Escherichia и Shigella, BSMU

Escherichia - най-често срещаните аеробни чревни бактерии са способни при определени условия да предизвика голяма група на човешки заболявания, такива като чревни (диария) и екстраинтестинални (бактеремия, инфекции на пикочните пътища и т.н.) Локализация.. Основната изглед - E.coli (Ешерихия коли) - най-често причинител на инфекциозни заболявания, причинени от ентеробактерии. Този патоген е индикатор на фекално замърсяване, по-специално вода. Коли - титър и коли - индекс често се използва като здравни показатели. Escherichia част от микрофлората на дебелото черво на бозайници, птици, влечуги и риби.

Културни свойства. E.coli течна култура дава дифузно помътняване на твърди носители форми S- и R- образуват колонии. Основната среда за Escherichia Coli Endo laktozofermentiruyuschie чревната форма интензивно червени колонии с метален блясък, не ферментиране - бледо розово или безцветни колонии с тъмен център, в среда Ploskireva - червени с жълт оттенък на носител, Левин - тъмносин с метален блясък ,

Биохимични свойства. Ешерихия коли в повечето случаи ферментира въглехидрати (глюкоза, лактоза, манитол, арабиноза, галактоза и т.н.) За получаване киселина и газ образува индол, но не образува сероводород, не втечнява желатин.

Антигенни структура. Какво - няма значителни морфологични разлики между патогенни и непатогенни колиформени бактерии са открити. Тяхната диференциация се основава на изследване на антигенни свойства. Сред повърхностни антигени, изолирани полизахаридни антигени О-флагеларни H антигени и капсулен полизахарид К антиген. Има повече от 170 варианта О- антигени (това съответства на специално принадлежности патогени серогрупа) и 57 - H антигени (принадлежащи към серотип). Съставът на diarrheagenic (диария причинява) Ешерихия коли О 43 включва 57 групи и ОН изпълнения.

Основните фактори на патогенност diarrheagenic Е.коли.

1. адхезионни фактори, колонизация и инвазия, свързани с пили, фимбриални структури, външни мембранни протеини. Те са кодирани от плазмидни гени и да допринесе за колонизация на долните отдели на тънките черва.

2. екзотоксини: tsitotoniny (стимулиране на чревна хиперсекреция на течност клетки нарушават вода - метаболизъм сол и допринасят за развитието на диария) и enterotsitotoksiny (акт на клетките на чревната стена и капилярен ендотел).

3. ендотоксин (липополизахарид).

В зависимост от наличието на различни фактори на патогенност на diarrheagenic E.coli, разделени в пет основни вида: ентеротоксигенни, ентероинвазивни, ентеропатогенните, ентерохеморагичен, enteroadgezivnye.

4. инфлуенца колиформи типичен производство на бактериоцини (colicins).

EnterotoksigennyeE.coli имат висока термолабилен токсин, подобно на действие, за да холера, холера предизвиква диария (гастроентерит при малки деца, диария на пътниците, и т.н.).

Ентероинвазивни колиформени бактерии са способни да проникнат и да се възпроизвежда в клетките на чревния епител. Причиняване обилно диария смесва с кръв и голям брой левкоцити (фигура инвазивен метод) в изпражненията. Клинично прилича дизентерия. Щамове имат някои прилики с Shigella (все още не ферментират лактозата имат високи ентероинвазивни свойства).

EnteropatogennyeE.coli - основните причинители на диария при децата. В основата на поражения - адхезията на бактерии към чревния епител с увреждане микровласинките. Характеризира се с водниста диария и тежка дехидратация.

Ентерохеморагичен причинят диария смесва с кръв (хеморагичен колит), хемолитична - уремичен синдром (хемолитична анемия в комбинация с бъбречна недостатъчност). Най-често срещаната серотип enterohemorrhagic Ешерихия коли - O157: H7.

EnteroadgezivnyeE.coli не образуват цитотоксини слабо проучени.

Епидемиология. Основният механизъм за разпространение на Е. Coli diarrheagenic - фекални - орално. Замърсяването може да се случи чрез храна, вода и в грижата за животните. Тъй като Escherichia живее в червата на много животни, специфичната източникът на заразата е трудно да се определи. Свържи пътя на инфекцията може да бъде в затворени институции. Ентеропатогенните и ентероинвазивни E.coli - най-често срещаните причини за вътреболничните огнища ehsherihiozom.

Лабораторна диагностика. Основният подход е изолиране на чиста култура в разлика - диагностични носители и идентифициране на антигенни свойства. RA се получава набор от поливалентна OK (к О- и К-антиген) серуми, а след това - О- адсорбирания серуми и се загрява при 100 градуса по Целзий (да унищожи К антигени) култури.

Biochemical диференциация загатва. Идентификационни diarrheagenic видове налични в идентифицирането на специфични маркери (ентерохеморагичен Е.коли не ферментират сорбитол и серотип O157: H7 не показва бета - глюкуронидаза активност).

Shigella - чревни патогени на хора и примати, които причиняват бацилна дизентерия или шигелоза. В съответствие със структурата на антигена О- антигенни и биохимични свойства на известните серотипове на Shigella е разделена на четири вида или серогрупа - S.dysenteriae (серогрупа А), S.flexneri (серогрупа В), S.boydii (серогрупа С) и S.sonnei (серогрупа D).

Shigella морфологичните характеристики не се различава от други Enterobacteriaceae. Тя nepodvidnye факултативно - анаеробни грам-отрицателни бактерии.

Биохимични свойства. Shigella в сравнение с други чревни бактерии биохимично неактивни. Не се образува сероводород на trehsaharno - железен агар, урея не ферментира.

Най-малките щамове притежават ензимна активност S.dysenteriae (серогрупа А) ферментиране само глюкоза без генериране на газ, за ​​разлика от други Shigella този вид е манитол - отрицателна.

Shigella flexneri ферментира манитол, форма индол но не ферментира лактоза, дулцитол и ксилоза. Серотип Нюкасъл биохимична разделена на три вида. За Shigella flexneri по-характерно воден предаване път.

Shigella Бойд (серогрупа С) имат подобен биохимична активност, обаче, ферментира дулцитол, арабиноза и ксилоза. Те имат редица серотипове, всяка от които има своите основни вида антиген.

Shigella sonnei (серогрупа А) може бавно да ферментира лактоза и захароза са видовете биохимични и phagotypes. Главният път на предаване - храната (най-вече чрез мляко и млечни продукти).

Антигенни структура. В Shigella са О и К антигени. О- антигени са епитопи на различна специфичност - от общи за семейство Enterobacteriaceae на тип-специфични. Класификацията отчита само термостабилна група (четири групи или видове - А, В, С и D) и тип-специфични (участък от серотипове). За термолабилен антигени са антигени К (те са в групи А и С) и фимбриални антигени (от Shigella Flexner те са близки антигенно E.coli). Определяне на антигенна структура е необходима за окончателното идентифициране.

Епидемиология. Shigella са доста стабилни в околната среда. Източникът на инфекцията - хора с различни форми на клиничните прояви на Shigella. Механизмът на инфекция - фекални - орално. За различните видове Shigella, характеризиращи се с преобладаващ път (kontaktno- техника - за S.dysenteriae, храна - за S.sonnei, вода - за S.flexneri). За процес епидемия се характеризира с промяна на структурата на циркулиращите патогени популации - промени водещи видове, биоварианти, серотипа, поради двете промени в стадо имунитет и патогена промени в свойствата, особено придобиването на различни плазмиди (R, F, Col и др.). Инфекциозната доза - около 200-300 Shigella. Запалката има за дизентерия, причинени от Shigella sonnei.

Патогенни фактори и патогенезата на лезии. Основните биологичните характеристики на Shigella - способността да проникват епителни клетки, като им се размножават и да причини смъртта им. Получаване на фокус в низходящ част от лигавицата на дебелото черво (сигмоидния дебелото черво и ректума) е цикличен: адхезията, колонизация, въвеждането на Shigella в цитоплазмата на ентероцитите, размножаване, унищожаване и отхвърляне на епителни клетки, Shigella в чревния лумен изход, адхезията отново и т.н.

Ролята на адхезионни и колонийобразуващия фактори работят пиене, външни мембранни протеини, LPS, ензими - невраминидаза mucinases, хиалуронидаза (унищожаване на слуз).

Shigella имат различни фактори, инвазия и устойчивост на защитни механизми (NCA антиген, LPS, и др.), Shigella kontrolizuemyh хромозомни гени и плазмиди.

Shigella има различни токсини. Те имат ендотоксин и shigapodobnye цитотоксини (SLT-1, SLT-2). Цитотоксини причиняват разрушаване на клетки, токсин - диария, ендотоксин - обща интоксикация. Шига токсин е нарушение на синтеза на протеини, абсорбция на натриеви йони и вода, приток течност в възпалително фокуса.

Най-типичните симптоми на дизентерия - диария, тенезми (болезнени спазми на ректума) и често призовавам, обща интоксикация. Естеството на стола се определя от степента на лезии на дебелото черво.

Postinfectious имунитет - здрава, от конкретен тип.

Лабораторна диагностика. Основният метод за диагностика - бактериологично. Инокулираните изпражнения на диференциално - диагностичен медиите Ендо и Ploskireva за получаване на изолирани колонии. Net културата се изучава от биохимични свойства, идентифициране се извършва в Армения с поли- и едновалентни серуми. Ако екстрахира култура биохимични свойства Shigella но не серум да аглутинира О- антигени, трябва да се вари в продължение на 30 минути, за да унищожи антигени термолабилни K, често предотвратяване аглутинация Shigella серогрупи А и С (т.е., имащ К антигени), и отново опознаването на RA.

За серологичен диагноза използване TPHA с група еритроцитни diagnosticums.

Не са подобни материали (