Диагностика и хирургично хистероскопия - Клиника триста шестдесет и пет милиона грама

Диагностично хистероскопия - ендоскопско изследване на маточната кухина с помощта на специален ендоскоп (лапароскопски), който често се използва в амбулаторни гинекологични практика. Името идва от думите (Hystero - матката и Скопие - изпитни). Освен диагностична хистероскопия, която се извършва за диагностични цели е изолиран оперативно (хирургически) хистероскопия. Оперативна хистероскопия - ендоскопски минимално инвазивни гинекологични интервенции, през който кухината на матката (през вагината и цервикалния канал) се добавя лапароскопски (hysteroresectoscopy) и помощни средства за различно третиране на ендометриума патология.

В клиниката "Здраве 365" в Екатеринбург, гинеколози изпълняват "панорамна хистероскопия" като диагностични и терапевтични цели. Ние не провежда остаряла "контакт хистероскопия" (mikrogisteroskopiyu), което е по-малко информативни.

Показания за хистероскопия.

Modern диагностична хистероскопия позволява на лекаря да визуално оценка (и документ в цифров формат) състоянието на цервикалния канал, маточната кухина и устата на маточната тръба. Освен това за визуална инспекция на маточната кухина по време на диагностична хистероскопия в повечето случаи (за да се идентифицират ендометриозните лезии) извършва ендометриална биопсия или кюретаж за последващо хистологично изследване на ендометриума тъкан.

За диагностика на заболявания на женската репродуктивна система, има много методи като трансвагинален ултразвук (ултразвук таза), хистеросалпингография (HSG), диагностичен кюретаж и др. Въпреки това, за разлика от тези проучвания хистероскопия има уникално предимство - възможност едновременно да извърши задълбочена диагностика и лечение.

Показания за диагностична хистероскопия са следните:

Ненормално маточни кръвотечения в пременопауза, или при жени след менопауза;
Предполага се, субмукозно фиброиди възел;
Менструални смущения;
Отстраняването на чуждо тяло (ВМУ, остатъци яйцеклетка)
Подозрението на ендометриална патология (полипи, ендометриална хиперплазия, рак на ендометриума), установена по време на ултразвук;
Безплодието. Предполага се, че вътрешната ендометриоза, synechia (шев), в маточната кухина;
Идентификация на маточните малформации.

Индикации за хирургическа хистероскопия, са следните:

Poslizistye фиброиди (hysteroscopic миомектомия)
Полипите ендометриален карцином
вътрематочна преграда
Срастванията и synechia (hysteroscopic резекция)
Катетъризация на фалопиевите тръби
Отстраняване на чуждо тяло
стерилизиране

Противопоказания за хистероскопия.

Противопоказания за hysteroscopic са:

Прогресивно вътрематочна бременност. Преди извършване на хистероскопия при пациенти трябва да бъдат изключени задължително бременност. За тази цел, на тест за определяне - човешки хорионгонадотропин (ЧХГ) в урина или серум;
Диагностициран с рак на женския генитален тракт, включително рак на шийката на матката рак на матката или. Хистероскопия не трябва да се провежда при пациенти с рак на шийката на матката или ендометриума. Скорошно мета-анализ потвърждава старата теорията, че раковите клетки може да се размножава в перитонеалната кухина чрез повишаване на вътрематочното налягане, генерирана по време на хистероскопия;
Инфекция на тазовите органи. Лечението на тазовата инфекция е предпоставка преди хистероскопия. В противен случай значително увеличава риска от разпространение на гинекологични инфекции, които могат да доведат до хронична болка в таза, извънматочна фактор за стерилитет, обобщение на инфекция и дори смърт.

Тежки съпътстващи заболявания, не са противопоказание, но само изискват честен подготовка на пациента и персонала.

Силна болка и като резултат, невъзможността на пациента да лежи тихо, са едни от най-честите причини за дефектна задържано хистероскопия. Защото клиника "Здраве 365" всички хистероскопия се извършва под обща анестезия венозно.

Хистероскопия sushestvenno разширява диагностични възможности на откриване на такава патология като (ендометриален полип, ендометриална хиперплазия, субмукозно възел и др.), Да изберете стратегия на лечение пациент (консервативен, хирургически) оперативно да провежда обработка и за мониторинг на ефективността на лечението. Hysteroscopic хирургия са на органи, че е много важно за пациенти в детеродна възраст.

Хистероскопия, в много случаи се избягва медицинската диагностика и кюретаж, която е травматична процедура или да вземе биопсия само подозрителния района.

Визуална проверка, която осигурява хистероскопия позволява споделяне на вътрематочни сраствания, които пречат на бременността, а дори и за премахване на миома на матката растат вътре в кухината.

На кой ден от цикъла се извършва хистероскопия?

Времето на хистероскопия зависи с каква цел се планира.
Диагностично хистероскопия при жени в детеродна възраст се осъществява в пролиферативна фаза, докато на дванадесетия ден от менструалния цикъл. Хистероскопия не провежда в секреторна фаза, тъй като тази фаза може да имитира ендометриума ендометриална патология.

При спешни случаи и на фона на хормонална контрацепция хистероскопия може да се направи за всеки ден от менструалния цикъл.

Как е хистероскопия?

Хистероскопия, като минимално инвазивна процедура се извършва през естествен отвор вагината и шийката на канала. Както бе споменато по-горе, изследването се провежда при кратко интравенозна анестезия. За извършване hysteroscopic през цервикалния канал в маточната кухина се впръсква определено количество стерилен физиологичен разтвор или глюкоза, и след това в маточната кухина по същия начин хистероскопът се въвежда, с което се показва на лигавицата на изображението на маточната кухина на екрана на монитора. По този начин, лекарят провеждане на хистероскопия, визуално се оценява състоянието на лигавицата и контролира всяко действие. След проверка на маточната кухина, ако е необходимо, биопсия или друга манипулация на допълнителни инструменти се добавя в матката чрез портове Гистероскопи. Завършва хистероскопия извеждане от маточната кухина и течен хистероскопът.

дали усложнения са възможни при хистероскопия?

Хистероскопия е безопасен и се понася добре процедура. Следващите усложнения са изключително редки и обикновено зависят от техническото оборудване и квалификацията на лекаря:

матката перфорация
hysterocervicorrhexis
увреждане на червата
кръвоизлив
аритмия
инфекция

Според проучването САЩ, общата честота на усложнения по време на диагностична хистероскопия е 0,28%.

Хистероскопия е безопасен и се понася добре процедура, която се извършва в присъствието на диагностични или хирургични индикации.

Диагностика хистероскопия е показан за ненормално маточно кървене, се подозира ендометриална патология, отстраняване на чужди тела, както и в други ситуации, когато за потвърждаване на диагнозата е важно визуална инспекция на маточната кухина.

Диагностично хистероскопия е противопоказан при прогресивна вътрематочна бременност, рак на маточната шийка или рак на ендометриума и тазови инфекции.

Хистероскопия трябва да се извърши преди тестване за бременност.

Хистероскопия трябва да се извършва при подходяща анестезия, което увеличава диагностичната стойност на процедурата и намалява риска от възможни усложнения.

Диагностично хистероскопия при жени в детеродна възраст се осъществява в пролиферативна фаза, докато на дванадесетия ден от менструалния цикъл. Хистероскопия не провежда в секреторна фаза, тъй като тази фаза може да имитира ендометриума ендометриална патология.

Усложнения, свързани с диагностична хистероскопия са редки, но могат да доведат до сериозни последствия, ако не са диагностицирани навреме.