Лечение сирингомиелия (siringobulbomielii, Морван заболяване) в Израел

Причините за заболяването

Точната причина за заболяването е неизвестна. Тя може да бъде вродена или придобита (в резултат на увреждане на гръбначния мозък, туберкулоза поражението си или като усложнение на спинална анестезия).

Място на локализация на патологичния процес са цервикален и гръдни гръбначния мозък. Смята се, че в основата на развитието на сирингомиелия е аномалия на нервната система, в ембрионалния период. Този така наречен "dizrafiya", при което задната уплътнение на място, свързващата част невралната тръба е оформена със закъснение. Резултатът е нарушение на съзряване на глиални клетки. В резултат на това някои глиални клетки запазват способността им да растат. Все пак, това не е единствената причина за сирингомиелия.

Патологичните изследвания показват надлъжната кухина в гръбначния мозък, които са съчетани или не информиран на гръбначния мозък централния канал. Смята се, че формите на свързване, свързани с дефект на първичен невралната тръба и несъвместима - .. травма, инфекции и др 2/3 случаи комбинирани с сирингомиелия синдром Chiari. Смята се, че кухините са резултат от течност под налягане в стена на централния канал на гръбначния мозък в присъствието на пречки за свободното му поток. Кухините са в шийката на матката, гръдни, рядко в лумбалния гръбначен мозък, мозъчния ствол, а понякога дори в областта на вътрешния капсулата (siringoentsefaliya). Те водят до разрушаване на неврони назад и след това страничните предни и рогата на компресия на гръбначния мозък и пътища със съответните симптоми.

Сред случаите, доминирани от мъжете (2: 1 съотношение на жените). Болест започва в сравнително ранна възраст, и обикновено се появява на възраст между 30-40 години между тях. Какво е интересно в мозъка кухина, образувана много по-рано. Клиничните признаци на болестта се появяват.

Видове сирингомиелия Барнет

Общуването сирингомиелия. Кухината комуникира с субарахноидалното пространство.
Причинени от ненормална craniovertebral развитие преход.
Заболявания, предизвикани от някои черепа база (кисти, тумори черепната ямки).
Посттравматично сирингомиелия. На мястото, където локализирано увреждане образува киста, която може да се разшири допълнително в гръбначния мозък.
Причинява се от тумори на гръбначния мозък.
Сирингомиелия, в резултат на компресия на гръбначния мозък елемент не е тумор.
Идиопатична сирингомиелия - форма на болестта, в които не може да се установи точната причина за това.

Сирингомиелия също така предложи класификация въз основа на данните, придобити по време на ядрено-магнитен резонанс

Следните видове сирингомиелия:

сирингомиелия комуникация tsentralnokanalnaya (10-15%);
сирингомиелия нерегулиран tsentralnokanalnaya (75%);
ekstrakanalnaya сирингомиелия (10%).

Основните причини за сирингомиелия:

аномалия на ембрионалното развитие на нервната система;
промените проходимостта на субарахноидален пространство на нивото на травматично гръбначния преход и на врата;
стеноза на шийните област на гръбначния стълб;
усложнения след наранявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък;
мозъчни тумори, и тумори на черепа в района на задната ямка.

Симптомите и хода на заболяването

Началото е обикновено постепенно. Понякога проява на симптоми провокира кашлица, кихане, физически упражнения. Най-ранната проява са загуба на тегло, слабост на малките мускули на ръцете и загубата на чувство в него. Впоследствие чувствителност нарушение се разпространява в други части на тялото. На първо място е загубата на болка и температура чувствителност, така, пациентите на себе си може да предизвика сериозни съкращения и изгаряния, времето не otdernuv ръка или отдалечаване от източника на огън. Първи тези наранявания са игнорирани от пациенти, както вътрешни, така и светски, но патологична особеност на кожата става по-очевидна, когато развитието на заболяването. Честите атипични форми на загуба на чувствителност на кожата - под формата на "ленти", "петна", "яка" на лицето, шията и корема. В този случай, кожата чувствителност към липсата на редуват с нормални области. Друг често срещан симптом е спонтанна болка, която може да се гори, остър или стрелба. Едностранна болка в областта на лицето и ръката може дори да е първата проява на болестта, след което трябва да има чувствителност разстройство.

С напредването на болестта се появяват смущения в движение - мускулна слабост и намаляване на звука. Понижен мускулен тонус и слабост се появи в ръцете си и след това се прилага за цялата страна. В бъдеще, тя маркира мускулите, загуба на тегло на предмишницата, рамото, гърдите. Заедно с двигателни нарушения, има разстройство на изпотяване - намаление или отсъствие на пот. Въпреки това, може би патологично увеличение изпотяване, което се случва спонтанно или инстинктивно, когато се използва гореща или пикантни храни. Има промяна в структурата на ставите и костите - те атрофират и загубата на калций - поради което костите стават крехки и податливи на счупвания и пукнатини. В същото време, увреждане на костите и ставите често са безболезнено.

В допълнение, при пациенти с сирингомиелия характеризират dizrafichesky статус, е комбинация от различни симптоми: гръдна уродливост, изкривяване на плодовете, kyphoscoliosis, непропорционално дълги ръце спрямо торса, ребро врата, базиларна Impression, konkrestsentsiya органи на шийните прешлени, хидроцефалия, кух крак, спина бифида и и др.

В зависимост от степента на увреждане на гръбначния мозък са следните форми на сирингомиелия:

zadnerogovuyu - основно нарушена функция на задните рога на гръбначния мозък;
perednerogovuyu - основно нарушена функция на предния рог на гръбначния мозък;
вегетативно-трофично - големи промени се наблюдават в гръбначния възли;
булбарна - в процеса включва мозъчния ствол, което означава, че процесът се простира нагоре;
смесен - съчетава функциите на няколко форми.

Съгласно процеса на разпределение се изолира сирингомиелия следните форми:

цервикален гръбначния мозък;
гръдни гръбначния мозък;
лумбосакрален гръбначния мозък;
стебло (долната част на мозъка);
стволови гръбначния (комбинация лезии на мозъчния ствол и гръбначния мозък).

Разграничаване сирингомиелия следните стъпки:

увеличаване на клинични симптоми - има постепенно натрупване на неврологични заболявания;
стабилизиране - растеж симптоматика престане, достъпно дефект продължава.

Това заболяване прогресира много бавно, така че това също е опасно. Siringobulbiya - варианти на сирингомиелия. при което разпространението на патологичен процес в опашната мозъчния ствол отделя. По-късно, постепенно бране на говорни нарушения, преглъщане, дишане (булбарна парализа), разработена атрофия на езика, мекото небце, а другата половина на лицето.

Когато сирингомиелия придържане може да настъпи с развитието на вторичен пневмония инфекция или уринарни болести (уретрит, пиелонефрит). Развитие на булбарна парализа, когато siringobulbii може да доведе до спиране на дишането и смърт на пациента.

диагноза на заболяването

За диагнозата на сирингомиелия е необходимо да се интерпретират правилно клиничната картина, която разполага с информация за пациента. Необходимо е да се обърне внимание на чувствителния характер на заболяването и да ги сравни със съществуващите аномалии в развитието на централната нервна система.

Анализ жалби и медицинска история:

Колко дълго са подобни оплаквания (болки, намалена чувствителност);
дали в семейството, който има подобни симптоми;
дали едно дете контузия в гърба, болка в него.

Неврологичен преглед:

оценка на чувствителността (наличие или отсъствие на зони за намаляване на чувствителността на болка);
Оценка на мускулния тонус;
изследване на кожата: присъствието на белези (казано на периодични безболезнени изгаряния и наранявания, свързани с липсата на чувствителност), язви на крайниците, изтъняване на кожата и подуване.

Рентгенографски методи за диагностика могат да се идентифицират трофичен прояви сирингомиелия като остеопороза, костна фрактура свързващи елементи и т. П.
ENMG (electroneuromyography) като се използва този метод показа признаци на увреждания на гръбначния мозък, нарушения на нервните импулси.
Диагностицира точно сирингомиелия позволява MRI на гръбначния стълб, както и невъзможността за нейната реализация - миелография. CT (компютърна томография) и ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) на гръбначния мозък: позволява слоеве за проучване на структурата на гръбначния мозък, за да се определи наличието на разширяването на централния канал на гръбначния мозък, присъствието на кухини около него.
психологическо консултиране - да се направи оценка на състоянието на лицето, за да видите какви нарушения.
Отоневрологичен изследване - проведено по подозрения siringobulbiyu.

лечение на болестта

Лечение предимно симптоматично. В началния период на сирингомиелия, когато има активно размножаване на глия, се прилагат процедури за потискане на процеса. Такова лечение може да спре развитието на болестта и да намали симптомите. За тази цел се използва радиационна терапия - засегнати облъчване сегменти на гръбначния мозък и лечение с радиоактивен йод или фосфорен които са склонни да се натрупват в бързо пролифериращи клетки и глия облъчва им "вътре". Преди лечението на пациент сирингомиелия прилага с разтвор на радиоактивен йод на Lugol, йод, който изпълва клетките на щитовидната жлеза, и по този начин ги предпазва от проникване на радиоактивен йод. Силна болка за потушаване на антидепресанти.

витамин (група В, A, D, Е, К);
препарати за подобряване на храненето нервна тъкан (умните лекарства);
сравнително нов метод за лечение на сирингомиелия е неостигмин метилсулфат терапия подобрява провеждането на нервните импулси. Но това не е насочено към причината на заболяването, а само ви позволява временно да подобрите невромускулната поведение. Може комбинирана терапия с prozerinovoy UHF или радон бани.
акупунктура: подобряване на възстановяването на човешка тъкан чрез стимулиране на специфични рефлексии точки по кожата от тънки игли специално верига;
масаж;
физиотерапия;
необходимостта от защита на кожата от изгаряния и измръзване, както и наранявания.

Хирургично лечение на сирингомиелия се обсъжда като цяло и увеличаване на неврологичен дефицит като централен пареза на краката и ръцете на периферна пареза

Ако процесът се комбинира със синдром Chiari, декомпресивна ламинектомия се извършва на нивото на задния ръб на прешлени s²-SІІ и отстраняване на форамен магнума с кисти байпас кухина.

В случай на бързо прогресиране на заболяването трябва да се прилага маневриране на базата на осигуряване на отлив на цереброспиналната течност от киста, който компресира нервните окончания. Това може да бъде постигнато чрез отваряне и дренаж на кисти, използвайки шунтове и осигури изтичане, като коремната кухина. Нематода свива, защото предполага течност, и чувствителността се намалява.

Като допълнително лечение, особено когато изтръпване, назначен от физиотерапия.

Вашият лекар може да избере различни тактики за лечение на сирингомиелия в различните хора. Това се дължи на различни причини и различния характер на заболяването.

Ако пациентът има опция идиопатична сирингомиелия, т.е.. Д. Лекарят точната причина не е известна, в резултат на което са развили болестта, може да има тактика за наблюдение. Също така тя е приложима с много бавни прогресия на заболяването и липсата на сериозни симптоми.
Ако заболяването е причинено от стеноза на гръбначния стълб или тумор, който е причина за сирингомиелия, лечение, причинени по време на тези процеси. Е. сирингомиелия избледнява на заден план. Ако времето за отстраняване на причината и сирингомиелия може да стагнира или се подложи на регресия.
Ако субарахноидален пространство киста на гръбначния блок, а след това направи своя незабавно отстраняване. В противен случай за предпочитане да се прибягва до масаж и физиотерапия.
Ако развитие сирингомиелия поради вродена аномалия, в които се провежда нарушена изтичане на CSF от мозъка оперативното лечение, целта е да се възстанови нормалното движение на гръбначно-мозъчната течност.

Симптоматично лекарствена терапия, насочена към премахване на болка, артропатия, спазми.

Оферти от партньори

Новини израелската медицина

Получаване и обработка на данни за състоянието на човек с болестта на Паркинсон, сега е възможно чрез новата мобилна технология. Израел, ангажирани в изследвания отдел на компанията Intel. Този нов етап в развитието на лечения за болестта на Паркинсон.

В Израел, лекарите в клиниките Сураски (Ичилов) вече използват нова техника за лечение на болки в лицето нерви. Това се отнася за тригеминална невралгия.

Стволовите клетки - това не е измислица, но с модерен метод на лечение, който ще подобри състоянието на пациента и да променят хода на процеса на заболяването.

Проучванията на невродегенеративните заболявания наскоро започва да се развива бързо в по-голямата Израел. усилията Лекарски накрая отбелязани пробив и те измислили ключът към загадката на лечение на такива заболявания.

В Израел, новите стандарти ще бъдат въведени операция на гръбначния стълб. Това ще бъде възможно благодарение на иновативните импланти за съвместно заместване, са регулирани без операция с дистанционно управление. Това изобретение от фирмата Ellipse технологии са използвали европейски лекари.

Днес медицината е силно развита. Разкриване на тайна в продължение на много болести и начините за тяхното лечение. Но някои заболявания все още са тайна за лекари. Доскоро никой не можеше да разбере как и защо има амиотрофична латерална склероза, заболяване на двигателните неврони или Lu Geriga заболяване.

В центъра на Асаф ха Rofé в Израел минава най-големият и най-добре giperbalicheskaya камерата в Израел и по света.

Болестта на Алцхаймер е пряко свързана с постепенната загуба на памет. Научен пробив в лечението на това заболяване са направили израелски експерти, работещи в компанията Neuronix. Уникална програма за лечение се основава на мозъчна стимулация и изпълнение kognetivnyh упражнения.

В близко бъдеще, мулти-отделение Schneider Педиатрична център има нов член. Фактът, че израелската клиника планира да разшири: веднага след като той се отваря нов neyroimmunologichesky център.