Диагностика и лечение на артрит при кучета

Сотников VV Martsinkovskaya I. В

В нашата практика на ставни заболявания при кучета са доста често срещани. Заедно с дисплазия, изкълчвания и вътреставни фрактури при кучета възникнат възпалителни заболявания на ставите, във всички пет вида артрит.
Най-честата форма на артрит е остеоартрит кучета. Причината за този тип на артрит е остеоартрит, причинени от различни причини. Те включват:
- дефекти развитие: растеж аномалии, които променят формата или съвместно стабилност (например, дисплазия, дислокация на капачката на коляното), или да доведат noncongruence чифтосване повърхности (например, на ексфолиращ остеохондрит);
- затлъстели кучета са с наднормено тегло са много по-податливи на остеоартрит. В тази група са няколко пъти по-вероятно да развият остеоартрит, дължащи се на прекомерно натоварване на ставите. Лечение на кучета с наднормено тегло е много по-трудно, отколкото животни с нормално тегло;
- чупене на крайниците плесен - причина за не-равномерно разпределение на товара в ставата - предразполага към развитието на остеоартрит при кучета;
- "Да се ​​носят": повтори повтарящи стрес на ставите в близост до границата на физическите си с течение на времето да доведе до остеоартрит в много активни кучета. По принцип най-услуги и спортни кучета.
2. ревматоиден артрит при кучета. Ревматоидният артрит е неинфекциозна възпалително имунно-медиирана болест. Ревматоидният артрит при кучета - не е много често срещано заболяване, страдат и двата пола еднакво. Той се среща предимно в малки и миниатюрни породи кучета, въпреки че те могат да бъдат болни и немски овчарки. Ревматоидният артрит се среща при кучета на възраст от 8 месеца до 8 години между, и е най-често между 2 и 6 години. Ревматоидният артрит е хронично проблем, който може да доведе до деформиране на ставата.
3. Лекарственият артрит след ваксинация или употреба на лекарства като сулфа лекарства, цефалоспорини, пеницилини и макролиди. Но този вид артрит е рядкост. Трябва да се подчертае, че тези реакции са редки и не могат да превишават ползите от лечение или ваксинация за по-голямата част от пациентите.
4. идиопатичен артрит. Тази група включва всички възпалителни заболявания причиняват артрит, където причината не е намерена или на механизма на възникването му все още слабо разбрани. Но те имат няколко общи неща, които могат да бъдат разделени на четири групи. Фактори, които причиняват артрит, могат да бъдат както следва: неоплазия (рак), стомашно-чревни смущения, инфекции в други части на тялото, както и други заболявания на имунната система. Това означава, че може да има връзка между артрит и тече заедно с него заболявания.
5. Остра травматичен артрит. Е общ термин за означаване на промени в ставата, причинени от механични действия по него. Примери са пътни инциденти или увреждане на предната кръстни връзки на фрагмент на коляното. Остри наранявания се случват като внезапна куцота с подуване, повишаване на местната температура и болка. Възпалителният процес в остър инфекциозен артрит може да бъде ограничено от синовиалната мембрана, ставната капсула, или разпространението на околните кости меките тъкани и вътрешните отдели. В зависимост от това, следните форми на инфекциозен артрит:
- синовит - възпаление на синовиалната мембрана, не се отнасят за останалата тъкан и свързващите елементи (може да бъде серозен и гноен - съвместно емпиема);
- panarthritis, paraartikulyarnye целулит;
- остеоартрит.
Когато възпаление възниква синовит синовиума първоначално серозен и след това загнояване. Синовията хиперемичната, оточни, с налагането на фибрин. Създадена в синовиалната мембрана на некротични лезии водят до разпространението на възпалителния процес в ставния хрущял и след това на костта епифизата кост (остеоартрит). Когато топене ставната капсула на гной пробив случи и прехода на възпаление на околните меки тъкани (panarthritis).
По този начин, разрушителни промени в ставния хрущял и костни структури в инфекциозен артрит синовит без наличие само на сцената. Това, както и най-често срещаната форма на инфекциозен артрит при условие, навременно и адекватно лечение е най-благоприятна прогноза.
От началото на заболяването, преди появата на първите признаци на разрушаване на ставния хрущял се извършва само за няколко дни, така че всеки случай на остра инфекциозна артрит трябва да се разглежда като остър хирургичен заболяване, което се нуждае от незабавни диагностични и терапевтични мерки.
Диагностика на остър инфекциозен артрит традиционно включени клинично изследване, съвместно пункция кухина последвано от оценка на символ с микробиологично и цитологично изследване на възстановените течност, инструментални и лабораторни методи.
Изолирана лезия на синовиалната мембрана проявява появата на болка, увеличава с минимално движение. Активно движение в ставата не е възможно, защото на болката. Съединението се увеличава по обем, неговите контури са изгладени. Тя е определена от хипертермия, тежък нежност към палпация. Пробив на гной през ставната капсула е налице клинична картина paraartikulyarnoy целулит. Унищожаването на лигаментно апарат и унищожаването на костни структури доведе до патологични дислокация. Това е особено характерно за пателата.
Следната диагностичен случай е съвместно пункция. пункция символи течност, получена чрез съвместна може да бъде серозен, фибринозен или гноен. Понякога с значително количество кръв. Качествен и количествен микробиологично изследване на точковидна за изясняване на етиологията на патологичния процес и избора на подходяща антибиотична терапия. Въпреки това, естеството на възстановена течност може само приблизително посочва някаква форма на инфекциозен артрит.
Като допълнителни методи за диагностика на остра инфекциозна артрит съвместно използване рентгенова, както и компютър и магнитна резонансна томография. Трябва да се отбележи, че първите рентгенографски промени в ставата в продължение на съвместното пространство, костни краища формулират остеопороза, деструктивни костни лезии в епифизите могат да бъдат открити само след 10-20 дни от началото. Магнитен резонанс и компютърна томография позволи по-точно и по-подробно, отколкото при радиография за оценка на състоянието на съвместни структури на костите, но диагностичната стойност на тези високо информативни методи е най-висок само на етапа на остеоартрит.
Лабораторна диагностика на остра инфекциозна артрит се основава на идентифицирането на общи показатели на възпаление (левкоцитоза, пробождане смяна ESR) и не е специфично.
По този начин, като се използват конвенционални диагностични мерки не е възможно да се обективно оценка на състоянието на вътреставни тъкани в ранните стадии на заболяването.
Лечение на инфекциозен артрит може да бъде консервативно или хирургична.
Консервативни методи включват съвместно пункция, антибиотици и обездвижване на крайник. метод на пробиване е за пробиване на съвместно дебела игла, евакуиране на течност, промиване с антисептични ставна кухина и на въвеждането на антибиотици. Лечението се допълва от имобилизиране на крайник и системен антибиотична терапия. Пробиване съвместно и администриране на антибиотици се повтаря, докато стерилна течност. Основният недостатък на метода на пункция включват невъзможност за одит в рамките на тъкани и пълен адекватна канализация на засегнатата става. В същото време тя е на адекватно лечение в ранните стадии на болестта, преди унищожаването на кости и хрущяли, структури на съвместна определя прогнозата. Освен това, спазването на основния принцип за лечение на всякакви възпалителни процеси - за изтриване на всички нежизнеспособни тъкан - при прилагането на техниката на пробиване е фундаментално невъзможно.
С неефективността на метода за пробиване, както и откриване на признаци на унищожаване на вътреставни костни клетки, обикновено са монтирани индикациите за хирургично лечение - артротомия. Когато артротомия извършил аутопсията и одит на фугата, отстраняване на гноен ексудат, некректомия, канализация. В случай на унищожаване на ставните краищата на костите извършват съвместно резекция. Операцията приключи дренаж. Артротомия възможност за адекватно одит на състоянието на вътреставни тъкани и цялостно преустройство на ставата, но е много травматично намеса, изисква продължително обездвижване на крайници в следоперативния период, които в повечето случаи резултати в бъдеще до значително увреждане или загуба на функцията на ставата.
Проблемът на недостатъчно съдържание информация и ефективността на метода за пробиване, както и високо травма и нежелани ефекти артротомия може да преодолее напреднал минимално инвазивна техника ендоскопски - артроскопия, обещаващи както по отношение на диагностиката и лечението на остър инфекциозен артрит.
Артроскопска метод включва прилагане артроскоп в съвместно диаметъра на кухината на 2.7 или 1.9 mm, и допълнителни инструменти за манипулиране 2-3 стандарт точка за достъп. Подобно извършва отстраняване на течност от ставната кухина с последващо микробиологични и цитологично изследване, редакция рамките тъкан синовиума вземане на проби за бактериологични и морфологични изследвания, което е особено важно, когато артрит с неизвестна етиология. Артроскопия може да бъде не само диагностична но също лечебно, позволява да се извършват хирургично лечение на ставната кухина в насипно отстраняване на фибрин, синовектомия, некректомия. Интраоперативен промивка кухина провежда много съединение (среден 3-6 л) антисептик или физиологичен разтвор. Артроскопия се допълва от смяна на или източване съвместно, в зависимост от интраоперативни констатации. Следоперативно извършва системен антибиотична терапия, активна аспирация или промиване на ставната кухина в случай на източване. В повечето случаи на артроскопия не изисква продължително обездвижване на крайници в следоперативния период. Ако е необходимо, можете да направите reartroskopii. По този начин, артроскопия неоспорими предимства пред конвенционалния метод пункция е възможността за провеждане на цялостен одит вътреставни тъкани на всички етапи на заболяването, като тъканна проба за диагностични цели, подходяща хигиена на ставната кухина. В сравнение с артротомия артроскопска по-малко агресивни, тя позволява да се извърши съвместен одит, адекватно хирургично лечение и канализация на свързващите елементи на мини-достъп, и в повечето случаи не се нуждае от обездвижване.
Използването на артроскопия в лечението на остър инфекциозен артрит може да се намали времето за лечение. Изчезването на болката и възможността на активно движение в засегнатата става се наблюдават в рамките на 1-2 седмици на лечение, понякога в продължение на 1-2 дни.
На сегашния етап на развитие на ендоскопски методи е възможно да се извърши артроскопска преглед и лечение на по-голямата част на ставите на кучета. Въпреки това, често се използва този метод в лезии на коляното, бедрото, раменете и лакътни стави.
Необоснована внимателно очакване и консервативна терапия по отношение на септичен артрит, усложнение на вътреставно приложение на кортикостероиди. Забавянето на провеждане артроскопия и ендоскопско лечение е изпълнен с развитие на разрушителни промени в хрущяла и други съвместни компоненти, което значително влошава прогнозата на болестта. Обичайни момента пробиване метод и артротомия при лечението на артрит са редица съществени недостатъци. Понастоящем методът на избор в диагностиката и лечението на артрит се счита артроскопия. Неговите основни предимства са ниска инвазивност, способността да се извърши пълна ревизия хирургично лечение и канализация, и ако е необходимо, за да се отцеди фугата от мини-достъп, няма нужда от дългосрочна обездвижване на крайници в следоперативния период, възможността за повторна интервенция (reartroskopii) за контрол на рамките на тъкан или необходимостта да се продължи хирургическата рехабилитация. Ранно артроскопия извършва в 1-2-ия ден на заболяването, което позволява правилното лечение и предотвратяване на развитието на разрушителни промени в съвместни компоненти, доколкото е възможно, като се поддържа своята функция.
По този начин, използването на артроскопия и артроскопски лечение на артрит може да се постигне по-добри резултати при лечението на кучета в сравнение с традиционните методи.
Диета терапия за заболявания на ставите при кучета
При заболявания на опорно-двигателния апарат при кучета трябва да използвате специална диета. Диети Royal Canin Mobility компания са назначени за подобряване на подвижността на ставите и подпомага функцията на ставата след операция или нараняване. диети за мобилност използват както за лечение и профилактика на заболявания на опорно-двигателния апарат. Мобилност помага да се предотврати появата на остеоартрит, като компенсира началото хистологични и биохимични промени в животно податливи на остеоартрит. Това превантивна мярка може да се прилага на хирургическа операция на съединението по време на съвместно имобилизиране или при по-възрастни животни, докато симптомите на остеоартрит. Продуктът включва глюкозамин / хондроитин.
В момента, разработен за кучета 2 дажба Мобилност: Мобилност за кучета до 20 кг и мобилност големи кучета за кучета над 25 кг тегло. Екстрактът от Нова Зеландия миди Perna каналикулус, която се съдържа в хранителния режим на мобилността, помага на кучето да си възвърне активност и подвижността на ставите. Комплексът синергично действие на антиоксиданти в тези храни помага брояч оксидативен стрес и защитава организма от свободните радикали. Също мобилност диети включват дълговерижни мастни киселини Омега 3, които имат противовъзпалително действие на ставите.

Фиг. Кухината на съвместно Labrador на коляното (3 години), гной в фрагмент куче в ставната кухина.