диагноза Nephroptosis

От изследването на пациента не мога да разбера какво обикновено се появи тъпа болка в изправено положение на тялото по време на физическо натоварване усилва, обикновено през втората половина на деня и отшумяват в хоризонтално положение в покой. Хематурия също има ясна връзка с физически стрес. При събирането на историята трябва да разбера кои инфекциозни заболявания наскоро имаше пациент, независимо дали е имало загуба на тегло, нараняване.

При проверка на вниманието на пациентите заплащането на астеничен тип конституция, изостаналост мастна тъкан, понижен мускулен тонус предната коремна стена. Палпация във вертикално положение на пациента разкрива той има подвижна бъбрек, така погрешно упражнява палпация само в положение на пациента със съмнение за nephroptosis лъже. Ултразвуково изследване на пациента в легнало положение и състояние позволява на лекаря да се определи по-голяма мобилност и бъбреците заподозрян nephroptosis.

Cystochromoscopy в Nephroptosis сравнително рядко разкрива забавя освобождаването на индиго.

Основният метод на диагностика Nephroptosis - рентгенови и ехографски изследвания. Най-важното е, отделителната урография извършва в хоризонталната и вертикалната позиция на пациента (Фиг. 1). Смесване на бъбреците, се определя по отношение на прешлените чрез сравняване на позицията си в хоризонтално и вертикално положение. Един нормален бъбрек е на мобилността на дължината на тялото на лумбален прешлен. Превишаването на този параметър е основание за подозрение nephroptosis. Радиоизотопни сканиране и сцинтиграфия възможност за определяне на положение (фигура 2), и renografiya - функционалното състояние патологично подвижен бъбречна секреция и за намаляване особено забавеното отделяне на изотопа.

Фиг. 1. отделителната urogram хоризонтални (а) и вертикални (б) позицията на пациента. десния nephroptosis

Фиг. 2. сцинтиграмата в хоризонталната (а) и вертикална на корема (б) позицията на пациента. десния nephroptosis

Чрез ретрограден pyelography трябва да се използва много рядко и изпълнява с голямо внимание. За определен завой уретера катетър може да причини уретера перфорация в точката на инфлексия, така ureteropyelography извършва вмъкване на катетъра в уретера на височина от не повече от 10 см от устата, като се използва 3-5 мл рентгеноконтрастен вещество.

В признаване Nephroptosis особено усложнява от хипертония или fornikalnym кървене, изключително ценни са ангиография и venograms бъбрек във вертикално положение на пациента, който едновременно се даде възможност за диференциална диагноза с бъбречна дистопия нивото на произход на бъбречните артерии (фиг. 3) и определя промяната на артериални и венозни системи бъбреците.

Фиг. 3. Бъбречна артериография изправен пациент. десния nephroptosis

За избор на метода на лечение и стабилна работа четене трябва да радиологично изследване на стомашно-чревния тракт, за да се открие възможно splanhioptoza, където nephropexy не са склонни показано.

В признаване на усложнения Nephroptosis са важни лабораторни изследвания на кръв и урина, които помагат за идентифициране скрит за пиелонефрит (бактериурия, левкоцитурия) или бъбречна венозна хипертензия. В последния случай има ортостатична (т.е., съдържа в изправено положение) giperproteinuriya.

диференциална диагноза

Необходимо е да се прави разлика nephroptosis и бъбреците антиутопия. За тази цел, палпация, отделителна урография. ureteropyelography ретрограден и абсолютно точна диференциална диагноза може да се установи само чрез често аортография. Dystopia се характеризира с липсата на подвижността бъбрек хипохондриум след преминаването на пациента в хоризонтално положение; съкратен калибрира уретер, простираща се от бъбреците на предната странична повърхност; множество бъбречните артерии, простиращи се от аортата под нормалното ниво.

Ако бъбреците е опипал и има хематурия, е необходимо да се предотврати подуване. Осезаем бъбреците трябва да се разграничава от туморите и органите на коремната кухина, жлъчния мехур красничав, далака, овариални кисти и т.н. Водещи диагностични методи в този случай са ултразвук, аортография компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. В присъствието на бъбречна колика диференциална диагноза се извършва също с остри заболявания на коремната кухина и женската репродуктивна система.

Lopatkin NA Пугачов AG Apolikhin OI и др.

Симптоматиката урологични заболявания. Нарушенията уриниране (дизурия)

Метаболитните реакции на тялото всеки ден участват около 7,5 литра вода, и че лицето произвежда урина почти колкото питие на течност, може да се разглеждат като биологично преобладаващата съвпадение. Въпреки това, някои стандарти съществуват уриниране. Те не само записва пациента.

Лабораторни методи за изследване. протеинурия

Малки количества от протеина са открити в урината отделена от здрави индивиди. Въпреки това, такива ниски концентрации не може да бъде открит чрез конвенционални методи на изследване. Изолиране на по-големи количества протеин, за който конвенционалните качествени тестове за протеин в урината стават позитивни.

Uzi при заболявания на простатата и семенните мехурчета

Блокада предоставя информация за структурните характеристики на тези органи в областта на здравеопазването и различни заболявания, придружени от промяна в размера, обема и структурата, като например доброкачествена хиперплазия на простатата и рак на простатата, остър и хроничен простатит, простатата камъни.