ендокринна офталмопатия

Ендокринна офталмопатия - автоимунно заболяване, характеризиращо се с патологични промени в меките тъкани на орбитата със средно участие на окото.

Първите данни за ендокринни exophthalmos се появиха през 1776 г., когато Грейвс описан случай на заболяване на щитовидната жлеза, придружен от издатина на очите. Офталмопатия като отделна болест е описана 50 години по-късно при жени с хипертиреоидизъм. Повече подробности endokrinnuyuoftalmopatiyu (ЕОК) започва да учи в края на 40-те години на XX век.

В момента има две теории за патогенезата на IC. Според един от тях, като възможен механизъм за това кръстосано взаимодействие антитела на щитовидната жлеза с тъканите на орбитата, най-често в дифузно токсичен гуша (DTZ). Това се показва от честите комбинацията (90%) и ДОС DTZ и често едновременното им развитие, както и намаляване на тежестта на очни симптоми при постигане euthyrosis.

клиничната картина

Клинично наблюдение на пациенти с ДОС предлага три различни форми на заболяване:

По време на развитието на патологичния процес тиреотоксична exophthalmos могат да отидат в оточни exophthalmos, които могат да допълват картината на ендокринната миопатия. В последните два форми морфологично в очен мускулите и орбиталната тъкан в началото на интензивна клетъчна инфилтрация се наблюдава, които заместват стъпка идва фиброза.

тиротоксични exophthalmos

Тиротоксично exophthalmos се случва винаги на фона на хипертиреоидизъм, по-често при жените. Тя може да бъде едностранно. Придружен от тремор ръка, сърцебиене, загуба на тегло, нарушения на съня. Пациентите се оплакват от раздразнителност, постоянно чувство на топлина. празнина очи се разшириха при тези пациенти, въпреки че exophthalmos е там, или тя не надвишава 2 мм. Увеличаването ъгъл на окото възниква в резултат на оттеглянето на горния клепач, поради мускулна хипертонични Мюлер, вторичен лъч на горния клепач на повдигащия). Когато тиреотоксична exophthalmos пациенти рядко мига, се характеризира с по-отблизо. Тя може да се открие и други меки признаци: Graefe на симптомите (когато търсят от горе до долу там е изоставането на горния клепач и откритата ивица склерата над горния крайник), лек тремор на възраст, когато се затвори, но клепачите са затворени напълно. Обемът на очен мускул движение не е счупена, очната маточното дъно е нормална функция на очите не е засегната. Преместете окото не е трудно. Използването на инструментални методи, включително компютърна томография и магнитен резонанс показва липсата на промени в меките тъкани на орбитата. Описани симптоми изчезват на фона на наркотици корекция на дисфункция на щитовидната жлеза.