финансиране на здравеопазването източници в Руската федерация, платформата съдържание
3 Правна рамка на финансиране на здравеопазването. 6
4. Процедурата за финансиране на здравеопазването. 10
от основните източници. 10
4.1 бюджетен финансиране на здравеопазването. 10
4.2 здравна застраховка. 12
Препратки. 17
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 18
Здравето е не само фактор за ресурса на възпроизводство на обществото, но също така и като потребител на икономическите ресурси. Първостепенната задача на държавата в тази област е да се осигури необходимата икономически ресурси, здравето и затова темата за здравеопазването източници на финансиране е важно.
В първата част на тази книга разглежда източниците на финансиране на здравеопазването в Руската федерация. Втората част е посветена на изучаването на правната рамка за функционирането на основните източници. В третата част се занимава с процедури финансиране на здравеопазването в България от главните източници.
Цел: Да се направи оценка на финансирането на здравеопазването в България. В тази връзка, трябва да се реши от следните проблеми:
1. Да се разгледа закона за регулиране финансирането на здравеопазването;
2. Проучване на схемата за финансиране на основните източници.
Основната цел на икономиката е да предоставяме на хората средствата за издръжка и подкрепа, необходима за хората, които живеят условия. Главното условие за съществуването на човека е неговото здраве, така че поддържането на здравето на хората, с право считат за един от основните проблеми на икономиката.
Държавата участва в изпълнението на дейностите в областта на здравеопазването във всички страни на света. Държавата в този случай се разбира в широк смисъл и обхваща законодателни и изпълнителни органи на различни нива. Основните функции, изпълнявани от държавата, са:
1. Регулиране на дейността в областта на общественото здраве
2. Производство на услуги
3. Финансиране на предоставяне на здравни услуги
В дните на съветските финансиращите агенции икономика, здравни организации, които по това време са били почти напълно състояние, се извършват от държавата и местните бюджети. Тъй като формирането на бюджетните средства на пазарните отношения в България, са само един източник на финансиране, както и ресурсите на задължителното и доброволното здравно осигуряване и други източници.
Въпреки съоръжения за обществено здраве са в състояние да натрупали собствени средства под формата на пари в банкови сметки и касов апарат, ценни книжа. основно те осъществяват дейността си за сметка на външни източници на финансиране.
Помислете за схемата на финансиране на здравни организации канал.
Фигура 1. Източници на финансиране на здравеопазването в Руската федерация
Диаграмата показва външните източници на парични потоци в организацията на здравеопазването, чрез различни канали под формата на заплащане на услуги, различни видове финансова помощ, субсидии, заеми. Този ход, периодично получаване на пари или други средства по сметките на лечебните заведения, които са основните източници на попълване на финансови ресурси.
Финансиране на здравни организации от бюджетите на различни нива се осъществява под формата на бюджетни средства. безплатно разпределение на квоти за финансиране на дейностите на институциите бюджетни здравеопазването. Необходимо е да се прави разлика между пряка и непосредствена финансиране под формата на разпределение на средствата, получени по сметката на медицинската организация на непряко финансиране под формата на данъчни облекчения, предвидени за пълно или частично освобождаване от плащания към бюджета. получаване на субсидии под формата на възможността за закупуване на стоки на цени, по-ниски от пазара, намаляване на митата.
Finansirovanieorganizatsiyzdravoohraneniya от организации, бизнес структури се извършва в различни форми. Това може да се финансира чрез Доброволно здравно осигуряване на работниците и служителите на предприятията, осъществяващи за сметка на предприятието, чрез публично или частно застрахователно дружество. В този случай, финансирането притежава застрахователна компания на ограниченията и условията, установени от застрахователния договор. Организацията може да сключи директен договор с организацията здраве за предоставяне на здравни работници на база платени. В този случай, финансирането е осигурено чрез плащане на предоставените услуги.
Организациите, които имат излишък от средства, действат като покровители, спонсори и финансовите ресурси, предвидени помещения за здравеопазването безплатно, под формата на заеми или други приемливи условия.
здравните организации да набират средства под формата на кредити, заеми, предоставени от кредитни институции за определен период на базата на платено при интерес.
Като възможност за получаване на финансови средства от външни източници, не трябва да води до пренебрегване на вътрешни източници, които са на разположение в някоя здравна организация. Това се отнася до това, което трябва да се използват ефективно своите собствени финансови ресурси.
Изборът на система за задължително здравно осигуряване се дължи на желанието да разширят източниците на финансиране на здравеопазването и да получите нови канали за получаване на стабилна допълнителни средства. Помислете, въз основа на който и да е закон, изработен здравно осигуряване в България.
Притежателят на полицата е юридическо лице или способен човек, който е сключил застрахователен договор със застрахователя и застрахования от закона. Когато доброволно здравно осигуряване полици самите са граждани на една организация, представляващи интересите на гражданите.
Застраховател е юридическо лице, създадено за осъществяване на застрахователна дейност са били получени в съответствие с лиценза за закон за застрахователна дейност на територията на Руската федерация. В случай на здравно осигуряване те облагодетелстват здравно осигуряване организация. В рамките на последните е юридическо лице извършване здравно осигуряване и лиценз състояние, което се издава от България, Федерална служба за надзор на застрахователната дейност за всеки вид застраховка.
Здравното осигуряване е задължително и доброволно. Предметът на здравно осигуряване могат да бъдат граждани, застрахованият, застрахователната медицинска организация, медицинско заведение. Работни хора с задължителното здравно осигуряване трябва да бъдат осигурени компании, в които работят, и които са техните застрахователи. Безработни граждани също трябва да бъдат застраховани. Застрахованите от тях са държавни административни органи на републиката, автономните области, територии, региони, градове на Москва и София, местните правителства.
От заплащане на застрахователни премии са освободени обществени организации на хората с увреждания и са тяхна собственост на предприятието, създадена за изпълнение на задължителните цели на организациите.
Участие в програми за доброволно здравно осигуряване, не се регулират от държавата и зависи от нуждите и възможностите на застрахования.
3.1 бюджетен финансиране на здравеопазването
Такъв подход признава годишните разходи за здравни заведения за следващата година се изчислява като се прогнозира разходите за тях се смесят за система тристепенна. На първо място, да направи оценки за нивото на разходите за здравни заведения: клиники, болници, научни изследвания, управление, както и други организации.
Тогава компилиран консолидираните разчети за проекта на разходите за здравни грижи на територията на скалата, която е част от проекта за териториално (местно) бюджет.
Следваща се изчисляват на нивото на Федерацията разходите да бъдат сведени до общата нужда от национален мащаб.
горните обикновено процедури за определяне, необходими за функционирането на финансовите ресурси на здравеопазването въз основа на прогнозни изчисления го прави възможно да се изчисли общата годишна индустрия необходимостта от пари в брой, както годишния търсенето е изпълнено не само с бюджетни средства, но също така и от други източници, действителните бюджетно разпределение на федералното и регионално равнище са определени от следната зависимост
Къде BA и общите разходи за здравеопазване от бюджета, личния лекар - общата нужда от средства за финансиране на разходите на лечебните заведения, ОМК - Годишно финансиране на бюджетни организации за сметка на задължителното здравно осигуряване, доброволно здравно осигуряване - годишния размер на финансиране на бюджетни организации, финансиране на доброволното здравно осигуряване , CD - годишен бюджет на приходите на лечебните заведения. BV - годишни благотворителни дарения, CI - годишен финансиране от допълнителни източници.
Възможна друг начин на разходите на бюджета за здравеопазване, използването на която се определя от първия генерала, общата стойност на бюджетните кредити по скалата на дадена държава или регион, който след това се разпространява към области, градове, здравните институции по отношение на техните изисквания за ресурсите. Общият размер на бюджетните кредити за сектора на здравеопазването в национален мащаб се определя по формулата
Когато част от общите разходи за здравеопазване, което отнема до бюджета, N - население, на N- среден стандарт на годишните разходи за здравеопазване на човек
Такива като цяло представянето на схемата на формиране на бюджетните средства, предназначени за сектора на здравеопазването, които се променят непрекъснато, подобряване, като се вземе предвид общото финансово състояние на страната. Доста често, комбинация от схемите за бюджетиране наблюдава.
3.2 Здравно осигуряване
Характеристики на задължителното и доброволното здравно осигуряване може да се види в Приложение 1.
За да се визуализира на функционирането на задължителното здравно осигуряване. разгледа ефекта на бюджет-осигурителния модел на регионално ниво - предмет на Руската федерация.
Фигура участници здравноосигурителните 2. взаимодействие
Изпълнителните органи са застраховани в MLA за не-работещото население, застрахователите са работодатели на населението в трудоспособна възраст. Също така, органите на изпълнителната власт да териториално програма CHI с регионалните здравни власти.
Териториалните OMS фондове заемат централно място в системата, защото те направиха натрупването и разпространението на MHI фондове.
Здравноосигурителните организации получават финансиране за изпълнението на ОМК TFOMS на стандартите на глава от населението, в зависимост от броя и възрастта и пола на осигурените структурата на населението и да извършват застрахователно плащане под формата на заплащане на медицинските услуги, предоставяни на осигурените лица. Застрахователни дейности на данните на организацията се осъществява за сключване на 4 групи от по договори:
1. Договори с всички застрахователи са длъжни да плащат застрахователните премии в TFOMS.
2. Договори с TFOMS за финансиране на ОМК
3. Договорите с лечебните заведения за услуги, предоставяни на гражданите.
4. Индивидуална ОМИ договори с гражданите, което е политика MHI
Има някои особености на организацията на ОМК днес. Поради сложността и високата фрагментиране на финансиране на медицински застрахователни процеси в региона са разработили свои собствени модели на организация на MLA към днешна дата може да се нарече още два модела ОМК организация.
Първият вариант е схема, в която гражданите са ангажирани в областта на застраховането, не само застрахователната компания здраве, но също така и клонове TFOMS. Тази схема е най-честата, доколкото във всяка административна област здравноосигурителните организации работи, при условие.
Втората версия на пълната липса на системата CHI на здравноосигурителните дружества са завзели TFOMS.
В някои региони на законодателството се извършва само в част събирането на осигурителни вноски за работещото население. Набиране на средства управляват здравните власти, финансирането на лечебните заведения директно.
Смятан застраховка модел съдържа организационна и икономическа основа за устойчиво финансиране на здравеопазването, подобряване на качеството на медицинските услуги.
Доброволното здравно осигуряване предоставя на осигурените граждани да получи свой собствен набор от допълнителни медицински услуги в повече от задължителни медицински застрахователни програми.
Помислете за постъпките на медицинска помощ в България плащане. В традиционния метод на плащане на медицинско заведение таксува клиента. Клиентът плаща сметката и да го представи на застрахователната компания, която компенсира разходите за лечение. Възможна че клиентът ще получи законопроект, той изпраща на застрахователя за плащане.
метод на плащане Фигура 3. Традиционна здравеопазването за оценка на жизнения цикъл
По-често е начинът за заплащане на медицински услуги без участието на осигуреното клиента, когато лечебно заведение изпрати сметка за плащане на услуги, предоставяни пряко от застрахователното дружество
Фигура 4. Плащането на грижи за LCA без участието на осигуреното клиента
Участие в програми за доброволно здравно осигуряване не се регулира от държавата и зависи от нуждите и възможностите на застрахования. Поради високите темпове на застрахователни и липсата на интерес на населението в доброволното здравно осигуряване, този вид застраховка не е широко разпространена.
недостатъчни финансови проблеми на индустрията не е могъл да се реши на система за задължително здравно осигуряване. Дълготрайните активи на задължителното здравно осигуряване са концентрирани в регионите, където най-високата заплата. където най-голям брой население в трудоспособна възраст и по този начин по-малко нужда от медицинска помощ.
Дизайн стойност на разходите на бюджета се определя въз основа на размера на разходите на лечебните заведения, създаден в съответствие със стандартните разходи, които се взимат при минимално приемливо ниво. Поради сложността и високата фрагментиране на процеса на финансиране на здравното осигуряване в регионите разработват собствена модел OMS организация. Плащане на грижи за LCA може да се извършва с или без участието на осигурените клиента. Търсенето на LCA се определя от желанието да се получи високо качество на здравните грижи и високо ниво на обслужване, но не толкова много хора, които желаят да сключат договор LCA, поради високите цени на застрахователните.
Оценяване на съществуващите източници на финансиране на здравеопазването, можем да кажем, че настоящите източници на финансиране на здравеопазването не могат да предоставят здравните заведения финансова означава достатъчно. Този проблем не може да бъде решен и системата на задължителното здравно осигуряване.
Федералния закон "За медицинска застраховка на гражданите в България"
Таблица 1. Характеристики на задължителната
и доброволното здравно осигуряване в Руската федерация