Алергичен до сулфонамиди

Алергичен на сулфонамиди. синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза

Алергичните реакции към сулфонамиди е най-често наблюдавани макулопапулозен обрив. Често 7-12-дневно лечение на телесната температура се повишава. Има и други имунни отговори, до анафилактичен шок. Обрив може да бъде предотвратено чрез прекъснато прилагане на лекарство или предварително десенсибилизация на пациенти. При пациенти със синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза, не могат да се използват тези методи. Алергична реакция към сулфасалазин използва за улцерозен колит, причинен, вероятно, метаболит сулфапиридин.

Бавно сенсибилизация (за около 1 месец.) В много случаи осигурява толерантност към сулфасалазин. Освен това могат да се прилагат вместо 5-аминосалицилова киселина (орално или клизма), която е активната съставка на сулфасалазин.

синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза

Мехури по кожата и лигавиците се появяват в много алергични реакции. включително синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза. Отделянето на епидермиса, широка най-малко 10% от кожата точките на синдром на Stevens-Johnson на; по-широка откъсване (30% кожа) - на синдром на Lyell. Междинните състояния (10-30%), показват комбинация от тези синдроми. За синдром на Stevens-Johnson се характеризира чрез сливане сърбящи петна по лицето и тялото, изразен ерозия на слизестите мембрани, треска и неразположение.

Особено тежко засегнати очи, но в този процес могат да бъдат включени в черния дроб, бъбреците и белите дробове. синдром на Лайъл. свързани с апоптоза на кератиноцити, проявяващо се с дренажни еритема големи участъци от кожата с последващо некроза и отделяне на епидермиса и тежки заболявания на лигавиците. Много често се свързва инфекция. Смъртността е много висока в тези случаи. В кожата биопсии на синдром на Lyell открити подкожно линия Langer (показва посоката на максимална разтегливост на кожата), докато за синдром на изгорена кожа (причинена от стафилококова токсин) се характеризира с Langer intraepidermalnye линия. Ефективността на кортикостероиди при синдром на Стивънс-Джонсън не се приема от всички, но ако ги прилага и след това възможно най-скоро.

Пациенти с токсична епидермална некролиза третират изгаряне центрове. Кортикостероидите са противопоказани, тъй като те значително да увеличи риска от инфекции. Терапевтичният ефект на интравенозно приложение на големи дози имуноглобулин в тези случаи е вероятно се дължи на присъствието на тази подготовка на естествените антитела към Fas-рецептор, чрез който апоптоза на кератиноцити.

Причина анафилактоидни реакции вещества могат да бъдат използвани в хирургията за индуциране на анестезия (тиопентал) или мускулна релаксация (сукцинилхолин, панкурониум). Реакциите, медиирани от IgE, мускулни релаксанти като сукцинилхолин, могат да действат като двувалентен антиген. Отрицателните резултати от тестове на кожата не винаги гарантират поносимост. Ако имате алергични реакции, трябва да се има предвид възможността за свръхчувствителност към латекс.

Алергичните реакции към локални анестетици са основно свързани с тяхното усвояване, случайно интравенозно инжектиране или предозиране. Местните анестетици включват естери на бензоената киселина (група I) и формули, съдържащи сулфонамидна група (Група II). Първата група включва бензокаин и прокаин, и второ - лидокаин, бупивакаин и мепивакаин. В случай на съмнение за алергия към местни анестетици тестове поведение на кожата, а след това да ги използвате в отделни дози или прилага вещество друга група.