволява да се получат aktivnopassivnye движение, и следователно съхранява функцията на бедрото, коленните стави.

Консервативната летят назад на заден план при съвременните методи на оперативно лечение на фрактури на бедрената кост на врата при възрастни хора.

Когато от бедрени фрактури при възрастен човек прогноза не е особено благоприятно. Възрастните хора много рядко идва пълен костелив синтез и възстановяване на врата плетат структура в началото.