Евра инструкции за употреба, цена Евра, Евра описание Евра купуват - онлайн аптека в Москва

Фармакологични ефекти

EVRA - контрацептивно средство за трансдермално приложение. Той потиска гонадотропичен функция на хипофизата, потиска развитието на фоликулите и предотвратяване на процеса на овулация. Контрацептивният ефект се подобрява чрез увеличаване на вискозитета на цервикалния мукус и намаляване ендометриалната възприемчивост на бластоциста. Pearl индекс - 0.90.

процент на бременност не зависи от такива фактори като възраст, раса и се издига при жени с тегло над 90 кг.

Резорбция и разпределение

Css norelgestromina и етинил естрадиол в серума са постигнати 48 часа след прилагане на TTS Evra представлява 0.8 нг / мл и 50 пг / мл, съответно.

С продължителна употреба TTS Евра Css и AUC стойности се увеличи до известна степен. В различни температури и физически стрес няма значителни промени СГО и AUC norelgestromina, а AUC на етинил естрадиол се увеличава леко по време на тренировка, а Css остава непроменен.

Целеви стойности Css norelgestromina и етинилестрадиол се съхраняват в продължение на 10 дни TTS приложения, тоест Клинични TTS ефикасност може да се поддържа, дори ако жената ще замества TTC за 2 пълни дни след определения по разписание седемдневен период.

Норелгестромин и норгестрел (серумен метаболит norelgestromina) имат висока степен (над 97%) свързване със серумните протеини. Норелгестромин се свързва с албумин, норгестрел се свързва преференциално с глобулин полови хормони. Етинил естрадиол има висока степен на свързване със серумния албумин.

Норелгестромин метаболизира в черния дроб да се образува метаболит норгестрел и различни хидроксилирани и конюгирани метаболити. Етинил естрадиол се метаболизира до различни хидроксилирани съединения и техните глюкуронидни и сулфатни конюгати. Прогестогени и естрогени инхибират много ензими микрозомалната цитохром Р450 система на черния дроб (включително CYP3A4, CYP2C19).

Средната Т1 / 2 norelgestromina и етинил естрадиол е около 28 часа и 17 часа, съответно. Метаболити norelgestromina и етинилестрадиол се екскретират с урината и изпражненията.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

Стойностите на СГО и AUC norelgestromina и етинилестрадиол леко намаляват с увеличаване на възрастта, телесното тегло или телесната повърхност.

Евра, указания за употреба

Контрацепция за жените.

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарството;
включително венозна тромбоза анамнеза (включително дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм);
артериална тромбоза, включително анамнеза (включително мозъчно-съдови инциденти, инфаркт на миокарда, тромбоза на ретината артерия) или прекурсори тромбоза (включително ангина, или преходна исхемична атака);
присъствието на тежка или множествена рисков фактор на артериална тромбоза: тежка хипертония (над 160/100 мм живачен стълб), диабет с васкуларно поражение;
dislipoproteinemia наследствен;
генетично предразположение към венозна или артериална тромбоза (например активиран резистентност протеин С, антитромбин III недостатъчност, дефицит на протеин С, протеин S дефицит, хиперхомоцистеинемия и антифосфолипидни антитела - антитела срещу кардиолипин, лупус антикоагулант);
мигрена с аура;
потвърдено или се подозира, рак на гърдата;
рак на ендометриума и потвърдено или се подозира, естроген-зависим тумор;
аденом и карцином на черния дроб;
генитално кървене;
след менопауза;
възраст под 18 години;
период след раждането (4 седмици);
лактацията.

Това е неприемливо за областта на приложение на млечните жлези, както и еритематозен, повреден или раздразнена кожа.

Трябва да се внимава, когато се указва фамилна анамнеза за венозна или артериална тромбоемболия в братя и сестри или родители в относително ранна възраст; при продължително обездвижване; затлъстяване (индекс на телесна маса над 30 кг / м 2, изчислена като отношение на телесно тегло в килограми от квадрата на височината в метри); тромбофлебит на повърхностни вени и разширени вени; dislipoproteinemia; хипертония; клапни лезии; предсърдно мъждене; диабет; системен лупус еритематозус; синдром на хемолитично-уремичен; болест на Крон; язвен колит; човешки черен дроб; хипертриглицеридемия (включително фамилна анамнеза); остра чернодробна дисфункция при предишна бременност или предишна употреба на полови хормони; в менструалния цикъл; увредена бъбречна функция.

Дозиране и администрация

Пациентът трябва да бъде информиран, че за да се постигне максимален ефект контрацептив е необходимо да се спазва стриктно инструкциите за употреба, TTS Евра. Можете да използвате само един TTC.

Всеки да използва TTS се отстранява и веднага заменя с нов, в същия ден от седмицата ( "замяна ден"), на 8-ми и 15-ти дни на менструалния цикъл (2-ри и 3-ти седмично). TTS могат да бъдат променяни по всяко време да замени целия ден. По време на четвъртия седмица, от 22-ти до 28-ти ден от цикъла, на TTS не се използва. Новият контрацептивен цикъл започва на следващия ден след края на четвъртата седмица; Следните TTS трябва да се придържаме, дори ако менструацията не е бил или все още не е приключила.

Започнете прилагане на TTC Евра

Ако по време на жената не се е възползвал от хормонален контрацептив предишния менструален цикъл

Контрацепция при използване TTS Евра започва от първия ден на менструацията. Прилепнал към кожата един TTC Евра и да го използвате през цялата седмица (7 дни). Лепене на първия ден TTS Евра (Ден 1 / Ден старт) определя следващите дни заместват. подмяна ден ще падне в същия ден, всяка седмица (8 и 15 дни от цикъла). На 22-ри ден от цикъла извадете TTC, а от 22-ти до 28-ти ден на жената цикъл използва TTS Евра. На следващия ден е първият ден на нов контрацептив цикъл. Ако една жена започва да използва TTS Евра от първия ден на цикъла, е необходимо да се използва едновременно бариерен метод на контрацепция по време на първите 7 дни от първия контрацептив цикъл.

Ако една жена отива при използването на комбиниран перорален контрацептив да използва TTS Евра

TTC Евра трябва да се придържа към кожата в първият ден на менструацията, която започна след прекратяването на комбиниран перорален контрацептив. Ако вашият период не започне в рамките на 5 дни след взимането на противозачатъчни хапчета, че е необходимо да се изключи бременност преди да започнете да използвате TTS Евра.

Ако заявлението по-късно Евра започва първо ден на менструацията, в рамките на 7 дни едновременно, трябва да се използват контрацептивни методи.

Ако след приема на последната противозачатъчните таблетки са изминали повече от 7 дни, след което жената може да е получила овулация и затова тя трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете да използвате TTC Евра. Половият акт през този продължителен период без приемане на противозачатъчни хапчета може да доведе до бременност.

Ако една жена отива от употребата на продукти, съдържащи само прогестоген, да се използва TTS Евра

Една жена може да продължава да е ден с съдържащ прогестоген с наркотици само, но през първите 7 дни на приложение трябва да се използва метод TTS Евра бариера за повишаване на противозачатъчни ефект (отстраняване на импланта на ден, в деня, когато се направи следващата инжекция трябва да се направи).

След аборт или аборт

След аборт или спонтанен аборт преди 20-та седмица на бременността, трябва незабавно да започнете да използвате TTS Евра. Ако една жена започва да прилага TTC Евра веднага след аборт или спонтанен аборт, толкова по-контрацептивни методи не се изисква. Жена трябва да знае, че овулацията може да се случи в рамките на 10 дни след аборт или спонтанен аборт. След аборт или спонтанен аборт в 20-та седмица от бременността или по-късно да използвате TTC Евра може да започне на 21-ия ден, след аборт или спонтанен аборт, или на първия ден от първия последвалата менструация.

Жените, които не кърми трябва да започнат да използват TTS Евра не по-рано от 4 седмици след раждането. Ако една жена започва да прилага TTC Евра по-късно, по време на първите 7 дни трябва допълнително да се използва бариерен метод на контрацепция. Ако е имало полов акт, е необходимо да се изключи бременност преди да започне използването на TTC Евра или жената трябва да изчака първата менструация.

На пълни или частични отлепването TTC Евра

Ако TTC Evra напълно или частично се откачи, кръвта влиза недостатъчно количество от активните съставки.

Дори частично разлепване TTC Evra по-малко от един ден (до 24 часа) трябва да бъдат повторно залепване на TTS Evra на същото място или веднага да го замени с нов трансдермално Evra. Допълнителна контрацептиви не е необходимо. Евра трансдермален следващата да бъдат залепени на нормална "деня на замяната."

В частични отлепването повече отколкото през деня (24 часа или повече), а ако жената не знае точно кога TTC Евра частично или изцяло отлепен - евентуално бременност. Една жена трябва да започне веднага нов цикъл, нов лепене TTC Евра и разгледа този ден от първия ден на противозачатъчните цикъла. Контрацептивни методи трябва да се използват едновременно само в първите 7 дни на новия цикъл.

Не се опитвайте да се възстанови залепите TTC Евра, ако тя е загубила свойствата на залепване; Вместо това, вие трябва незабавно да приложи нова TTC Евра. Не можете да приложите допълнителни самозалепващи се ленти или бинт, за да държи на място TTC Евра.

Ако сте пропуснали следващите дни заместват TTC Евра

В началото на всяка контрацептивен цикъл (Седмица 1 / ден 1): с повишен риск от бременността на жената трябва да се придържа първо TTS Евра веднага нов цикъл, веднага след като се сетите за това. Този ден е един нов "Ден 1" и се броят на новия "деня на замяната." Не-хормонални контрацептиви трябва да се използва едновременно за първите 7 дни на нов цикъл. В случай на полово сношение по време на този период, без да използвате продълговато TTC Евра концепция може да се случи.

В средата на цикъла (Седмица 2 / Ден 8 или Седмица 3/15-ден):

-Ако, считано от датата на подмяна 1 или 2 дни (48 часа): жената трябва незабавно да се приложи нов TTS. След TTS е необходимо да залепне при нормална "ден на замяна." Ако в рамките на 7 дни преди първата пропусната ден поставяне TTS TTS заявление е вярна, не е необходима допълнителна контрацепция;

-Ако размяна на деня е повече от 2 дни (48 часа или повече): Налице е повишен риск от бременност. Една жена трябва да спре настоящия контрацептивен цикъл и веднага да започнете нова 4-седмичен цикъл, да се добави нова TTC Евра. Този ден е един нов "Ден 1" и се броят на новия "деня на замяната." Бариерни контрацептивни трябва да се използва едновременно за първите 7 дни на новия цикъл;

-В края на цикъла (Седмица 4 / Ден 22): Ако TTC не е отстранена в началото на четвъртата седмица (22-дневно), а след това трябва да бъдат премахнати възможно най-бързо. Друг цикъл контрацептиви трябва да започне в нормален "ден замяна", която е на следващия ден след 28-ия ден. не се изисква допълнителна контрацепция.

Промяна на подмяната на деня

За да се отложи менструацията за един цикъл, жената трябва да приложи нова TTC Евра в началото на 4-ия седмица (22-дневно), като по този начин се пропуска периода, свободен от използването на TTS Евра. Възможно е да изпитате междуменструално кръвотечение или зацапване. След 6 последователни седмици на трансдермално трябва да бъде в 7-дневен интервал без прилагане TTS. След този интервал се възобновява редовната употреба на лекарството.

Ако назначен на този ден в продължение на една седмица, безплатно ползване на жената иска да промени деня на замяната, то трябва да се сложи край на текущия цикъл, премахване на трета TTS Евра; жена може да избере нов ден подмяна, лепене на първия TTS Евра следващия цикъл от избрания ден. Период, без използването на TTS Евра, в никакъв случай не трябва да бъде повече от 7 дни. Колкото по-кратък, толкова по-вероятно, че една жена няма да бъде следващата менструация, както и по време на следващия цикъл контрацептиви може да възникне междуменструално кръвотечение или зацапване.

TTC Евра трябва да се придържаме към чиста, суха, здрава и здрава кожа на бедрата, корема, горната част на външната повърхност на рамото или горната част на тялото с минимум окосмяване по тялото, в области, където тя няма да влезе в контакт с тесни дрехи.

За да се избегне възможно дразнене на всяка следваща TTC Евра е необходимо да се придържаме към друга област на кожата, може да се направи в рамките на същата анатомична област.

TTC Евра трябва да бъдат плътно притисна към краищата и при контакт с кожата. За да се предотврати намаляването на свойствата на залепване на TTS Евра не може да се прилага грим, кремове, лосиони, прахове и други местни ресурси за тези участъци от кожата, където се залепват или свързани.

Една жена трябва ежедневно инспектират TTC Евра да бъдат уверени в своята неотделим.

Използвани TTS трябва внимателно да се изхвърлят в съответствие с инструкциите.

Прилагане на бременност и кърмене