болест на Ормънд (ретроперитонеална фиброза) какво е, лечение, диета

Ретроперитонеална фиброза или болест на Ормънд е - патологично състояние, свързано с хронично възпаление на мастната тъкан на ретроперитонеална пространство. В резултат на възпаление и тъкан свръхрастеж извършва компресия, което води до нарушаване на проходимостта на някои органи на коремната област. Най-често засяга уретерите.

Епидемиология и класификация

Разпространението на ретроперитонеална фиброза по-малко от 1 случай на 200 хил. Пациенти. Най-често срещаната аномалия намерени при мъжете на възраст от 30 до 60 години. Процентът на смъртните случаи е малък. Леталната резултат е възможно значително обструктивно процес, развитието на усложнения, свързани с болестта.
В медицинската практика изолира идиопатична (първична) и вторичен ретроперитонеална фиброза. В първия случай, причините за автоимунни заболявания са фактори. Средно вид се развива на фона на различни придобити заболявания.

Това предизвиква патология

Една единствена гледна точка на механизма на развитие на болестта на Ормънд не го прави. Най-вероятно е теория възпалителни и имунни. Друга обща мнение е, че ретроперитонеална фиброза - в резултат на системни заболявания на съединителната тъкан.

Фактори, провокиращи патология включват:

• образуването на рак;
• заболявания на черния дроб (хепатит, и т.н.);
• увреждане на гръбначния стълб тъкан туберкулоза на;
• обширен кръвоизлив в лумбалната област поради травми;
• отравяне организъм токсични вещества;
• излагане на радиация;
• лъч радиация коремната област.

Често болестта не се открива всяка от горните фактори. В тези случаи се приема, идиопатична ретроперитонеална фиброза.

Последствието склероза мастната тъкан на ретроперитонеална пространство е компресия на съдове органи на анатомични места, включително уретера.

симптоми

Клиничните прояви на болестта на Ормънд зависи от степента на увреждане и активността на патологичен процес поток. Ретроперитонеалната фиброза е на 3 етапа:

• Дебютът на патологията.
• Срокът на действие.
• Етапът, при които намаляването влакнеста маса.

болест на Ормънд причинява много неприятни симптоми като гръбначния, главоболие, повишено кръвно налягане

Допълнителните функции, намерени в първата стъпка, отбелязват появата на тъп, болки болки в областта на кръста. синдром на болката може да се появи в единия край до другия да се движи бавно. Неудобни чувства се разпростират върху долната част на гърба, перитонеума, полови органи. Дебют симптоми са следните състояния:

• повишено кръвно налягане (обикновено незначително);
• хронична умора, раздразнителност;
• мигрена;
• в корема или таза диагностицирани образуването на тумор.

За следващите етапи характеризират с постепенно на прогресирането на симптомите. Тук е налице нарастваща болка, намалява количеството на урината, докато нейното отсъствие. Когато едностранно лезия на тежестта уретер падне върху здрави бъбреци. В двустранна лезия в кръвта влиза продуктите на разграждането на белтъчините. Това причинява уремия - остро или хронично самоотравяне на организма. Ако пациентът не е непосредствено свързан с изкуствен бъбрек, заболяването завършва летално.

Заедно с по-горе симптоми развие хипертония, която възниква в резултат на компресия на бъбречната артерия. Пациентите отчитат по често главоболие (особено в задната част на главата), повишено кръвно налягане до нива от 140/90 или по-висока.

Разширените вени на краката - често срещано усложнение на болестта на Ормънд

Симптомите на венозна хипертензия включват:

• разширени вени на краката;
• варици при мъжете влияе на тестисите;
• на фона на стагнацията процеси случи тромбоза на долната куха вена.

Важно! В присъствието на един или повече симптоми трябва да бъде възможно най-скоро, за да премине медицински преглед. Това ще помогне за предотвратяване на усложнения от болести.

възможни усложнения

Опасни усложнения включват ретроперитонеална фиброза, анурия и бъбречна недостатъчност. Тези условия са причинени от стагнация на урина в пикочните органи. Честото следствие на заболяването - хипертония. Това се дължи на стесняване на бъбречната артерия. Докато притискате червата често се диагностицира илеус. Това води до дълъг запек, газове, липса на газове и други диарийни заболявания. При тежки случаи, на този фон, разработване чревна интоксикация.

методи за диагностика

За идентифициране на заболяване Ормънд с помощта на интегриран подход включва използването на лабораторни или инструментални методи.
В ранните стадии на болестта в кръвта на пациента е значително повишение на СУЕ, протеин, урея, креатин. Използване на диагностични методи лабораторни размазване открити контури псоасния мускул и бъбреците. Състояние на уретерите за оценка на отделителната урография. Методът определя присъствието на разширяването на бъбречното легенче и пикочния тракт изкривяване верига. Други методи за диагностика - ултразвук, компютърна томография. Те ви позволяват да видите печат тъкан в ретроперитонеалното пространство.

Диагностика на ретроперитонеална фиброза включва методи за инструментални изследвания за оценка на състоянието на вътрешните органи

Спомагателни характеристики на метода в случай на храносмилателната или сърдечно-съдовата система е
irigografiya и контраст аортография. И двата метода включват използването на рентгеноконтрастни материали за изучаване на вътрешните органи.

Диференциална диагноза със следните заболявания:

След идентифициране на патология и неговите функции лекар решава формата на терапия, подходящи за конкретен пациент.

Методи за лечение на патологии

лечение на болестта Ормънд се извършва консервативно или хирургично. Целите на лечението - възстанови или поддържа нормалното функциониране на уретерите за да предотврати евентуални усложнения.

лекарствена терапия

Когато безопасността на пикочните пътища операция, кутии за подбор и бъбречна функция, извършени със следното лечение на лекарства:

поликистоза на бъбреците при деца

• глюкокортикоидни лекарства - използвани с ретроперитонеална фиброза. Тук, преднизолон, дексаметазон;
• НСПВС - са предназначени за намаляване на възпалението, премахване на симптомите на болестта. Често се използва в бъбреците фиброза. Популярни инструменти - Ибупрофен. напроксен;
• имуносупресори - дава възможност за симулиране на имунната защита на лицето. Популярни инструменти - азатиоприн, циклоспорин;
• лекарства като абсорбиращи действие - хиалуронидаза стъкловидното тяло.

Използването на хормони дава добри резултати в ранните етапи на болестта. Дозата на лекарството се определя от лекар в зависимост от конкретния патологията. Курсът се извършва с постепенно намаляване на дозата, което води до поддържане.

Преднизолон - често се използва медицински наркотици, болест на Ормънд назначен

Често в медицинската практика се използва следната схема терапията на болестта на Ормънд:

• назначаване на орално преднизолон, 25 мг дневно за 30 дни. Освен това дозата се намалява в продължение на 3 месеца;
• езомепразол веднъж дневно до 20 мг;
• 5 хапчета три пъти дневно Wobenzym за шест месеца;
• 30 дни след получаване преднизолон прилага целекоксиб 100 мг два пъти дневно в продължение на 30 дни.

Важно! Това лечение дава добри резултати, помага за възстановяване на проходимостта на уретера, но не е изключено рецидив с още по-сериозни нарушения.

хирургично лечение

Хирургично лечение се провежда при тежки усложнения патология. Индикациите за хирургия извършва компресия уретера стриктура появяване, хроничен пиелонефрит, бъбречна недостатъчност и други условия.

Вид на интервенция, се определя от лекуващия лекар, зависи от местоположението на фиброзата, степента на растеж на тъканите, състоянието на уретерите, бъбреците и други органи на перитонеума.

Същността на операцията е да се премахне фиброзна тъкан мастна, премахване на компресия на уретерите, съдове и други тръбни структури на анатомична пространство. При тежки случаи, болестта, когато е невъзможно да се проведе пластмасовата уретера, хирургия е предписано застъпване нефростомия. Методът се състои в извършване през предната част на перитонеума специална тръба, през която урина движи в специален резервоар.

При липса на ефект на консервативна терапия за лечение на фиброза, ретроперитонеална хирургия използване

Особено диета и начин на живот

Когато пациентите ретроперитонеална фиброза, се препоръчва да се наблюдава правилното хранене. Диетата помага за предотвратяване на бърз растеж на мастна тъкан.

Препоръките за прием на пациенти:

• Изключване от диетата на мастна, пържени, пикантни, солени, пушени храни.
• Строго забранено алкохол, газирани напитки, силен чай и кафе.
• Приема на сол е ограничен.
• В основата на диетата - зърнени храни, зеленчуци, плодове, млечни продукти.
• Риба и месо е по-добре да изберете ниско съдържание на мазнини сортове.
• В деня, в който трябва да се пие много чиста вода.
• От напитки се препоръчват зелен и билков чай, плодови напитки и сокове.
• Не се преяжда. Вземете храна на малки порции 5 - 6 пъти през деня.

начин на живот на пациента се промени след операция Монтаж нефростомия. Лице е важно да се научите как да използвате контейнера за получаване на урина. Това ще помогне да се предотврати повреда на дермата в тръбата. Ако симптомите на стесняване на лицето за уретери трябва да пият много течности. Постоянното движение на урина ще попречи на развитието на заболяването.

Ролята на националния лечение

Поддръжници на традиционната медицина за лечение на заболявания, при използване на различни компреси и лосиони, които намаляват растежа на фиброзна тъкан. За тази цел се използва отвари от билки и растения, които имат противовъзпалително, разделящи, анти-туморен ефект. В някои случаи това лечение наистина дава резултати. Често подобрението е само временно, а след това рецидив. Лекарите не препоръчват да злоупотребяват методите на алтернативната медицина, тъй като това може да доведе до усложнения патология и много от негативните последици за здравето.

Профилактика и прогноза за пациента

Превенция на болестта на Ормънд се състои преди всичко в изключването на факторите, които го предизвикват. Това е от решаващо значение за лечение на заболявания като панкреатит, хепатит, и туберкулоза. Не можем да позволим на увреждане на гръбначния стълб, както е обширен кръвоизлив често служи като стимул за патологичния процес.

Здравословно хранене - един важен аспект на превенцията на болестта на Ормънд

Необходимо е да бъдат внимателни към тялото си. Когато признаци на фиброза не могат да забавят кампанията на лекар. Навременното диагностициране и лечение на заболяването ще ви помогне да се справят с нея медицински, с изключение на операцията.

Положителни изгледи за лечение на заболявания е възможно, когато компетентен терапия в ранните стадии на болестта. След това, повечето пациенти забелязват значително подобрение в здравословното състояние. Въпреки това най-ефективното лечение се счита за операция, по време на който се премества уретера. Fix резултата помага хормонални лекарства за дълго време.