болестно затлъстяване
Болестно затлъстяване (английски болестно затлъстяване.) - болезнено състояние на лицето, свързана със затлъстяване. На английски език: болестно затлъстяване - затлъстяване, предотвратяване на нормалното функциониране на организма.
За да се определи дали формално болестно затлъстяване често се използва индекса на телесна маса (ИТМ = телесно тегло (кг) / (височина в метри) ²). При този подход, се смята, че пациентът има болестно затлъстяване ако му BMI ≥ 40.0 или затлъстяване клас III - виж схема.
Фиг. Болестно затлъстяване съответства на клас III затлъстяване (BMI ≥ 40,0)
В развитието на болестно затлъстяване играе важна роля генетични фактори.
лечение болестно затлъстяване
лечение болестно затлъстяване включва промяна на диетата (диета), физическа активност, и медицинската терапия. Въпреки това, от порядъка на модерни лекарства за лечение на затлъстяване ограничен, всички те имат ограничения по отношение на използването и значителни странични ефекти.
Независимо от наличието на съпътстващи заболявания, всички пациенти с болестно затлъстяване непременно намалени съответствие препоръчва диета (1600-1800 ккал на ден). Тя се използва и упражнения (бягаща пътека, велоергометър), физическо действие терапия, балнеоложки процедури и медикаменти. Програма на физиотерапия, както и групи от наркотици и тяхното дозиране се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид съпътстващи заболявания, техните усложнения и лечение са получили. лечение лекарство включва препарати на централната и периферната действия. При лечение на затлъстяване, целта им е оправдано и необходимо. Индивидуален подход към пациента с предписване на затлъстяването като се вземат предвид противопоказания и индивидуалната поносимост.- Периферно действие лекарство Orlistat - блокер чревни липази. Инхибирането на активността на стомашно-чревни липази намалява абсорбцията на мазнини, което води до липса на енергия и загуба на тегло. Както и намаляване на количеството на свободните мастни киселини и моноглицериди в чревния лумен, намалява разтворимостта и абсорбцията на холестерол и намалява хиперхолестеролемия. Предимството на това лекарство е, че тя може да се използва при пациенти с болестно затлъстяване в различни възрастови групи, тъй като той работи в изолация в червата, без да засягат други органи и системи. Чрез страничните ефекти на орлистат включват мазна освобождаване от ануса. обгазяване с количество на освобождаване, спешност да пречиствам, стеаторея. повишена честота на дефекация и фекална инконтиненция. Тези странични ефекти, от една страна е индикатор за "работата" на лекарството, но, от друга страна, те могат да служат като претекст за отказ да орлистат, особено при млади пациенти, поради настъпването на физически дискомфорт и емоционален дискомфорт. В някои случаи може да има болка в червата (чревни колики тип), който е причина за отмяна на орлистат.
- Централно действащо лекарство сибутрамин - поемане на серотонина инхибитор на серотонин и норепинефрин. Sibutramine е противопоказан при комбинация с инхибитори на МАО, свръхчувствителност към наркотици, анорексия или булимия, история на сърдечно-съдовата система (CAD, сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания, тежка хипертония, циркулаторна недостатъчност, аритмия, тахикардия), тиреотоксикоза, нарушена чернодробна функция и / или бъбречно заболяване, доброкачествена хиперплазия на простатата, глаукома. Въпреки това, за лечение на болестно затлъстяване, сибутрамин, особено в комбинация с други лечения, показва най-ясно изразени и трайни резултати при корекция на теглото. При определяне на адекватна доза от сибутрамин (започвайки с 10 мг на ден, постепенно се повишава до 15-20 мг на ден - индивидуално на субективни усещания на пациента), с право приема на лекарството (1-2 таблетки сутрин - 10: 00-11: 00, независимо от храна), се постига желания ефект. Загубата на тегло се случва по естествен начин - намаляване на количеството на консумираната храна, и пациентът не изпитва дискомфорт или дразнене на провала на "любимите" блюда, както спя на празен стомах, без да се замисля "на хладилника." Тъй като сибутрамин е централно действащ лекарство, обаче, дадени противопоказания за неговото използване, лекарството трябва да се прилага на пациенти със затлъстяване младата възрастова група без сериозни коморбидност (Zvenigorodskaya LA и др.).
Лечение на болестно затлъстяване трябва да бъде под ръководството на лекар.