Екзема - Болести дерматология и венерология
Алергични кожни заболявания с хронично рецидивиращо разбира се, придружени от сърбеж, първичен морфологичен елемент е микровезикули.
Етиологията на екзема
Екзогенни и ендогенни алергени.
Патогенезата на екзема
Кожна чувствителност развива под влиянието на екзогенни и ендогенни алергени с генетично определен атопия, както и намаляване на защитните свойства на кожата в резултат на чести микро травми, инфекции на кожата, лоша циркулация, самоотравяне, хиповитаминоза т.н.
вярно екзема
Вид на екзема поради поливалентен сенсибилизация. Обикновено след стреса от заболяването започва с появата на огнища, разположени симетрично върху задната част на врата или по крайниците. Заболяването може да бъде удължено. Помощ седативи и противовъзпалителна терапия.
микробна екзема
Тя започва обикновено с асиметрични лезии и обикновено се появява като вторичен процес след пиодерма. В екзема огнище идентифицирани като характеристика на екзема обриви и пустули. Няколко различни вида микробна екзема.
За nummulyarnoy екзема (екзема nummulare), характеризиращ се разсеяна огнища на заоблен диаметър 1-2 см или повече с ясна граница. Кожата на огнища на хиперемия, подуване и мехури са микровезикули който разкрива, дадена характеристика сълзене, serosuppurative кора. Процесът постепенно става хронична, която се характеризира с огнища на pioallergidov разпространение да се образува около тях.
Paratravmaticheskaya екзема (екзема paratraumaticum) vokrut развиващите язви или инфектирани рани в нетретирани или третирани неправилно случаи. Кожата около язвата е изложена на възпаление, накиснати и получената DC инфектирани образува екзематозен реакция със симптоми на вторична инфекция. Поразената площ може да се увеличи с течение на времето, в някои случаи, има разпространение екзематозно процес.
Разширени или конгестивна екзема развива върху кожата на долните крайници при пациенти с разширени симптом и обикновено започва като остра или хронична дифузна streptoderma че по-късно ekzematiziruetsya и е устойчив хронична.
Диагностика на микробна екзема
Тя се основава на характерната клинична картина на заболяването.
диференциална диагноза
- псориазис exsudativa
- Импетиго streptogenes
- Пемфигус seborrhoicus.
Лечението на микробна екзема
местна терапия
Острата период
1. Лосиони и превръзка мокро сушене.
2. линименти, лосиони за предписания (масло / вода) - Linim. Calcis, linim. Еритромицин! 2%.
3. Кортикостероиди емулсии, лосиони и кремове, включително Обединените съдържащи дезинфектанти.
период подостър
1. дезинфектант паста - 2% bornonaftalanovaya паста, паста Laccapa, сярна и Degtiarnaya паста и др ..
2. Мехлемите кортикостероид и / или дезинфектанти - мехлем Lorinden С gioksizon, мехлем Mycosolon и сътр.
хроничен период
1. дезинфектант резорбция мехлеми 3-5% сяра, катран 3-5%, 5-10% Нафталан и сътр.
2. Epithelialising фондове - Solkoseril мехлем, мехлем Bepanten Plus и др.
3. Emmolienty.
обща медицина
1. Лечение на основното заболяване и симптоматична терапия и премахване на дисбактериоза, хиповитаминоза.
2. Антибиотик терапия: е показан за общи форми на заболяването, присъствието на реактивни лимфангитис, регионално лимфаденит, и в нарушение на общото състояние на пациента. Терапията се извършва с помощта на ILA, регулирани за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани.
3. Антихистамини: първото поколение лекарства с седативен ефект (дифенхидрамин, Suprastinum, Tavegilum) само през първите 10 дни; лекарства от второ поколение, неуспокоителен (лоратадин, цетиризин, СебастинЗ), обикновено веднъж на ден, може би за дълго време - до регресират кожни обриви.
4. В случай на напреднал процес изрази сърбеж, дълъг престой и неефективността на други терапии за кратко назначен системни кортикостероиди в доза от 30-60 мг на ден.
5. Витамин терапия (витамин С, витамини), антиоксиданти.
физиотерапия
UV терапия.
Disgidroticheskaya екзема
Странно нещо като екзема с тежък сърбеж, трудни за лечение. Процесът започва в кожата на дланите и / или подметки с появата на твърди, фини мехурчета с дебелина гумата, които се сливат, за да образуват широка многокамерни мехурчета. Микро мехурчета също се наблюдават от страна на пръстите на ръцете. В разкъсване на мехурчетата и мехурчетата формира болезнено, ярко червено ерозивен гума повърхностни остатъци мехурчета в периферията. Ерозията epiteliziruyutsya постепенно, кожата на дланите и уплътнен инфилтриран, пукнатини, лющене, в същото време, всеки щифт алерген може да доведе до влошаване процес.
Диагноза disgidroticheskoy екзема
Характерните клиничната картина.
Диференциална диагноза на екзема disgidroticheskoy
- Фунгоидната pedum dyshidroticum * Dysbidrosis
- псориазис pustulosa
- Екзема за професионална.
Лечение на екзема disgidroticheskoy
местна терапия
1. вани със слаби антисептични разтвори с билки имат противовъзпалително действие.
2. Кортикостероиди емулсии, лосиони и кремове, включително Обединените съдържащи дезинфектанти.
хроничен стадий
1. мехлеми кортикостероид и / или дезинфектанти.
2. Мехлеми и кремове кератопластичен средства (салицилова киселина, 2-5%, 5-10% урея), локално глюкокортикостероиди с салицилова киселина.
3. Редовни вани за ръце с морска сол (след възстановяване).
обща медицина
1. Лечение на основното заболяване и симптоми, елиминиране на дисбактериоза, хиповитаминоза; лечение на заболявания на гръбначния стълб, периферна нервна система и стомашно-чревния тракт.
2. Антибиотик терапия: е показан за общи форми на заболяването, реактивен лимфангитис, лимфаденит, и в нарушение на общото състояние на пациента. Терапията се извършва с помощта на ILA, регулирани за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани.
3. Антихистамини: първото поколение лекарства с седативен ефект (дифенхидрамин, Suprastinum, Tavegilum) само през първите 10 дни; лекарства от второ поколение, неуспокоителен (лоратадин, цетиризин, СебастинЗ), обикновено веднъж на ден, може би за дълго време - до регресират кожни обриви.
4. В случай на напреднал процес, изразени от сърбеж по кожата, и дълго да се потопят в неефективност други средства, определени за кратко системни кортикостероиди в доза от 30-60 мг на ден.
5. Калциев орално или парентерално.
6. Витамин терапия (витамин С, витамини), антиоксиданти.
7. За подобряване на защитните свойства на кожата и микроциркулацията - ksantinola никотинат 0.15 три пъти на ден с намаляване на дозата - получаване до два месеца.
гъбични екзема
Пациентите микоза спиране може да се развие екзема, в която основният алерген е гъбички. Заболяването започва с остър процес микотичен с едновременно развитие на екзематозен реакция на периферията на огнището.
Клиника микотичен екзема
Микотични екзема е локализиран върху кожата на дланите и стъпалата. Тя може да се започне с pompholyx, простираща се до външната повърхност на дланите и стъпалата. Обикновено това се присъединява към вторична инфекция и процеса на разработване като микробна екзема. На претоварена кожата се появяват микро мехурчета, мехури и сълзене, с намаляване на кора на неговото формиране се лющи и кожата инфилтрация. Възстановяване постепенно успоредно с опрощаване гъбични процес.
Диагностика на гъбични екзема
1. характеристика клиничната картина.
2. По време на избухването на лабораторна диагностика на гъбични инфекции е трудно.
Диференциална диагноза на микотичен екзема
- екзема dyshidroticum
- екзема microbicum
- Псориазисът palmarum et Plantarum.
Лечение на микотичен екзема
местна терапия
1. вани със слаби антисептични разтвори с билки, имащи действие противовъзпалително, сода.
2. кремове и мехлеми, съдържащи кортикостероиди в комбинация с противогъбични лекарства.
период подостър
Външно означава кремове, мехлеми и пасти, съдържащи йод, сяра, катран.
хроничен стадий
Разтвори, кремове, мазила, съдържащи противогъбично компонент за лечение на гъбични инфекции.
обща медицина
1. широко микотичен процес, включително инфекции на ноктите - Системни противогъбични средства (итраконазол, тербинафин, флуконазол).
2. По време на обостряне - противовъзпалителна терапия, както в случая на микробна екзема.
професионална екзема
Появата на екзема, свързани с чувствителност към промишлени или битови алергени с повтаряща се и продължителен контакт. Първоначално, кожата е чувствителен към един алерген (моновалентен чувствителност) и развива алергичен контактен дерматит. Продължителният контакт предизвиква поливалентен чувствителност към алергени, не само в производството, но и в ежедневието.
Клиника професионална екзема
Екзематозни процес започва в точката на контакт на тялото с откритите части на алергена,
и след това се разпределя. Клиничната картина е подобна на тази на истинската екзема. След отстраняване на излагане на алергена значително намаляване на тежестта на екзематозен процес, но заболяването често е хронична, с настъпва всеки следващ обостряне вече, понякога с dissimination лезии.
Диагностика на професионална екзема
1. характеристика клиничната картина.
2. Skin тестване с потенциални алергени.
Диференциална диагноза на професионална екзема
- екзема microbicum
- дерматит allergica
- Псориазисът palmarum et Plantarum
- Фунгоидната pedum dyshidrotica.
Професионална обработка на екзема
1. Необходимо е да се идентифицират алергена и факторите, които дразнят кожата, за да се елиминира тяхното влияние.
2. терапия Drug професионална екзема се извършва чрез схемите прилагани в вярно и / или микробна екзема.
Дерматолози в Москва
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Специализации: венерология, Дерматология. Козметика и Триолоджи, микология.
Sarkisov Дейвид Ishhanovich
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.
Цена: 1200 рубли.
Специализации: венерология, Дерматология.
Roslavtsev Сергей Александрович
Цената на прием: 1200 рубли.
Направете една среща с 1200 рубли.
Цена: 1600 рубли. 1500 рубли.
Специалности: дерматология. Козметика и Онкология.
Hodakovskiy Евгений Петрович
Цената на прием: 16001500 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.