Аспиринът в кардиология - лечение на сърцето
Аспирин при пациенти с миокарден инфаркт. Аспирин по кардиология
Аспирин бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт, частично хидролизиран до салицилат в първото преминаване през черния дроб и се разпределя в повечето тъкани на тялото. След перорално аспирин появява в серум след 5-30 минути, концентрация пик се наблюдава в продължение на един час. За да се постигнат терапевтични кръвни нива бързо, особено при пациенти с остър инфаркт на миокарда, се препоръчва да се дъвче аспирин за ускоряване на абсорбция в устната кухина.
Хемостаза се връща към нормалното в около 36 часа след последната доза, вероятно е период, в който нови тромбоцити са освободени от костния мозък.
Аспиринът е крайъгълният камък при лечение на нестабилна ангина и инфаркт на миокарда без зъб Р. Това може да намали смърт или миокарден област. Аспиринът също осигурява рамка на остър инфаркт на миокарда терапия в комбинация с други лечения, както за кратко и за дълъг период от време. Това намалява случаите на повтарящи инфаркт при 30% от пациентите усложнения след инфаркт, инсулт или смърт от тези причини - 25%.
Освен това, аспирин. Установено е, да бъде почти толкова ефективен, колкото стрептокиназа за намаляване на смъртността при остър миокарден инфаркт. Дори ниски дози аспирин например 80 мг / ден или по-малко може да даде положителен ефект при вторична профилактика на инфаркт и за намаляване на смъртността в депресия след прекаран инфаркт. Аспиринът се използва и за предотвратяване на атаки транзит исхемия и да намали риска от инсулт, включително и предписания за повишаване на риска от артериална тромбоза, като при пациенти с коронарна катетеризация, балонна ангиопластика и последваща съдова хирургия. Аспиринът се използва в комбинация с други антитромботични агенти (например, ADP антагонисти) или антикоагуланти (хепарин или варфарин).
В 10-15% от пациентите са имали слаб отговор към аспирин, който се развива резистентност към лекарството. Пациенти с резистентност към аспирин може да бъдат изложени на повтарящи се пристъпи на съдови разстройства.
Аспирин 325 мг на сдъвкване, остър коронарен синдром се използва за бързо постигане на терапевтично ниво в кръвта следващите дози (160-325 мг / ден), за да бъдат взети по време на хоспитализация. Теоретично пълно инхибиране на СОХ-1 в тромбоцитите може да се съхранява при получаване на по-ниски дози (80 мг / ден).
Дразнене на стомашно-чревния тракт е неблагоприятен ефект на аспирин. Шум в ушите и токсичност на нервната система липсват при получаване на ниски дози, използвани в антитромботична терапия. Аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства, в зависимост от дозата увеличава риска от стомашен кървене и увеличи риска от интрацеребрален кръвоизлив. Профилактичното лечение е много важно да се определи съотношението на полза-риск при използването на аспирин, особено при пациенти с нисък риск от сърдечно-съдово заболяване.
Някои пациенти могат да развият тежък бронхоспазъм в отговор на аспирин. Такива пациенти в допълнение към антитромбоцитна непременно алтернативни лекарства трябва да се предписва.
- Назад към съдържанието, за раздел "Фармакология"
Съдържание тема "Лекарства, повлияващи червено системата за съсирване на кръвта и":
Аспирин и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания
Внимание! Има противопоказания, моля прочетете инструкциите
Аспирин и предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Трябва да действаме.
Министерството на извънболничната терапия факултет на Московския държавен университет Медицински
Снимка на заболеваемост и смъртност от сърдечно-съдови заболявания в България депресиращо. Смъртността от сърдечно-съдови заболявания, страната ни държи първото място nepochetnoe (фиг. 1, 2).
Фиг. 2. Смъртност от сърдечно-съдови заболявания при мъжете 35-74 години на 100 000 души.
23% - лошо лечение пациент;
21% - преждевременната откриване и корекция на рискови фактори.
Необходимостта, значението и стойността на превантивни мерки реализира в света, а страната ни не е изключение.
Научно понятие за превенция CVD, свързана с атеросклероза, е концепцията за рисковите фактори. Той е формулиран в 1960. (. Разгледали над 350 хиляди души) В проучване MRFIT, е доказано, че при липса на такива фактори като тютюнопушене, хипертония, хиперлипидемия, нисък риск от смърт - 24 души на 10 хиляди за 5 години ..
За да се оцени общата сърдечно-съдовия риск в Европа въвежда SCORE система - система от точки, състоящ се от две зони: зона с нисък риск, който се състои от 8 страни от ЕС, както и области с висок риск, в която лидерът и България (Фигура 3.).
Фиг. 3. Научни изследвания SCORE.
На риска се определя въз основа на систолично кръвно налягане, общ холестерол, пол, статут на "пушене / да не се пуши" и възраст. Например, за пациент на 55 години, живее в България, тютюнопушене, систолично кръвно налягане (АН) 160 mm Hg. Чл. холестерол (LDL), 6 ммол / л на 11% риск (изключително висока).
Промяна на живот включва спиране на тютюнопушенето, контрол на теглото, физическа активност, диета (таблица. 2).
Таблица 1. възможности за намаляване на смъртността чрез промяна на начина на живот и диета при пациенти с исхемична болест на сърцето в общата популация
Аспирин по кардиология
Съвсем наскоро, аспирин критикувана и не препоръчвам да се използва, но след това той е бил реабилитиран. На първо място, тъй като ефективно средство за
Но обикновено ацетилсалицилова киселина като аналгетични и антипиретични свойства, което означава, че този, който ние използваме за настинки, в кардиология се използва рядко, поради високата концентрация. Само в случаите, когато съществува риск от инфаркт и с "бързо" и скоро трябва да се оказва първа помощ, то е възможно да се използват таблетки аспирин.
Кардиолози използват напълно различна доза. Обичайна ацетилсалицилова киселина е 325 мг, а дори и рядко се използва кардиология 150mg само когато пациентът има съпътстващи заболявания, като например тромби в лявата камера, аритмии и т. П.
Kardioaspirinom винаги трябва да се лекува от тези, които са намерили коронарна болест на сърцето, които вече са претърпели сърдечен удар, за да се избегне повторно нападение или внезапна смърт, както и високо кръвно налягане. Хората със сърдечни предписаната доза от 100 мг. пациенти 75 мг хипертония, но само когато налягането се нормализира, при повишено налягане, това лекарство може да пият защото аспирин разрежда кръвта и под високо налягане, може да предизвика кървене.
Как правилно да се пие този препарат и на кого го е противопоказано? Най-добре е да използвате аспирин с храна или веднага след хранене - това предотвратява дразненето на стомашната стена. Той е противопоказан за деца под 12-годишна възраст, трябва да бъдете внимателни, за да жени и бременни жени, особено тези, които са стомашно-чревния заболяване.
Но ако рискът или развитието на сърдечно-съдови заболявания е голяма, тя все още е по-добре да се използва аспирин, придружени със стомашна вливане на лекарства или лен. Между другото, сега има ентеро форми на аспирин, които започват да не действат в стомаха, но директно в червата и стомаха не носят безпокойство.
И още един много важен принцип: kardioaspirin трябва да се пият постоянно. Ако спрете да го използвате, дори и за кратък период от време, има опасност от образуване на кръвни съсиреци. Разбира се, има моменти, когато имате нужда от него - трябва да се изтеглят зъби или направя операцията, а след това не можете да използвате аспирин, а не да провокира кървене. Но в такива случаи е необходимо да се консултирате с вашия лекар как да оцелее този период, без да има неблагоприятно въздействие върху сърцето и кръвоносните съдове.