Еритромицин - указания за употреба, абстрактен, ревюта
Общи характеристики. Съставки:
Активна съставка: еритромицин (писалка-резултат на активното вещество) - 100 мг, 250 мг. Помощни вещества: Повидон - 12600 (поливинилпиролидон nizkomolekulyar-ти медицински 12600 ± 2700) - 3,4 мг / 9,45 мг кросповидон (Kollidon CL, Kollidon CL-М) - 6,0 мг / 13.5. мг калциев стеарат - 1,85 мг / 4,14 мг талк - 4.64 мг / 10.35 мг картофено нишесте - за ядрена маса от 200 мг / 450 мг. черупка състав: tsellatsefat (atsetilftalil-ellyuloza) -8,1 мг / 16,2 мг, титанов (титанов диоксид - 0.4 мг / 0,8 мг), рициново масло - 1,5 мг / 3,0 мг.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Бактериостатична макролиден антибиотик. Се свързва обратимо с субединица 50S на рибозома, което затруднява образуването на пептидни връзки между молекулите на аминокиселини, и блокира синтеза на протеини от микроорганизми (не засяга синтеза на нуклеинови киселини). Когато се използват във високи дози, в зависимост от вида на агент могат да проявяват бактерицидна активност. Чрез наблюдение включва микроорганизми, чиито растеж се забави в концентрация от антибиотик, по-малко от 0.5 мг / л до умерено чувствителен - 6.1 мг / л до стабилен - повече от 6 мг / L. Широк спектър на антимикробно действие еритромицин включва: Грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus SPP. производство и производство на не пеницилиназа, включително Стафилококус ауреус (с изключение на щамове, резистентни към метицилин - MRSA); Streptococcus SPP. (Включително Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus SPP зеленеещи група.); Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria моноцитогени; Грам-отрицателни бактерии: Bordetella коклюш, Campylobacter jejuni, Legionella SPP. (Вкл Legionella pneumophila), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria гонорея; Haemophilus грип (някои щамове могат да бъдат резистентни към еритромицин, но чувствителни към други макролидни антибиотици); Други микроорганизми: Chlamydia SPP. (Включително Chlamydia трахоматис), Mycoplasma SPP. (Включително Mycoplasma пневмония), Ureaplasma urealyticum, Treponema SPP. Propionibacterium акне, Entamoeba histolytica. За еритромицин резистентни Грам-отрицателни бактерии: Ешерихия коли и други представители на семейството Enterobacteriaceae (Klebsiella Proteus SPP SPP Salmonella SPP Shigella SPP и др ....); Pseudomonas Aeruginosa; Acinetobacter SPP. и други не-ферментационни бактерии и анаеробни бактерии (Bacteroides SPP. включително Bacteroides Fragilis), метицилин-резистентни щамове на Staphylococcus ауреус (MRSA) и ентерококи Enterococcus SPP. микобактерии. Е агонист на мотилиновия рецептор. Ускорява евакуацията на стомашното съдържимо, дължащи се на повишена свиване амплитуда и пилорна кухина, дванадесетопръстника координация подобряване притежава прокинетични свойства.
Показания за употреба:
Бактериални инфекции, причинени от чувствителни патогени: - на инфекции на горните дихателни пътища (ларингит, тонзилит, фарингит, синузит и отит външни ...); - инфекции на долните дихателни пътища (трахеит, бронхит, пневмония.); - инфекции на кожата и меките тъкани (разстройства пустулозен кожата, включително акне вулгарис, инфектирани декубитални рани изгаряния II-III изкуство трофични язви ...); - инфекции на жлъчните пътища (холецистит); - пикочо-половата инфекция при бременни жени, причинени от Chlamydia трахоматис; - опростен Chlamydia при възрастни (с локализация в долния уринарен тракт и ректума) в случай на непоносимост или неефективността на тетрациклини; - първичното сифилис (при пациенти с алергия към пеницилини); - гонорея; - дифтерия (включително bacteriocarrier), коклюш (включително превенция), скарлатина. трахома. легионелоза (болест на легионерите "), erythrasma. листериоза. амебна дизентерия; Предотвратяване на обостряне на стрептококова инфекция (ангина, фарингит) при пациенти с ревматизъм. Предотвратяване на инфекциозен ендокардит в стоматологични операции и операции в горните дихателни пътища при пациенти с рискови фактори (болест на сърцето, протезни клапи и т.н.). Еритромицин е антибиотик резерв в случай на алергия към пеницилин и други антибиотици пеницилин и други бета-лактами.
Дозировка и начин на приложение:
Характеристики на заявлението:
При продължителна терапия е необходимо да се следи чернодробната функция лабораторни параметри. Холестатична жълтеница симптоми могат да се развият в рамките на няколко дни след започване на лечението, но риска от развитие на увеличена след 7-14 дни от продължително лечение. Вероятността от развитие на ототоксични ефект е по-висока при пациенти с бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, както и при пациенти в напреднала възраст. Може да пречи на определянето на катехоламини в урината и активността на чернодробните "" ензими в кръвта (колориметрично определяне при използване definilgidrazina). Не можете да пиете мляко или млечни продукти. В многобройни клинични проучвания е доказано, антрални и дванадесетопръстника прокинетичната ефект на еритромицин. Използването на лекарството не оказва влияние върху управлението на превозни средства и машини обслужване и механизми, които изискват концентрация.
Странични ефекти:
Алергични реакции: уртикария. други форми на кожен обрив. еозинофилия. анафилактичен шок. От храносмилателната система: гадене. повръщане. гастралгия. коремна болка, тенезъм. диария. дисбактериоза, орална кандидоза. псевдомембранозен колит. нарушена чернодробна функция. холестатична жълтеница, повишена активност на "чернодробните трансаминази", панкреатит. От слуховия орган: ототоксичност - загуба на слуха и / или шум в ушите (когато се използва във високи дози - повече от 4 грама / ден, обикновено обратимо). Сърдечно-съдовата система: тахикардия. удължение Q-T интервал на електрокардиограмата, трептене и / или предсърдно трептене (при пациенти с удължено Q-T интервал в електрокардиограмата). Ако някое от тези инструкции странични ефекти не са в съединение или ако забележите някакви други нежелани реакции, които не са посочени в инструкциите, уведомете Вашия лекар.
Взаимодействие с други лекарства:
Това намалява бактерицидна активност на бета-лактамни антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенемите).
Несъвместим с линкомицин, клиндамицин и хлорамфеникол (антагонизъм).
Увеличаването на концентрацията на теофилин.
Той подобрява нефротоксичността на циклоспорин (особено при пациенти със съпътстващи бъбречна недостатъчност).
, Намалява клирънса и мидазолам триазолам, и следователно може да се повиши с фармакологичните ефекти на бензодиазепините.
Забавя елиминиране (увеличава ефект) метилпреднизолон, фелодипин и кумаринови антикоагуланти.
Когато се комбинира с ловастатин, симвастатин и други статини увеличи риска от рабдомиолиза.
Увеличава бионаличността на дигоксин.
Намалява ефективността на хормонална контрацепция.
Медикаментите (лекарства) блок тръбна секрецията удължи Т1 / 2 еритромицин.
Когато се комбинира с използването на лекарства, които метаболизма в черния дроб чрез система цитохром Р450 (карбамазепин, валпроева киселина, хексобарбитал,
фенитоин, алфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин) може да повиши концентрацията на лекарството в плазмата (като еритромицин е инхибитор на микрозомален чернодробните ензими).
Когато се комбинира с терфенадин или астемизол може да се развие аритмии (камерно трептене и трептене, вентрикуларна тахикардия, или смърт) с дихидроерготамин или нехидрогенирани ергоалкалоиди - вазоконстрикция до пълно спазъм, дизестезия.
Ако приемате други лекарства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Противопоказания:
Свръхчувствителност към еритромицин и други макролиди; значителна загуба на слуха; Едновременното лечение с терфенадин, астемизол, пимозид, ерготамин, дихидроерготамин, деца под 14-годишна възраст, периода на кърмене.
Бременност еритромицин по време на бременност е възможно само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. По време на кърмене, поради възможността за проникване в кърмата трябва да се въздържат от кърменето, когато се прилага еритромицин.
предозиране:
Симптоми: нарушена чернодробна функция. до остра чернодробна недостатъчност, загуба на слуха е рядкост.
Лечение: активен въглен, внимателно наблюдение на състоянието на дихателната система (ако е необходимо - извършване на механична вентилация), алкално-киселинното равновесие и електролитния метаболизъм, ЕКГ.
Стомашна промивка ефективно, когато получат доза пет пъти по-висока от средната терапевтика.
Хемодиализа, перитонеална диализа и форсирана диуреза не са ефективни.
Условия на съхранение:
В сухо и тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Срок на годност 3 години. Не използвайте след изтичане срока на годност.