Etatsizin, лечение на заболявания - медицинска помощ

Лекарствена форма, СЪСТАВ И ОПАКОВАНЕ

Таблетки, покрити с жълт, кръгли в напречно сечение двата слоя са видими.

1 раздел.
2-karbetoksiamino-10- (3-диетиламинопропионил) -fenotiazina хидрохлорид 50 мг

Помощни вещества: картофено нишесте, захар, метилцелулоза, калциев стеарат, поливинилпиролидон, хинолин жълто багрило (Е104), оцветяване слънчево жълто FCF (E110), калциев карбонат, магнезиев карбонат, титанов диоксид, силициев диоксид, пчелен восък.

10 бр. - опаковки Valium планиметричен (5) - опаковки картон.

IC антиаритмичен препарат клас. Той има дълъг антиаритмично действие. Потиска покачването на потенциала на предните стъпки (Vmax), не променя потенциала за почивка.

В зависимост от дозата може да се намали продължителността на акционния потенциал. Това не променя значително ефективната период на отражение на камерите и предсърдията. Той инхибира бързо навътре натриев ток и в по-малка степен, бавно входящия ток на калций.

Etatsizin забавя проводимостта на възбуждане на провеждане на инфаркт на системата. ЕКГ се появява PR удължаване интервал и сложни QRS; ST интервал отразява камерна реполяризация, има тенденция да се съкращава.

Etatsizin има умерена антиисхемичен ефект. Ритъмни ефект, когато се използват в терапевтични дози рядко се развива.

Etatsizin повишава прага на фибрилация на миокарда, и потиска нарушения на сърдечния ритъм, превръщайки се в фибрилация при остра миокардна исхемия.

За разлика от много антиаритмични лекарства (включително пропранолол, хинидин, прокаинамид, амиодарон, ritmilen) Etatsizin не причинява значително намаляване на сърдечната честота, или интервал на удължение на QT интервала в продължителност на ЕКГ.

Антиаритмични ефект, когато се прилага обикновено се развива 1-2 дни, продължителността на лечението зависи от формата на аритмия, ефективността и поносимостта на лекарството.

Когато се прилага лекарството се абсорбира бързо в стомашно-чревния тракт и в кръвта се определя след 30-60 минути. Cmax плазмени нива, постигнати след 2,5-3 часа Бионаличността -. 40%.

Свързването с плазмените протеини е приблизително 90%. Etatsizin преминава плацентната бариера. Преминава в кърмата.

Метаболизира по време на "първо преминаване" през черния дроб. Някои от метаболити, образувани са антиаритмични активност.

Чрез кърмата активно вещество се екскретира в урината като метаболити. Т1 / 2 е 2.5 часа.

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

Фармакокинетичните параметри etatsizin предмет на значителни индивидуални вариации и изискват отделен проучване в отделните пациенти да се определи оптималната концентрация на лекарството в кръвната плазма.

- суправентрикуларна и вентрикуларна преждевременно удара;

- пароксизмална мъждене и предсърдно мъждене;

- пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (включително и синдром WPW ..);

- пароксизмална вентрикуларна тахикардия (в отсъствието на органични лезии на сърцето).

Лекарството трябва да се погълнат независимо от получават 50 мг 3 пъти / ден храни.

Когато достатъчна клинична увеличаване на дозата ефект (при свързване ЕКГ контрол) и 50 мг 4 пъти / ден (200 мг) и 100 мг 3 пъти / ден (300 мг).

След достигане на стабилна антиаритмичен ефект на поддържаща терапия в индивидуално избрани минималните ефективни дози.

От сърдечно-съдовата система: AV блок, нарушения на проводимостта интравентрикуларно, намалява контрактилитета на миокарда, намаляване на коронарните промени на кръвния поток в ЕКГ (PQ интервал на удължение, разширяването и Р вълна комплекс QRS); рядко - аритмогенно ефект.

ЦНС: световъртеж, пареза на настаняване.

От храносмилателната система: гадене.

В клинични проучвания Нежеланите реакции след сметката за кандидатстване etatsizin, средно, 44% от пациентите. В половината от случаите са били сходни и се чувствах субективно: главоболие, световъртеж, залитане по време на ходене или завъртане на главата, слабост, лека сънливост, а в някои случаи има диплопия.

При повечето пациенти страничните ефекти обикновено проявяват рано: на втория или третия ден от лечението при първоначална доза от 100-150 мг / ден. Продължително лечение etatsizin страничен ефект не се увеличава, а с прекратяването на лекарството бързо изчезна. Други странични ефекти, свързани с инхибирането etatsizin инфаркт на проводимост (28.6%).

- изразява проводни нарушения (включително синоатриалния блок, AV блок II и III степен в отсъствие на изкуствени пейсмейкър, нарушена интравентрикуларен проводимост);

- вентрикуларна сърдечна аритмия във връзка с проводимост блок клон блок на системата - Purkinje влакна;

- маркиран хипертрофия на лявата камера;

- наличие на инфаркт на миокарда;

- тежка хипотония;

- хронична сърдечна недостатъчност етап II и III;

- изразени заболявания на черния дроб и / или бъбреците;

- едновременно МАО инхибитори;

- кърмене (кърмене);

- свръхчувствителност към лекарството.

С особено внимание използва лекарство за синдрома на болния синус, брадикардия, AV-блокада I степен CHD сериозни нарушения на периферното кръвообращение, компенсираното сърдечна недостатъчност, глаукома със затворен ъгъл, доброкачествена простатна хипертрофия, кардиомегалия (повишен риск от аритмогенен действие), бъбречна недостатъчност, чернодробна недостатъчност, електролитен дисбаланс (хипокалиемия, хиперкалиемия, хипомагнезиемия), при пациенти с пейсмейкър (риск от аритмии) и vozra STE 18 години (ефективност и безопасност са установени).

Бременност и кърмене

Не използвайте това лекарство по време на бременност и кърмене (кърмене).

Etatsizin преминава плацентната бариера. Преминава в кърмата.

При пациенти със синдрома на болния синус, особено по време на първоначалното назначение на лекарството, необходима за наблюдение ЕКГ (комплекс QRS) в рамките на 2-3 дни след etatsizin на назначаване.

Назначаване etatsizin пациенти с вентрикуларна аритмия във връзка с проводимост блок клон блок на системата - Purkinje влакна противопоказани.

Както и други анти-аритмични лекарства могат да действат Etatsizin аритмогенен. Поради това, назначаването на etatsizin следва:

- строго разгледа противопоказания за употребата на лекарството;

- идентифицират и елиминират предварително хипокалиемия;

- да се избегне използването на etatsizin комбинира с клас IA антиаритмични средства;

- за предпочитане лечение обмен започва в болница (особено през първите 3-5 дни на приложение на лекарството, тъй като динамиката на ЕКГ и след тест или повторни дози etatsizin данни мониторинг ЕКГ);

- незабавно прекратяване на лечението с често вентрикуларни ектопични комплекси външен вид блокади или брадикардия;

- незабавно прекратяване на експанзията на камерни комплекси на намаляване повече от 25% от тяхната амплитуда, Р продължителност вълна на ЕКГ над 0.12 секунди.

Рискови фактори аритмогенен действие etatsizin: органично сърдечно заболяване (особено инфаркт на миокарда), намалена фракция на изтласкване, вентрикуларна тахикардия, максималната доза на лекарството. Също така, внимание при пациенти с чернодробно заболяване.

При лечение etatsizin не може да пие алкохол.

По време на лечението трябва да бъде внимателно наблюдение на състоянието на пациента и функция на сърдечно-съдовата система (кръвно налягане, ЕКГ, ехокардиография).

Употреба при педиатрия

Ефикасността и безопасността на лекарството при деца и юноши на възраст под 18 години не са установени.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Не се препоръчва да се управлява превозно средство или да служат на сложни механизми, които изискват специално внимание, способността за концентрация.

Симптоми: повишени инхибиторно действие върху провеждане инфаркт система, повишен риск от аритмогенен действие.

Лечение: стомашна промивка, симптоматично лечение.

Пациенти с електромеханично дисоциация възникващи поради etatsizin страничен ефект (или относителното предозиране) е необходимо да се извършват незабавно и продължително реанимация: външен сърдечен масаж, adrenomimeticheskih въвеждане означава, калций, допамин, reopoliglyukina.

Пациенти с вентрикуларна тахикардия индуцирана etatsizin, кардиоверзия трябва да бъде (EIT) или в / или приложение на лидокаин trimecaine, срещу действието, което ефективността на EIT може да бъде увеличена.

Противопоказно за прекратяване на вентрикуларна тахикардия индуцирана etatsizin, използването на антиаритмични средства от клас IA (включително прокаинамид, ritmilen, ajmaline).

etatsizin заявка други антиаритмични средства клас IC (енкаинид, флекаинид, lorkainida, пропафенон), противопоказани в комбинация с антиаритмични средства от клас IA.

Etatsizin не трябва да се прилага едновременно с МАО-инхибитори.

Комбинацията от бета-блокер с клас IC антиаритмични лекарства повишава антиаритмично действие, по-специално по отношение на аритмии, предизвикани от физически упражнения или стрес. Тази комбинация позволява използването на малки дози от анти-аритмични лекарства, които намаляват честотата на страничните ефекти. Тази комбинация е показан за лечение и профилактика на пароксизмални тахикардии, включително вентрикуларна.

Комбинираният etatsizin приложение и дигоксин засилено антиаритмично действие на лекарството и подобрена контрактилитета на миокарда. В съвместната им прилагане на гадене, загуба на апетит, се дължи на увеличаване на концентрацията на дигоксин в кръвта. В тези случаи, намаляване на дозата на дигоксин.

Използване на глутаминова киселина в комбинация с etatsizin елиминира кардиодепресивен etatsizin ефект при пациенти с първоначалните признаци на заболявания на кръвообращението.

Условия за доставка на аптеки

Предписване на лекарства.

ПРАВИЛА И УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ

Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място недостъпно за деца, сухо и тъмно място при температура не по-висока от 30 ° C. Срок на годност - 3 години.