Акустична неврома - диагностика, лечение неврома, симптоми

Акустична неврома (VIII двойка на черепните нерви) е доброкачествен тумор, който се развива от вестибуларния част на слуховия нерв.

Слуховия нерв осигурява предаване на звука към мозъка от слуховия нерв на кохлеарен и вестибуларния част на слуховия нерв, предава информация към мозъка за положението на тялото в пространството, който е отговорен за баланса.

Неуроми се падат 13% от всички тумори на централната нервна система, се срещат само при възрастни (предимно жени) на възраст 30-40 години.

Причини за възникване на акустична неврома

Досега тя не успя да се идентифицират причините за развитието на човешкия невроми. Но това е установено, че определена стойност има генетично предразположение, и по-специално - наличието на такива заболявания като неврофиброматоза, който е показан като множество фиброиди в различни части на тялото. Така неврома двустранно и симетрично по отношение на локализация. В случаите, когато ген неврофиброматоза среща в двама родители, вероятността от раждане на дете с неврофиброматоза е 50%. Туморните продължават от нервните мембрани (в тази връзка се нарича също шванома), капсулата е следователно не покълнат съседна тъкан и ги компреси.

Проявите на акустична неврома

Симптоматика неврома в първия етап на развитие, когато тя не надвишава два сантиметра в диаметър, в резултат на:

* Компресиране част кохлеарна нерв тумор, това води до загуба на (95%) на слуха - първите признаци на заболяването, те обикновено са показани под формата на шум в ушите и загуба на слуха;
* Компресиране на лицевия нерв тумора проявява изтръпване на лицето, появата на парестезии (изтръпване усещания на светлина кожата на засегнатата страна), както и слабо нарушение на вкуса;
* Тумор компресия на вестибуларния нерв причинява дисбаланс (60%) - с остри завои на движението на главата и усещане за нестабилност и виене на свят.

Във втория етап на развитие на тумора, стойността му може да достигне размера на орех, и симптоми могат да бъдат свързани с компресирането на своята мозъчния ствол, където респираторни и вазомоторни центрове. В този случай, има нистагъм (движения малки и бързи очни, неподатлива на произволна настройка), увеличава координацията на дисбаланс и движение. Глухотата се разраства, а пациентът да е трудно да се направи разлика между говоримия език. Също нарушено възприятие на вкуса в предната 2/3 на езика; 90% от пациентите понижено роговицата чувствителност, носната лигавица, устната кухина и фаринкса на страната на тумора. На този етап на тумори й оперативно лечение по-ефективно.

В третия етап, туморът достигне размера на кокоши яйца. Ето защо, преди това е заемал присъединява симптоми на психични разстройства, които се свързани с компресия на цереброспинална течност е пространства и развитие на хидроцефалия (мозъчен оток). Благодарение на компресия на зрителния нерв може да бъде нарушено зрение. Поради компресия на мозъчния ствол страдат центрове (ядра) на блуждаещия нерв, което води до пареза на гласните струни и половина на мекото небце (унищожаване на част), нарушаване на преглъщане. Също така разработването хипертония.

В продължение на много години, хората могат дори да не знаят за наличието на тумора, а ясна връзка между размера на тумора и тежестта на симптомите не са налични. Но с течение на времето, загуба на слуха се увеличава и води до завършване на глухота и нарушено равновесие. Понякога глухота настъпва внезапно, но повечето пациенти в рамките на 5-6 години след диагностицирането на сензорна загуба на слуха (глухота) запазва способността да се работи. Хирургично лечение или комбинация от първите два етапа на заболяването води до пълно или частично възстановяване. В третия етап на туморни пациенти вече са неизползваеми и само симптоматично лечение се извършва.
Диагностика на акустична неврома:

* Запис на аудиограма - идентифициране на нарушения на слуха,
* Electronystagmography - тест, който открива нистагъм,
* Магнитен резонанс,
* КТ.

Основни принципи на лечение на акустична неврома

Понастоящем лекарите се придържат към една от трите методи за наблюдение и лечение на пациента.

* Внимателно очакване - за наблюдение на пациента по време на периода на безсимптомно заболяване, и медицинска намеса се случва, когато туморът започва да расте и има загуба на слуха. За да се отговори на въпроса за тактиката на лечение е предписано задълбочено проучване с ядрено-магнитен резонанс или CT.

* Лъчева терапия обикновено се извършва локално фокусирана, който се използва така наречения "гама-нож". Облъчването безболезнено, но лечението е много дълъг (до няколко години), в зависимост от радиация чувствителността на тумор, неговия размер. Мониторинг на лечение се извършва с помощта на компютърна томография или магнитен МАТ. Понякога след лечението може да бъде загуба, по-рядко на слуха - парализа на слуховия нерв.

* Хирургично лечение е насочена към максимално отстраняване на тумора и предотвратяване на развитието или прогресирането на усложнения. Операцията се извършва под обща анестезия, периода на възстановяване може да бъде до една година. Понякога се развива следоперативни усложнения, както и загуба на слуха и парализа на лицето.

* Комбинираното лечение, използвани в невъзможността за пълно отстраняване на тумора чрез операция, обаче извършва постоперативна лъчетерапия.