Fracture гърдите първа помощ, симптоми, лечение

Thorax - набор от твърди и меки тъкани очертаващ органите на гръдния кош (сърце, бели дробове, трахеята, хранопровода, тимус, аорта, горна празна Виена, гръдни канал). В горната част на гръдния кош се отваря и свързан към гърлото чрез mezhaponevroticheskie празнина изпълнена с мастна тъкан. Под него е обхваната от диафрагмата, която разделя гръдния кош и коремната кухина.

гръдната стена за образуване дванадесет двойки краища, и междуребрие мускул, гръдна кост, дванадесет гръдни прешлени; външните ръбове са покрити с гръдните мускули, мускулите на гърба и на кожата. Заедно тези структури формират достатъчно силен кадър, гърдите защита на вътрешните органи.

Fracture настъпва гърдите, обикновено под фактори ефект нараняване (бабуни, натъртвания, падане, и т.н.) и в някои случаи поради патологични процеси (в ребро метастаза, костна загуба туберкулоза а). Друга класификация на фрактури на гръдния кош се основава на клиничната картина на вредата:

• Счупване на гръдната кост;
• ребро фрактура:
• Разрушението хрущялни ребра;
• Фрактура на ребрата на тялото;
• цервикален ребро фрактури;
• Разделяне ръб на гръдната кост.
• Счупване на гръдната прешлени.

Наличието на висцерални наранявания като последица от наранявания с костни фрагменти:

• белодробно увреждане (пневмоторакс (отворен, затворен, вентил), хемоторакс, белодробна ателектаза);
• сърце нараняване;
• нараняване на големи плавателни съдове.

В този случай, всички фрактури могат да се разделят на прости счупвания без денивелация, офсетов и отворен. Когато на остри ръбове и костни фрактури фрагменти често ранени междуребрените съдове, които не причиняват най-силните, но продължаващата кървене.

Всички видове костни фрактури гърдите характеризира с редица общи симптоми: болка в покой, увеличават, когато се опитват дълбоко въздух, оток на мястото на травмата, може да има деформации в мястото на фактор действие и травматично кървене както външно и в гръдната кухина. Има редица симптоми, характерни за травма на определена костната структура.

Ако фрактура на гръдната кост без отклонение се проявява само болка, в присъствието на изместване настъпва вдлъбнатина му в компресия на гръдния кош и увреждане на вътрешните органи, особено сърцето. Обем на фрагментите на гръдната кост е изпълнен с травма на миокарда, докато чрез нараняване, което води до почти моментално смърт в резултат на сърдечна недостатъчност или остра циркулаторна недостатъчност. По-рядко се вреди на белите дробове до образуването на на кръвта и пневмоторакс.

Вижте също: счупени ребра

трябва да знаете,

Плеврата - залепващи се, т.нар плеврални торби, намалява белодробен триене срещу стените на гръдния кош. Има два листа плеврата: висцерална, която покрива белите дробове и париетални, покриващи вътрешната стена на гръдния кош и правят разлика между светлината от всеки от медиастинума.

Медиастинума - пространството между алвеолите плеврални, в които тя има сърце, големи съдове, хранопровода, трахеята, тимуса, и мастните тъкани.

Хемоторакс - натрупване на кръв в плевралната кухина между париеталния и висцерални листове. В този случай кръв тече под действието на гравитацията в долната част на кухината на гръдния кош.

Пневмоторакс - натрупване на въздух в плевралната кухина, най-често по върховете на белите дробове. Има три вида пневмоторакс:

• Отваряне когато плевралната кухина комуникира свободно с околната среда. В този случай, на отрицателното налягане в плевралната кухина, която притиска белия дроб на стените му, става равна на атмосферните и белодробни свива;
• Затворен когато определено количество въздух попадне в плевралната кухина, но по-нататъшно проникване на въздух не се случи, съобщението с околната среда отсъства;
• Valve. Най-опасното вида на пневмоторакс, тъй като въздухът може да влиза само гръдната кухина, и това предотвратява излизане вентил е оформен като следствие на травмата. С всеки дъх идва повече въздух, който започва да измести медиастинума към здравословен белия дроб. Ако не се трансформира в затворен пневмоторакс, отворен, а след това дойде plevropulmonalny шок за спиране на ударите на сърцето, дишането и смърт на жертвата.

Затворен фрактура ръбове без изместване не опасно назад разместване на костите при липса на високо качество на фиксиране на гърдите. Характеризира се с наличието на болка, кръвонасядане и кръвонасядане. При преместване на костни фрагменти нарушава целостта на меката тъкан, което може да доведе до външна кървене, пневмоторакс и хемоторакс фрактура част на реброто. В хемоторакс и пневмоторакс никакъв начин жертвата не може да диша свободно, засегнатата половина на гръдния кош зад дишане, дори ухото си не можете да чуете дихателни звуци.

Не забравяйте!
възможно Пневмоторакс когато привидно затворени фрактури, когато острието на счупен увреждане ребро белодробната тъкан.

Когато пациентът на вентила пневмоторакс се чувства по-зле с всеки дъх. Постепенно се увеличава обема на гърдите, сърдечни звуци са разселени по здравословен начин. Фрагменти от ребра на свой ред в точката на свързване към гръбначния стълб могат да повредят основните съдове. Има масивна кръвозагуба и смърт на жертвата, в продължение на 5 - 60 минути.
Травма на гръбнака на гръдния кош е най-често в изолация игловидни или напречни процеси на прешлените. Това води до остра болка, често излъчваща "като низ" по междуребрие, има остри и сковани движения на тялото на горните крайници. тяло фрактура или гръбначния арка води до увреждане на гръбначния мозък и загуба на чувствителност и \ или двигателната активност под вреда.

Вижте също: фрактура на гръбначния стълб при дете

първа помощ

Първо, ние трябва да се спре кървенето, ако има такива. Следва да бъде възможно по-строги zatamponirovat навита стерилен памук, превръзка или марля. Когато кръвта накисване tamponatsionnogo материал трябва да се заменя. Наслагване на снопа поради анатомични характеристики не може да бъде в гръдната област. Борба с кървене трябва да се извърши, докато не спре или до пристигането на спешна медицинска помощ.

След спиране на кървенето е необходимо да се отбележи присъствието на пневмоторакс и хемоторакс. Хемоторакс е трудно да се определи лице, което има никакъв опит в спешната помощ. Ако той има, е необходимо да се направи студен в мястото на нараняване, в опит да се спре вътрешен кръвоизлив.
Затворен пневмоторакс спешно лечение не изисква аспирация на въздуха от плевралната кухина ще бъде направено в болницата. Когато открита площ пневмоторакс на стената дефект на гърдите прилага запечатана превръзка, масло кърпа или целофан залепена на периметъра на раната. По този начин Ви донесе отворен пневмоторакс в затворена.

пневмоторакс Клапанният изисква решаващ и незабавно действие. На първо място, да се премести на клапана в отворена форма форма пневмоторакс, чрез вкарване в междуребрие на всеки кух орган чрез: иглата от спринцовката, рамката на химикалка. След изравняване на интраторакална налягането до атмосферното се освободят от всички средства за комуникация плевралната кухина с околната среда чрез преместване в затворена пневмоторакс.
След отстраняване на всички фактори, застрашаващи живота, за да се наложи кръгово фиксиране превръзка на гърдите. Това ще допринесе за определяне счупени кости и облекчаване на болка.

За травми на гръбнака на гръдния кош или да се прехвърлите на жертвата, освен ако не е абсолютно необходимо (наличие на заплахи за живота), преди пристигането на линейката. Препоръчително е да се определи на тялото, блокиране на доброволните и неволни движения на ранените.
В раните на сърцето и големите съдове slaboeffektivna спешното лечение на, тъй като на бърза и мащабна загуба на кръв с развитието на остра сърдечносъдова недостатъчност.

Вижте също: Симптоми и лечение на фрактура на гръбначния стълб процес напречната

Лечението в болница

След обстоен диагностичен радиография в две проекции и, ако е необходимо, CT или MRI е настроен окончателна диагноза и започването на лечението.
Той първо хемостаза чрез тампонада или стегнат лигиране на съдове. След това, от плевралната кухина или кръвта се евакуира, премахване на дефекта в гърдите. За фрактури на гръдната кост може да се инсталира игли или скоби, които ще се поправи чрез насърчаване на правилното и бързо заздравяване на костта.

В присъствието на счупени ребра могат да бъдат отстранени от запазване на периоста, което допълнително допринася за регенериране им.

Липса на вътрешните органи наранявания, фрагменти, кървене и изместване ни позволява да се ограничи налагането на фиксиране на спиралата или Спика превръзка за фиксиране на ранени кост.
гръдни прешлени травми изискват дълго и внимателно отношение, поради високия риск от усложнения, както и честотата на недъг.

Хирургично лечение на сърцето и големите съдове вредите се извършва само в случаите на изключително бързо да доставят на жертвата в болница.

Ако не е имало вътрешни наранявания и счупвания на гръбначния стълб, възстановяването ще отнеме около 2-3 месеца. Почивката на легло се наблюдава при всички около 2-3 дни. Дългосрочните усложнения от лечението на правото са много редки.
гръдни вертебрални фрактури изискват дълго и скъпо лечение. Много хора, които са претърпели подобни наранявания остават инвалиди за цял живот.