Clubhand вродени причини, симптоми, диагностика, лечение, които са компетентни за здравето на ilive
Какви са причините за вродени clubhand?
Вродена clubhand, според световната литература, записани в 1 в 000 деца 1400-100. Най-често се диагностицира вродени clubhand радиация. Улнарния гледали 7 пъти по-малко радиация.
Налице е вродено clubhand се дължи на влиянието на външни и вътрешни фактори, които са типични за други вродени аномалии на горния крайник. Външните, екзогенни фактори включват йонизиращо лъчение, механични и психологическа травма, наркотици, контакт с инфекциозни заболявания, хранителни дефицити и други ендогенни причини -. Различни патологични промени и функционални нарушения на матката при бременни жени, общата майката на заболяването, хормонални нарушения, стареене , В същото време са много важни дати ефекти и най-неблагоприятните за майката се счита за първите 4-5 седмици от бременността. Идентифицирани са Наследствени фактори.
Как вродени clubhand?
Вродена clubhand характеризиращ триада отклонение светлина четка (може би с сублуксация и дислокация четка loktezapyastnom възел); недоразвитост на костите на предмишницата (предимно радиус); аномалия на пръстите и ръката.
Сред другите възможни лезии четка хипоплазия и клинодактилия II пръст синдактилия, свиващи и разгъващи контрактури в metacarpophalangeal и интерфаланговите ставите, най-изразено в II и III пръстите четка. Страдат карпусът разположен отстрани на гредата, докато има аплазия или konkrestsentsiyu с други кости.
В класирането на радиация talipomanus са три степени на недоразвитост на радиуса, и четири вида четки. В основата на класирането - рентгенова снимка.
Степента на недоразвитост на радиуса
- Аз степен - радиусът на отрязване е до 50% от нормалната си дължина.
- Клас II - съкращаването на радиуса повече от 50% от нормалното му дължина.
- Клас III - пълно отсъствие на радиуса.
видове четки
За да се защити от характеристиката четка на първия лъч (сноп - всички фаланга и съответния метакарпална костта).
В тип 1 експонат хипоплазия I метакарпална кост и тенар мускули, тип 2 се характеризира с пълна липса на метакарпална и фалангова хипоплазия аз пръст (най-често се наблюдава "висящи пръст"). 3 се експресира във всички аплазия първата четка лъч. В тип 4 костни нарушения отсъстват.
Какво ви трябва, за да се провери?
Как е вродено clubhand?
консервативно лечение
Консервативно лечение (извършва с първите месеци от живота на детето) включва физиотерапия, масажи, упражнения redressiruyuschie за намаляване на съществуващите контрактури на пръстите и ръцете, доставка на продукти ортеза. Въпреки това, консервативни мерки не осигуряват стабилни положителни резултати и трябва да се разглеждат като предварителна подготовка за втората фаза - хирургично. Хирургично лечение се препоръчва да се започне с шест-месечно.
хирургично лечение
Изборът на метод на хирургично експозиция зависи от вида на деформация.
Степента и по-малко от по-млад дете, толкова по-лесно да донесе на четката от отклонението. Затова препоръчваме започване на операция, докато 2-3-годишна възраст.
Лакътния clubhand характеризиращ вродена деформация и скъсяване на предмишницата, лакътния отклонение четка, ограничаване на движение на лакътната става. Колкото по-силно изразена изоставането на лакътната кост, особено дисталния си. Тази зона обикновено се намира фибро-хрущялни нишка, която свързва раменната кост на костите на китката. Радиус извита дъга. Главата й често се размести в лакътя приоритетно и навън, който определя контрактура на лакътя. Оста на предмишницата и ръката отхвърлен в улнарния посока. Сменете четката характеризира с голямо разнообразие. От четка патологии, най-често наблюдавани аплазия един или два, обикновено лакътния, лъчи, и хипоплазия на палеца. Сред другите сегмент деформация точка на синдактилия и хипоплазия.
вродена clubhand 4 вида отличават със степента на недоразвитост на лакътната кост.
- Първи пример - умерен хипоплазия - дължина лакътната кост е 61-90% от радиуса.
- Вторият вариант - тежка хипоплазия - дължината на лакътната кост е 31-60% от радиуса.
- Трети пример - диря лакътната кост - дължина лакътната кост е 1-30% от радиуса.
- Четвъртият вариант - аплазия на лъчевата кост (пълна липса на).
Целите и принципите на консервативно лечение, са идентични с целите и принципите на лъчелечение talipomanus.
Индикациите за хирургично лечение на лакътя вродени talipomanus на смятат невъзможност или затруднение Self анормален крайник поради контрактура на лакътя (не е адресиран чрез консервативни методи), поради съкращаването на предмишницата и не коригира пасивен лакътния отклонение на китката, и накрая, поради ограничаването на ръка функция предимно двустранната си Тонг. Хирургия започва с премахването на най-функционално значимо деформация. Могат да работят още от първата година от живота.
В следоперативния период, предписан набор от коригиращи мерки, включително физическа терапия, масаж, физиотерапия, за да се възстанови движението и увеличаване на амплитудата на силата крайник.