Anthroponotic чревни инфекции и предотвратяване

Остри чревни инфекции включват коремен, паратиф А и В, дизентерия, холера, салмонелоза, инфекциозен хепатит А и други. За тези чревни инфекции, характеризиращи монотипия локализация на патоген (черва), и същ механизъм на инфекция (фекално-орален), подобно клинично заболяване (заболяване на стомашно-чревния тракт), и същите принципи на превенция. Източниците на инфекцията са болни хора и bacillicarriers изключение паратиф В и салмонела, произхождащи от не-човек, може да има някои животни (едър рогат добитък, свине, птици).

Специална роля в разпространението на чревни инфекции принадлежат към фактора на храна и вода предаване, която е свързана с продължително оцеляване в тези патогени. Обикновено, хранителни продукти са заразени чрез замърсени ръце или bacillicarriers човешки пациенти, както и от замърсена вода, която се използва за пиене, миене и др процес. Замърсяване на храните е възможно чрез прехвърляне на патогени на чревни инфекции насекоми също. Особено опасност при предаването на инфекцията са заразени храни, които преди употреба не се подлага на термична обработка (винегрет, салати, зеленчуци, плодове и т.н.) или заразени след топлинна обработка (мляко, млечни продукти, мляно продукти, желе и т.н.).

Коремен треска и паратиф А и В - е остра чревна инфекция, подобен механизъм (патогенеза) и клиничните прояви на заболяването. Те са anthroponoses могат да бъдат под формата на отделни случаи, както и вода и храна Borne.

Етиология. Патогени принадлежат към семейството на чревни бактерии Salmonella рода: причинява коремен Salmonella Typhi, паратиф А и В - Salmonella paratyphi А и В. По морфология - пръчка грама (г), подвижни, спори и не образуват капсули, факултативни анаероби, оптималната на температура - 37 ° с

Източник - болен човек или bacillicarriers. Екскретира патогени са разпределени на външната среда с изпражненията и урината. За тези инфекции се характеризира с механизъм фекално-орален инфекция осъществява от вода и храна контакт домакинството от.

Стабилност. В външната среда tifoparatifoznye бактерии могат да продължат няколко дни до няколко месеца. Така например, в течаща вода те оцеляват в продължение на 5-10 дни, в застояла вода - около един месец, за лед и кал езера - в продължение на няколко месеца. Поддържан ниски температури и изсушаване. При нагряване до 50 ° С в матрицата за 60 минути до 60 ° С - 30 минути, 80 ° С - 10-15 минути при 100 ° С убити мигновено.

В хранителните продукти, в зависимост от техния вид и условията на съхранение, патогени, коремен тиф и паратиф може да остане жизнеспособна в продължение на няколко дни, месеци и дори години. замърсяване на храните е изключително опасно, тъй като отделните продукти са благоприятна почва за патогени, където те не могат да се съхраняват само за постоянно, но се размножават (мляко, сметана, извара, мляно месо, желе и т.н.).

За tifoparatifoznyh заболявания, характеризиращи се със сезонност: най-голям брой случаи, записани през лятото-есента период. Това се дължи на факта, че по време на този период на условия за оцеляване и размножаване на бактерии в околната среда, включително прехрана, са най-благоприятни.

Патогени навлизат в организма през устата, преодолеят защитни бариери на горния стомашно-чревния тракт и прониква през тънките черва в лимфната система, кръвта, черния дроб и далака. Част от инициатора се разрушава с освобождаването на ендотоксин, се отразява на нервната система, и някои породи в тялото.

Инкубационният период на коремен тиф може да продължи от 7 до 28 дни, а при паратиф - от 2 дни до 2 седмици. Изолиране на патогени от тялото на пациента започва с края на инкубационния период, и в средата на заболяването.

Клиника. Заболяването започва постепенно се появява умора, неразположение, главоболие, температурата постепенно се повишава до 39-40 ° С може да бъде обрив, диария в началото на заболяването, възпаление на тънките черва и чревни кръвоизливи. На четвъртата седмица, температурата спада постепенно и пациентът започва да се възстановява. Понякога заболяването е по-лека (често с паратиф).

Приблизително 3-5% от възстановен са носители на патогени за дълго време, а някои - за живот (хронични bacillicarriers). Те са основните източници на инфекция. След заболяване произведени силен имунитет.

Дизентерия - anthroponotic чревна инфекция.

Етиология. агенти причинители на дизентерия otnosyatsyak семейството на чревни бактерии род Shigella. Най-често срещаният зона и Shigella Flexner.

Coli дизентерия (Shigella) g-, неподвижни спори и не образуват капсули, факултативни анаероби. Оптималната температура от около 37 ° С (пръчици sonnei може да се развие при температура от 40-45 ° С).

Istochniik патогени - болен човек и bacillicarriers. Особено опасни пациенти в остра форма, като те излъчват огромно количество патогени през червата.

Стабилност дизентерия пръти в околната среда варира от няколко дни до няколко месеца, в зависимост от температурата на околната среда, влажност, рН, тип на средство, и др.

Дизентерия бацил остане жизнеспособна в речните води за 6-35 дни, във вода - до 92 дни и може да се размножава в храни (мляко, сметана и т.н.).

Патоген дизентерия sonnei е по-малко патогенен и следователно за предпочитане причинява белите дробове и атипична форма на заболяването, което често остават изключително и представляват опасност за другите. Особено опасни са болни или bacillicarriers работещи в заведенията за хранене.

Инкубационният период за дизентерия - от 1 до 7 дни.

Клиничната картина. В повечето случаи заболяването започва в остра форма - има висока температура, топлина, обаче повишаване на температурата до 38-40 ° С, понякога температурата се повиши леко или изобщо да не се увеличава. Болка в стомаха, диарични изпражнения със слуз и кръв (по-тежки случаи, стол честота - 20-30 пъти на ден). Нервната система се наблюдава синдром интоксикация, от страна на сърдечно-съдовата система - периодично пулс, понижено кръвно налягане и други.

При по-леки форми на заболяването продължава от 3 до 8 дни при тежко - до няколко седмици. Дизентерия може да се случи не само в остра, но и хронично - рецидивиращо заболяване и bacteriocarrier. След като болестта се формира от специфичния имунитет в рамките на една година.

За профилактика на дизентерия са важни санитарно-гига-enicheskie събитие на хранителни продукти и здравно образование. Възстановихме дълго време може да бъде бактерии носители (до 6 месеца.), Така че за тях се извършва медицинско наблюдение.

Болни с дизентерия и bacillicarriers не е разрешено да работят в предприятията храните, общественото хранене и търговия.

Холера - остро, много опасно чревна инфекция. Разпространява бързо, може да има епидемия от холера. Ендемични холера център - Индия (Ганг и Брахмапутра). Заболяването най-често се регистрира в страни с топъл климат през лятото и есента.

Етиология. Vozbuditeliholery - класически Vibrio холерният и Vibrio холерният El Tor. Те изглеждат леко извити пръчки, R, спори и капсулите не образуват, мобилен (камшичета намира полярен), задължи аероби. Оптималната температура от 25-38 ° С razvitiya- Produce екзотоксин - choleragen. причинявайки degitratatsiyu и деминерализация на човешкото тяло.

В момента пандемия-разпространява холера, причинена от инфекция El Tor. Тя има доброкачествена Разбира се, по-голям брой vibriononositelstva, бързото разпространение на заболяването през континенти и значителна продължителност на повишен период заболеваемост.

Източникът на инфекцията - единственият човек, болен или носител на който дойде от една размирна област холера Vibrio холерният,.

За холера се характеризира с механизъм фекално-орален инфекция осъществява от вода и храна контакт домакинството от. Водеща роля е замърсяването на водите, свързана с употребата на замърсена вода за пиене, миене на зеленчуци, плодове и т.н. път Храната е най-често се свързва с консумацията на мляко, варен ориз, скариди, раци, миди, не са преминали през достатъчна термична обработка.

Стабилност. Vibrio холера е много чувствителен към действието на топлина, сушене, киселина и дезинфектанти. При нагряване до 60 ° С през дюзата 30 минути при кипене - след 1 мин. Способни да оцелее дълго в околната среда, дълго съхранява при ниски температури. Те запазват способността да живеят в 8 до 90 дни почвата в течаща вода - 3-5 дни в резервоари - 7-13 дни в морска вода - от 10 до 60 дни. В храни, в зависимост от вида на продукта и условията на съхранение, Vibrio на холера може да оцелее от 2-5 дни до един месец.

Инкубационният период - от няколко часа до 5 дни.

Клиничната картина. Заболяването обикновено започва остро: има остри болки в корема, множествена, изобилие, злокачествена повръщане, разстройство (10-20 пъти или повече на ден). Телесната температура е под нормалното. Загубата на течност по време на първия ден на заболяването може да бъде толкова, колкото 10-15 литра или повече. Разработване на обезводняване (дехидратация) и деминерализация на тялото, което води до образуването на кръвни съсиреци, нарушаване на водно-електролитния баланс, падането на сърдечната дейност, гърчове, цианоза (син цвят и бланширане устните и крайниците). При тежки случаи, тя се развива "холера топка", придружена от загуба на съзнание и смърт. Понякога има мълния форма на "сух холера" на предстоящия неблагоприятен изход след 4-5 часа.

Отложено заболяване не образува стабилен имунитет.

Вирусен хепатит A (инфекциозна, епидемия, инфекциозно заболяване). Типични чревния вирусна инфекция с фекално-орален механизъм на предаване.

Етиология. Хепатит А вирус, изолиран през 1973 г. и се отнася към семейството на Picornaviridae roduEnterovirus (пико - малък, РНК - РНК, съдържаща вирус). Повечето пикорнавирус предавани от орална инфекция.

Хепатит А вирус толерира сушене и ниска температура, може да се съхранява постоянно във вода (3-10 месеца.) В почвата и на околните обекти (приблизително 1 месец.). Той се инактивира при 100 ° С в продължение на 5 минути. Virus UV чувствителни и относително стабилна към хлор.

Хепатит А се предава основно чрез вода и храна. замърсяване на храните от вируси е възможно по време на обработка, заготовка, съхранение и продажба. Заразяването става чрез заразена изпражнения храна, вода, ръце, оборудване, инструменти, предмети от бита. Податливостта на хепатит универсален, но често болестта се регистрират при деца над 1 година (особено 3-12 години) и младите хора 15-29 години. Максимални заболявания през есента и зимата. Могат да бъдат изолирани огнища и големите епидемии на хепатит А. По-често те са свързани с вода. Възможна предаване на плазма дарение хепатит А и сексуален начин (те са заразени годишно 5-7% от хомосексуалните мъже).

Вирусен хепатит А е широко разпространена. Решаващ начин да го разпространява засяга санитарно култура на населението и санитарен жилища, заведения, центрове за грижи за децата, войски и т.н. В страните с високи доходи, честотата на хепатит А е по-ниска, отколкото в развиващите се страни.

Патогенеза. След инфекция, вируса на хепатит А от червата в кръвта и след това в черния дроб. В резултат на въвеждането и репликацията на вируса в чернодробните клетки развиват възпалителни и некротични процеси, придружени от разпад на чернодробните клетки и чернодробна недостатъчност явления. Злокачествени форми на хепатит А е около 0.5%.

Инкубационният период продължава от 6 до 50 дни.

Клиника хепатит А може да бъде в иктеричен и anicteric форма и без клинични прояви. По-често смесена форма, която се характеризира с остра проява на повишаване на температурата до 38-40 ° С, кашлица, хрема, главоболие, загуба на апетит, чувство на горчивина в устата, коремна болка, понякога повръщане, болка в мускулите и ставите, урина става бира или чай цвят, обезцветени изпражнения, кожата и очите склерата оцветяват жълти, увеличенията на черния дроб.

Хепатит А има доброкачествен ход - 90% от пациентите се възстанови, но в 5-10% от пациентите, болестта продължава няколко месеца. Възможни усложнения на заболяването, хронични форми на заболяването там. При хората, които са имали хепатит А, се развива през целия доказателство имунитет, и те са имунизирани срещу повторно заразяване.

Превенцията е най-комплекс на санитарни мероприятия, общи за всички чревни инфекции, подобряване на санитарните условия на живот на населението и тези ваксинации, включени в рискови групи (работници на хранителни продукти, комуналните услуги, моряци и туристи, военни ленти и др.).