Анестезия и анестезия за епилепсия особено, подготовка

Епилепсията е едно от най-честите патологии в неврологията, които се характеризират с развитието на внезапни пристъпи. Заболяването се проявява достатъчно често - при 5-10 1000 регистрирани пациенти. Лечение и диагностика на тези пациенти изисква специално внимание и медицински грижи, и всички медицински процедури могат да допринесат за развитието на нови конвулсивни припадъци.

Опасностите при анестезия при пациенти с епилепсия

Най-сериозното усложнение по време на анестезия при пациенти, страдащи от епилепсия - развитието на припадъци. Дългосрочните припадъци често са слабо на лекарствената терапия и може да доведе до усложнения - развитието на остра дихателна недостатъчност и продължителна загуба на съзнание.

Основната опасност е развитието на припадъци

Статистически, рискът от припадъци под обща анестезия е само 2%, увеличава вероятността значително в отсъствието на подходяща антиепилептично лекарствена терапия означава. Не по-малко важна роля, изиграна от адекватна подготовка на пациента за предстоящите интервенции и общото състояние на пациента.

Как да се подготвим за анестезия на пациенти, страдащи от епилепсия

Необходимо условие, за да се сведе до минимум риска от конвулсивни гърчове по време на обща анестезия получава антиепилептични лекарства преди операцията. Доказано е, че тя се пропуска хапчета е един от най-честите причини за гърчове при пациенти, така че лекарят трябва да осигури редовен прием на лекарства за пациентите. Въпреки факта, че обща анестезия включва глад диета в продължение на 8 часа преди процедурата, пациентът трябва да се вземат предписаните лекарства, той мие с няколко глътки вода.

За да се намали вероятността от развиване на конвулсивно изземване на пациента трябва да спи добре, преди процедурата. При безсъние може да получи леки хипнотични лекарства.

Това е неприемливо да алкохол преди анестезия - това намалява ефективността на упойка лекарството и допринася за развитието на припадъци по време на анестезия. Ако пациентът страда от хроничен алкохолизъм, въздържане от силна напитка трябва да бъде не по-малко от 4 дни - на фона на рязко намаляване на концентрацията на алкохол в кръвта може да бъде устойчиви припадъци.

В деня на обща анестезия специалист провежда т.нар премедикация - на пациента се прилага седативи (успокоителни) лекарства, облекчава тревожността и помага да се отпуснете на пациента. В премедикация също включва получаване антиконвулсивни съединения, един час преди процедурата.

Преди обща анестезия на пациентите се подготвят допълнителни успокоителни

Когато излезете от упойката е необходимо възможно най-скоро да се върне в непрекъснат прием на определените антиепилептични лекарства. Дори в случаите, когато пациентът е забранено прием на течности и храна, лекарственото вещество се прилага интравенозно в схема предписано от лекар.

Своевременното лечение и добра подготовка за процедурата, минимизиране на вероятността от развитие на конвулсивни припадъци по време на и след обща анестезия.

Изборът на лекарство за анестезия при пациенти с епилепсия

За да се намали рискът от припадъци по време на анестезия професионалист трябва да се вземат предвид характеристиките на лекарството, за анестезия на тялото, както и неговото взаимодействие с други лекарства. Известно е, че правилно избран упойка лекарство в необходимата доза не действа причина за припадъци. По-голямата част от анестетици, използвани за обща анестезия, притежава антиконвулсивно действие. Анестетици за интравенозно и инхалационна анестезия могат да имат както антиконвулсант и проконвулсанти действие (предизвикват гърчове) в зависимост от дозата - малка доза на анестетик за анестезия причина възбуждане в пациента.

Не е желателно да се използват лекарства като кетамин, енфлуран и севофлуран. Използването на тези лекарства причинява епилептиформено дейност, провокира развитието на припадъци, не само по време, но и след анестезия.

Халотан - инхалационни анестетици с антиконвулсивно действие. Тя насърчава релаксация и успокояване на централната нервна система. Изофлуран има подобен ефект - най-често се използва лекарството с минимален епилептогенен активност и способността да спре вече пристъпи.

За обща анестезия с халотан често се използва, което притежава антиконвулсивно действие

За да се предотврати атаки по време на възстановяване от анестезия се използва бензодиазепини - с прекратяването на действието анестетик увеличава вероятността от гърчове. В допълнение, бензодиазепините притежават противострахова действие, следователно може да се използва при получаването на пациента за процедурата.

Локална анестезия при пациенти с епилепсия

Изборът на материали за местна упойка зависи от способността им да се осигури стимулиращ ефект върху централната нервна система. Пациенти с епилепсия трябва да бъдат добре подготвени, лекарят е важно да се гарантира, че профилактичното прилагане на антиепилептични лекарства преди процедурата.

Местни анестетици могат лесно да проникнат в мозъка, така че тяхното въздействие върху централната нервна система зависи от концентрацията на лекарството - високите дози предизвикват гърчове. Лекарят трябва да провери правилно дозиране избран, и когато се прилага анестезия, за да следи отблизо състоянието на пациента.

Стриктно спазване на всички правила за подготовка за анестезия значително намалява риска от припадъци. Епилепсия пациенти трябва стриктно да се придържат към всички препоръки, а не да се оставят своя режим за предотвратяване на атаки.