Стоматология проучвания сложен случай
Стоматология: сложни казуси
Оплакванията свързани усложнения след лечение на зъб - седемнадесетия trehkornevogo кътник, наличието на проекцията на корените на фистула с освобождаване гноен.
Преди четири години, лекувани момиче зъба, сложи "короната". Тази година започна да се нарани венците при ухапване. Лекуващият лекар на дентална клиника каза, че е нормално, типичен, тъй като зъба е чуждо тяло, което има имот възпалена когато травматизиращи - захапка. И всичко щеше да бъде решен един от изплакване на устата с разтвор на противовъзпалителен лайка и невен, ако в един момент, а не фистула. Треска. Лекарят е назначил антибиотична терапия и, разбира се, да продължи изплакване. Рентгенова се разтваря, преминават курс на терапия с антибиотици, и ситуацията се е променила малко. При леки студени гуми възпалена и тръгна гноен процес. В клиниката каза - тя винаги ще бъде. Няма нищо можеш да направиш за него. Изглежда, че е стандартната ситуация, но какво да се прави - не разбра. Какви са възможностите на съвременната стоматология - това в интервю професорът.
- Може възпалителния процес при хронична отидете? И това, което е изпълнено с това състояние?
- Да, така е. и това става в повечето случаи нетретирани. На свой ред, хронична инфекция може да бъде, например, причината за ревматизъм и като резултат -privesti до унищожаване на сърдечните клапи. Чужди експерти провели изследване, в което констатира, че нелекуваните зъби може да предизвика някои стотици общи заболявания на Международната класификация на болестите и причините за смъртта (10 ревизия). Фактът, че възпалението на нерва на зъба се прехвърля към зъбите на околните тъкани. Така че има хроничен гноен процес, който може да се простира във всяка желана посока. Кой орган ще бъде неговата цел - това не може да се предскаже няма. Но по-често хронична инфекция избира по-критични органи - обикновено съединителната тъкан, като например сърдечни клапи. Това, разбира се, най-лошия сценарий, но този процент на усложнения там. Понякога - проблемът е преминал, но разчитат на "може би", особено в ранна възраст не е необходимо.
Не е случайно, че преди планова операция се проверява от състоянието на устната кухина, зъби нетретирани може да предизвика следоперативни усложнения, защото не се елиминира от инфекция. В нашия случай - за лечение - или по-скоро, за елиминиране на хронична инфекция е задължително, тъй като процесът вече е преминал в хронични.
Основното нещо е да не се губи време. Тъй като това усложнение може да се появи като преходно бактериемия, когато в отговор на нашата намеса, се появи кръв, включително и голям брой патогенни микроорганизми. Разбира се, това физиологичен феномен, но заплахата може да се реализира, и да отговори на други отдалечени органи. В тези случаи също изисква бдителност и лечение на фона на антибиотична терапия.
- Какъв съвет може да даде зъболекар, за да такива случаи не се ли да стане?
- На първо място, в никакъв случай не може да бъде дълго време да напусне nesanirovanny източник на инфекция. Кажи пациенти, "Нека да спрем дотук. Нищо не може да се направи ", не е приемливо. Особено, защото не е безнадеждна ситуация, която може да остави нещата се плъзгат.
На второ място, банални кариес не представлява трудност при лечението. Научили сме се да компенсира за унищожаване на част от съвременния запълването на зъбите.
Но ние трябва да помним, че всеки пациент е различен, някои могат да бъдат съпътстващи заболявания, които усложняват процеса на лечение на зъбите. Зъболекарят трябва да бъдат внимателни и да се осигури адекватно внимание дори банални кариес, да не говорим сложно. Когато лечение на зъбите, трябва да бъде внимателно обмислено и profilaktirovali всички възможни усложнения. В нашия случай това не се е случило.
Не по-малко важно е да информират пациентите за навременно лечение на зъболекар. Пропуск зъболечение невъзможно. Ако всичко е направено в срок, усложненията ще бъдат много по-малко.
- Какви са налице възможности за лечение в такива ситуации?
- Решения могат да бъдат няколко. Един от вариантите - консервативно лечение, с други думи, да ляга зъб. Ако не можете да направите това, има алтернативен метод на лечение - за отстраняване на най-горната част на корена хирургично. И, разбира се, не дисконтиране на радикални методи - изваждане на зъб.
- Какво може да се направи във всеки конкретен случай?
- Какво ще видите на снимката: за съжаление остана nedoplombirovannym медиален корен. Той беше този, който даде възпаление. В горната част на главната образува гранулом, което даде фистула. Този проблем не може да бъде решен терапевтични процедури, и е вероятно да се наложи да се прибегне до операция. Често има усложнение, и от такъв характер, неконтролирана "изпомпване" на материал за пълнене на върха, свързана инфекция и сериозен процес гноен, включително могат да се появят в максиларния синус. За да се избегне това, трябва опит пълнене канал под контрол RAY.
- Можете да използвате алтернативно лечение - е в състояние да направи челюстен хирург. Предната група на зъбите е възможно да се приложи такава техника през челюстта на прозореца "се доближи" към медиалния корен и да го премахнете.
Необходимо е да се направи 3D картина.
- Това е най-лесният вариант. По-късно, можете да се имплантира и го имплантира да направи короната. Без усложнения не трябва да бъде.
Изборът на метод носи от пациента.