Ключицата фрактура при деца

"Информация за заболяването:

Ключицата фрактура при деца - обща нараняване. който е на трето място по честота след фрактурите на рамото и предмишницата. Обикновено причината да стане падане върху ръката или гърдите компресия. По-малко фрактура възниква при удар на ключицата. Малките деца се наблюдават subperiosteal фрактури. при пациенти на възраст и средните възрастови групи - пълни фрактури. Пълен фрактура е придружен от силна болка, подуване и деформация на раменния пояс. Когато subperiosteal фрактури деформация пояс отсъства, второстепенен болка. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от проучване на данни и рентгенови. Лечението обикновено е консервативен, различен фиксиране превръзка се извършва намества, колкото е необходимо. Операцията е посочено в невъзстановими изместване на костни фрагменти и опасността от усложнения.

Един от най-често срещаните, че нараняването е получил фрактура на ключицата в едно дете от 2 - 3 години. По-често се среща при деца е косвен фрактура. който се появява в резултат на падане върху лакътя си, протегна ръка или огънати, което води до най-костни фрактури поради рязко и силно свиване на раменните стави.

Детето инстинктивно се е вкопчил в рамото и болки в ръката му изглежда по-дълго.
Повреда във формата на подуване и кръвоизлив е лесно да се идентифицират с невъоръжено око.
Преместването otlomok може да залепне изпод кожата.
Детето ще се оплаква от болки в рамото и невъзможността да се повдигне ръката.
Когато се движи ръката ще чуете отличителен криза.

Когато subperiosteal фрактура наблюдава малко или умерено подуване, посиняване понякога се появяват на мястото на нараняване, но болката обикновено не се изразява. Детето не се оплаква, така че родителите понякога вземат такава травма за обикновена синина и се обръщат към травматолог, само след 1-2 седмици, когато виден мазол формирани на мястото на фрактурата. която прилича на дебел буца.

В пълно завъртане има остра болка, подуване показва по-ясно изразено, когато изместването на костните фрагменти. Раменния пояс на мястото на фрактурата изглежда по-кратък. Пациентът отнема принудително положение характеристика: накланя на организма да повредената страна, държейки ръката на пациента и го натиснете към дъното на гърдите или корема.

Острието на страната на фрактурата "виси", ръбовете стават все по-видими. Горен крайник и завои медиално разселени приоритетно. При палпация осезаем краища на фрагментите, палпация е болезнено, понякога маркирани крепитации. Движението е ограничено. Максимална болка се появява, когато се опитате да вдигнете ръката си нагоре през страната.

Доболнична трябва да даде на детето болкоуспокояващо и за осигуряване на ръка почивка, да го извивате в лакътя, и висеше на триъгълна превръзка. Възможно е също така да се превърже ръката си към тялото. Ако фрактурата е отворена, следва да бъдат наложени върху раната стерилна превръзка. Невъзможно е да се предприемат независими опити да промените позицията на костите - такива действия могат да доведат до увреждане на кожата, кръвоносните съдове и нерви. Пациентът трябва да бъде транспортиран в строго седнало положение.

Лечение на фрактури на ключицата се занимава с детска травма. Лечението обикновено се извършва в амбулаторни условия. Индикациите за хоспитализация в травма. разделяне е значителна промяна на фрагменти, отворена фрактура. заплаха от щети или увреждане на белите дробове и невро-пакет и заплахата от кожа перфорация.

Ако едно дете е било потвърдено компенсирани симптоми, травма държи се намества - счупени или разселени костни фрагменти. Малките деца правят манипулации под упойка, старши направи локална анестезия. После наложи специален фиксиране превръзка.

Дръжте разселени костите до пълно съвпадение е много трудно. Препоръчително е да се използват само методи, които осигуряват функционално лечение. Desault превръзки и лента на вид риба лошо оправя фрагменти, обездвижени раменна става, провокира твърдостта си в бъдеще.

С непълни фрактури превръзки са в ръката на дете на 2-3 седмици, като компенсации - до 4 седмици. Заетост засегната ръка да се възстанови напълно след няколко месеца на правилното рехабилитация.

Когато subperiosteal фрактури и фрактури общо с малък припокриване компенсирани пръстен Delbo или desault превръзка.

Когато фрактури с изместване произведени Преместете. В малките деца, манипулацията се извършва под обща анестезия. Пациентите възрастните могат да кандидатстват местна упойка. За да бъде премахнато отклонението по дължината на двете раменния пояс силно изтеглен назад и нагоре. специални техники пръст (лекар специално притиска пръстите на фрагменти) се използват за намаляване на фрактура с ъглово изместване и срязване фрактури. След намалението се налага специална фиксираща превръзка. тип превръзка е избран въз основа на характеристики на отместването.

обездвижване времето определя от вида на фрактура и възрастта на пациента и обикновено е 2-3 седмици.

Рядко се налага оперативно лечение. Индикациите за операция е открита фрактура. съдово увреждане на нерв, бял дроб и плеврата, опасността от увреждане на тези анатомични структури или застрашаващи перфорация на кожата, както и значително изместване на фрагменти, които не могат да бъдат отстранени по време на препозициониране.

Операцията се осъществява под обща анестезия. Ако фрактурата е локализиран в средата на ключицата, ключицата остеосинтеза възможно карфица или игли. Използвайте специално плоча S-образна и конвенционални възстановителни плочи. В края на acromial лезии ключицата обикновено проведени ключицата остеосинтеза плоча с фиксиращи винтове или плоча кука.

След операцията, рамото се суспендира от триъгълна превръзка. Конци се отстраняват 7-10 дни. В периода на възстановяване е предписано физическа терапия, масаж, електрофореза, магнитна терапия.

Времето благоприятно. Движенията в тяхната цялост. С адекватно се намества на фрагменти нормална конфигурация на ключицата се възстановява в рамките на няколко месеца.

Информацията в този раздел е предназначен за медицински и фармацевтични професионалисти и не трябва да се използва за самолечение. Представена е информация за преглед и не може да се разглежда като официален.