дребноклетъчен рак на червата
Първичен рак на тънките черва, част желаят да създадат 3-4% от всички ракови заболявания на тумори на червата. Това е рядък zabole, наличието на която е било преди 60-годишна възраст, най-вече в мъжа-ранг. Диагноза е трудно. Най-често засегнати кльощав и под-vzdoshnaya черва, дванадесетопръстника по-малко.
Причини за възникване на рак на тънките черва накрая мустаци-tanovleny. Фактори, които допринасят за развитието на рак включват хроничен ентерит, дивертикули в чревната стена, стари белези след нараняване. Има случаи на рак на контурите на червата, които съставят съдържанието на торбичката на херния.
Симптомите на рак на червата
В началото на малък рак на червата не се прояви. Първите признаци се срещат в развитието на повече или по-малко изразено-конюгиран стеснение или язва на тумор на дебелото черво. Клинична кола Ting рак на тънките черва и илеум се състои от симптомите на места-ТА с характер и общи нарушения. Един от най-ранните симптоми трябва да се разглежда като коремни болки, спазми на природата, локализиран в пъпа или в епигастриума. Ако локализацията на тумора му в началното първата част от тънкото черво доста рано-повръща. Губим столове с голямо количество слуз и тенезъм също се отнася до броя на ранните симптоми. Нарушение чревната пропускливост - симптом характеристика до известна степен илеус, наблюдавано в повечето-нето на пациенти с малки чревни тумори. Обикновено, рак на тънките черва, придружено от явна или скрита кръвоизлив.
От честите симптоми на заболяването трябва да се отбележи увеличаване на слабост, загуба на тегло, неразположение, слабост, умора, анемия. сравнително рядко се наблюдава при един пациент, всички или повечето от тези симптоми. Усложнение на дребноклетъчен рак на дебелото черво е перфорация или проникване в съседни органи. Много скоро има метастази в мезентериалните лимфни възли и в ретроперитонеоскопии лимфните възли, далечни метастази в черния дроб, яйчниците.
Диагноза. Рентгеново изследване се извършва. По време на преминаването на ръба на контраста е установена маса или кръгова дефект пълнене с неравни контури и otsutst-viem kerkringovyh типичен модел на гънки. На нивото на стената на стесняване е твърда черво горе - разширена с изразена peristal-tikoy и antistalsis; съответно стеснението като пра-правило. осезаем образуването на тумори.
сарком на тънките черва с увеличение в лумена на червата осигури същата картина, като рак. С нарастването на външното може да се наблюдава удължаване на лумена Ras при тумори на ниво, червата, понякога с непокътнат лигавица. По-нататъшното нарастване на тумора в лумена на червата води до картина на запушване поради инвагинация или запушване на лумена. С локализиране на тумор процес в терминалния илеум вериги необходимо да се проучи тези отдели; прилага разлика клизма и интравенозно атропин калциев глюконат. За изясняване на диагнозата може да се използва селективен ангиография чрез въвеждането на сондата в горна мезентериална артерия. На ангиограма виждал sharovid Най сянка граничеща патологични изменения sosudami-
Лабораторни методи са допълващи. фекална окултна кръв реакция практическо значение, и ана-лиз пикочния индикан в които най-чревни тумори, съдържащи се в урината в повишени количества. Диагностика на рак на тънките черва е трудно. Bowl, когато е диагностициран изрази явления kishech-солна движимо обструкция и наличност в тумора в корема се губи.
Терминал илеит. Той се среща предимно в мъжки ранг на средна възраст. Започнете остро, с повишаване до 39 ° температура. В бъдеще, тя се появява като хронично възпаление на илеума. Местните явления приличат на снимка APPEND-QUO. Рядко в дясната илиачна региона могат да се палпира болезненото подуване. В резултат на развитието на гранулиране време на гънки в мукозата на илеума, но opuholevid сгъсти, стеснява лумена, понякога непроходими до пълно мост. През този период, пациентите са понякога могат да се палпира ясно определени туморна маса в полето илиачно-на област. Клинични данни и характерната рентгенов колата Ting понякога позволяват да се прави разлика илеит на недребноклетъчен рак на червата.
червата сифилис. Той е открит в вторичната и третичната период като gummas на лигавицата. Клее-канонично той проявява диария, понякога с кръв. Когато gummas белези може да се развие стриктури. Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата данни, Васерман и други серологични тестове. Туморите мезентериума тънки и по-дебели черва имат гладка повърхност, е лесно да се измести в коремната кухина и присъстват значителни трудности за диа-гностици преди операцията. Кисти на яйчниците и тумори на терминалния илеум делови понякога също трудно да се разграничат.
лечение на рак на тънките черва
хирургично лечение. операция подбор е туморна резекция на засегнатата част на червата с регионални мезентериалните лимфни възли. Когато туморите да са постоянно, ако те vyzy-vayut стесняване на лумена на червата, е необходимо да се покриваме mezhkishechnogo анастомоза. Лъчева терапия и медикаменти neeffek-телно.
Прогнозата на рак на тънките черва неблагоприятна. В повечето случаи, операцията се извършва в напреднал стадий на болестта. Продължителното-ност на живота при пациенти от 6 месеца до 2 години. Има няколко съобщения за оцеляване в продължение на 5 години.