Диафрагмална херния - показания, противопоказания, симптоми, лечение, профилактика

Съгласно диафрагмен херния включва дефекти във формата на отвори или издатини, при което органите не са налице и се преместват от областта на гръдния кош на корема и обратно. Освен това, сега такова състояние се среща доста често. Например, при 7-8 процента на пациентите, които се оплакват от болки в гърдите или киселини, в проучването разкрие заболяването.

Известно е, че диафрагмата е анатомична бариера, която разделя част на гръдния кош от корема. Тя се състои от съединителна тъкан на централната и страничните мускули. Той също така се участва в дишането, което се намалява, когато увеличаването на обема на гърдите и да се оправям в белите дробове.

Причините, поради които има диафрагмална херния

Това заболяване може да се появи във всяка възраст, а херния зависи от много фактори, които могат да го предизвикат. По този начин, основните причини са:

генетични аномалии и аномалии по-често при деца, тогава е вродена диафрагмална херния;
нараняване, придружен от удари или рани в гърдите;
хронични заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, пептична язва, холецистит);
възраст диафрагма отклонение, често след 50 години са били загубени тонът на диафрагмата;
продължително повишаване на интраабдоминална налягане, което се дължи на затлъстяване, хроничен запек, дълго кашлица при хроничен бронхит, дълга и тежка труда при жени, продължително физическо усилие, вдигане на тежести;
нарушение на определени участъци на отвора, което води до образуването на херния торбичка.

Сортовете на диафрагмата херния

Днес, херния на диафрагмата е разделена на няколко типа:

Невропатична - когато преградните секции като "релакс", като по този начин губи своята еластичност;
вродени;
травматично - това е вярно или невярно. Първият се характеризира със хернии торбичка, а вторият - на отвора на диафрагмата;
херния естествени отвори - т.е., появата на дупки, когато отворът се простира през хранопровода (хранопровода т.нар херния).

Симптомите на диафрагмата херния

Всеки тип диафрагмен херния придружено от характерни симптоми, които могат да определят заболяването. Това може да бъде:

подуване на корема;
киселини в стомаха - усещане за парене се увеличава, когато склонове на тялото. Обикновено, този симптом се дължи на факта, че основният тон на сфинктер намалява - клапан отделяне на хранопровода и стомаха;
често регургитация въздух, т.е. въздух навлиза в стомаха;
анемия в резултат на дълга и леко кървене от хранопровода, уловен в хернии торбичка;
болка в гърдите - може да е следствие от нарушение или компресия органи, които са в хернии сак. Най-често обект на нарушението на хранопровода или стомаха на кардинал.

Когато диафрагмална херния е малка по размер, тези усещания може да липсват.

Диагностика на диафрагмална херния

Поради липсата на специфични симптоми, диагнозата на "диафрагмална херния" се поставя въз основа на инструментални изследвания:

Рентгенографски проверяващите органи ретростернална и горната част на корема с бариев контраст. Контрастното средство се прилага перорално на пациента. Бариев запълва пространството на стомаха, хранопровода, което от своя страна ни позволява да видим част от тялото се издават през диафрагмата;
ендоскопско изследване на храносмилателния тракт - fibroezofagogastroduodenoskopiya. Това е ендоскопско изследване fibrogastroscopy лигавицата на хранопровода, на стомаха, което се подава;
измерване на киселинността на стомаха и хранопровода. Ако нивото на рН е висока, тогава може да има херния.

Лечение на диафрагмална херния

Възможностите за лечение зависят от тежестта и мястото. В частност, той:

консервативен метод на лечение е симптоми на лекарствената терапия и коригира сила. Изключени пушени, пикантни, кисели храни. лечение лекарство е използването на лекарства, които намаляват киселинност (antratsidy: Almagelum, omez) и облекчава болката (спазмолитици, например, не-SPA). Той се използва в херния на малък размер и наличието на противопоказания за хирургична терапия;
хирургически метод на лечение се използва в голям херния, когато нарушението на хранопровода или стомаха. Това е да се премахнат диафрагмен херния и пластмаса отваряне херния.

Спецификата на курса и лечение на някои видове диафрагмална херния

Диафрагмална херния, която се развива в плода е все още в процес на разработване утробата, наречена вродено. Това е генетичен дефект, получена по време на образуването на диафрагмата. Лечението се извършва след раждането и е хирургична интервенция. Детето след раждането се отстрани дефекта и да направи пластмасата.

Blunt коремна травма или продължително коремна хипертония води до появата на истински травматично придобита херния. Проявява чрез присъствието на хернии сак на хранопровода или стомаха. Когато херния малък размер възможно консервативно лечение. В други случаи - от операция, последвано от отрязване херния пластичност.

Проникване рана в гърдите или коремната кухина с травматично диафрагма може да доведе до фалшиво травматично придобита херния. В резултат на това има отвор без хернии торбичка, която прониква от коремната кухина в гърдите, вътрешните органи. Лечението е възможно само чрез операция за спиране на кървенето, движещи органи обратно в корема и шевове откриването на херния.

В случай на неуспех диафрагмална инервация на настъпва невропатична херния. Нарушаването на инервация води до намаляване на мускулния тонус на мястото на нарушението и, като следствие, има херния. В зависимост от размера си, може и двете консервативен и радикално лечение.

В резултат на това затихване лигамент на мястото на преминаване през диафрагмата езофагеален преградата може хиатална херния. С такъв херния дъното на стомаха или сърдечна отделя в гръдната кухина. Има две разновидности на херния отдел на хранопровода: плъзгащи и статични. Ако част от стомаха спонтанно се връща да се справят с нея в кухината на нормата, е плъзгаща хиатална херния. Ако тя е в гърдите през цялото време, това е статично херния. Често, когато херния, има киселини в стомаха, се появява регургитация, може да има болка в областта ретростернална при преглъщане.

Хирургическата интервенция и пластична мембрана се провежда в случай на нарушение на хернии сак на стомаха.

Основното нещо, не забравяйте: деца диафрагмална дял по-слаба, отколкото възрастните. С риск интраабдоминални хипертония Диафрагмените херния увеличава. Така че не позволявайте на детето значително, дълго време напрежение в корема мускул (запек, кашлица).