аденовирус заболявания

кратко описание

група аденовирусни заболявания включват остра инфекциозна болест, характеризираща се с капчици и хранителни преносни пътища, различни клинични форми на първична лезия на дихателните пътища и очите и лимфоидна тъкан, червата, черния дроб и далака.

Патогени - аденовирус - отделна група от вируси, които съдържат предимно протеин и ДНК, има антиген общи за цялата група и специфичните индивидуални серотипове. Те epiteliotropny, по време на възпроизвеждане причина цитопатичен ефект на антибиотична резистентност не е патогенен за лабораторни животни не се размножават в кокоши ембриони. Аденовирусите са устойчиви на различни фактори, дълго време се съхраняват в среда при стайна температура, но сравнително бързо убити при температура от 56 ° С Човешките аденовируси са представени повече от 30 серологични типове, с 3, 4, 7а, 8, 14 и 21 минути серотипове най-често са причинители на остри респираторни заболявания; 1, 2, 5 и 6 минути се считат за латентна, доколкото те могат да съществуват в латентна сливици, аденоиди, който играе важна роля в образуването на хронични заболявания на тези органи.

умножава патогена в епителните клетки на лигавицата на дихателните пътища, храносмилателната система, на очите, на лимфоидната тъкан. Възпроизвеждането на вируса се извършва в рамките на клетката, за предпочитане в неговата сърцевина. Вирусът прониква в кръвния поток и след това на различни органи и тъкани (чернодробните клетки, далак, лимфни възли, и така нататък. D.). Тъй като съдов ендотел може да възникне ексудативна фарингит, тонзилит мъгляв, мембранозен конюнктивит. Аденовируси полагат все повече усилия за развитието на бактериална инфекция, сенсибилизатор, и по-често от други вируси, насърчаване на смесени и кръстосано замърсяване.

епидемиология

Източник на инфекция - пациенти и се възстанови от и носители на вируса. Порта - дихателните пътища, очите, храносмилателната система. Тя се предава от човек на човек предимно от капчици, както и възможно храносмилателния начин на заразяване, както и чрез медицински стоки, вода, плувни басейни, реки, езера. контрол Vector може да бъде една муха. Децата страдат повече, отколкото възрастните. Почти всички деца до 6-7 годишна възраст имат антитела срещу един или повече от най-често срещаните аденовирусите. Придобитите от конкретен тип имунитет с продължителност 2-3 години. Аденовируси предизвикват спорадични случаи и огнища. Последните обикновено са локализирани и се случи най-често в детски групи.

В клиниката се характеризира с различни форми. Инкубационният период - 2-14 дни. Тежка интоксикация, с изключение на тежките случаи, обикновено не се наблюдава, въпреки че появата на болестта е почти винаги остър и е придружен от треска.

При нормални температури, заболяването най-често се среща при възрастни. Заболяването се придружава от втрисане, болки в тялото, главоболие, повръщане и понякога рязане болка в очите.

Чрез намаляване на температурата на силна отпадналост и изпотяване. Тези явления са наблюдавани в случаите, когато се появява болестта без повишаване на температурата.

Клиничната картина ясно изпъква ексудативна компонент, свързани с влиянието на вируса на съдовия ендотел и лигавиците на епителната тъкан на горните дихателни пътища и конюнктивата. В повечето случаи, има увеличение или prootic подмандибуларна лимфни възли, също така и увеличаване на сливиците, аденоидите, цервикални лимфни възли, което показва лимфотропичен вирус.

Лимфаденопатия проявява възпалителна реакция към промените в тъканите на мезентериалните лимфни възли (mezadenity симулиране боядисване остра корема). Приблизително една трета от пациентите се увеличава черния дроб и далака.

Когато наблюдавани аденовирусни инфекции склонност да мигрират патологичния процес и последователното неуспеха на отделните органи и системи. Различни клинични признаци на заболяването могат да се появят в изолация, но са по-често в комбинация.

Основните клинични форми на аденовирусни инфекции са катар на горните дихателни пътища (назофарингит, rinofaringotonzillit, rinofaringobronhit), pharyngoconjunctival треска, пневмония. Понякога преден план синдром на круп, причинени от заболявания на лигавицата на ларинкса.

Заболяването може да се получи под формата на диария, ангина (син език, лакунарен, мембранозен). Най-типичната клинична инфекция на един аденовирус pharyngoconjunctival треска се характеризира с триадата на: треска, фарингит с подути лимфни възли и конюнктивит.

Заедно с симптоматични форми на заболявания, са идентифицирани и изтрити, субклиничен. Характерно е комбинация хрема-начин на първо място, а след това на двустранното конюнктивит.

Има следните форми на увреждане на очите: катарален фоликуларен конюнктивит мембранна и кератоконюнктивит. Един и същ тип вирус причинява различни клинични форми на заболяването и обратно, различни серотипове могат да причинят заболявания с еднакви или подобни симптоми.

В развитието на пневмония с аденовирусни заболявания винаги играе важна роля и микробна флора, естеството на които до голяма степен се определя от тежестта на заболяването. Дори и за неусложнени форми на заболяването понякога е дълъг, повтарящ се.

Особено тежко заболяване при деца под едногодишна възраст, както и отслабена различни прехвърлените или съпътстващи заболявания. Клиничните прояви често са различни при деца и възрастни.

Мембранозна конюнктивит, пневмония, диария, наблюдавани главно при деца, докато кератоконюнктивит - предимно при възрастни. Заболяването с смесени, преминават тежки инфекции често продължителни, вълнообразни с обостряния и усложнения.

Най-често наблюдавани видове аденовирус инфекция на SARS с тежка треска (основно засяга деца) SARS възрастни вирусна пневмония Остра аденовирусен ангина (при деца, особено през лятото след къпане) Остра конюнктивит епидемия кератоконюнктивит (предимно при възрастни) чревна инфекция форми alenovirusnoy инфекция на възпалителни заболявания на дихателните пътища pharyngoconjunctival конюнктивит треска Plonchaty tonzillofaringit (аденовирусен ангина) Чревна форма (вирусен I диария, гастроентерит) Възпаление на коремните лимфни възли вирусна пневмония прояви на инфекция на дихателните пътища alenovirusnoy възпаление - най-често срещаната форма на аденовирус инфекция, характеризиращ се с тежки възпалителни промени на дихателните пътища (назофарингит, ларингит, трахеит, бронхит) при умерени прояви на интоксикация. Pharyngoconjunctival треска: се характеризира с дълъг реакционна температура (до 2 седмици), и фарингит симптоми: възпалено гърло, кашлица рядък; дихателните пътища в процеса включва малка степен.

Plonchaty конюнктивит: обикновено се наблюдава при възрастни и по-големи деца. Едностранно (понякога двустранно) с конюнктивит филм на повърхността на лигавицата (обикновено долния клепач), придружен от тежък оток на околните тъкани, болка, еритема и вазодилатация конюнктивата, треска.

Airways в процеса не са ангажирани. Тази форма е характерна само за tonzillofaringit аденовирус инфекция: типичен за деца от предучилищна възраст, се характеризира с възпаление на сливиците с образуването на възпалено гърло.

Чревна форма (гастроентерит, вирусна диария) се характеризира с умерено гадене, повръщане, разстройство без примеси. Телесната температура е ниска.

Едновременното зацепване респираторно процес. Mesadenitis характеризира с коремна болка и треска.

диференциална диагноза

Диференциална диагноза. Болест трябва да се различава от други остри респираторни инфекции и особено грип (таблица.). Общата им се произнася тропизъм на патогена на дихателните органи и капка режим на предаване. Основните характерните черти на клинични заболявания включват аденовирусен комбинация катар на горните дихателни пътища и увреждане на очите или конюнктивит кератоконюнктивит на, лимфаденопатия, увеличен черен дроб и далак.

Установяване на диагностиката и помага поддържането на редица други разлики, дължащи се на специфични елементи от определен нозологична остри респираторни заболявания (вж. "Грип"). Болест възникваха основно засяга сливиците да се разграничава от бактериален тонзилит, от които те се отличават с тънък белезникав покритие, покриваща амигдала под формата на точки. Ексудат често се простира отвъд сводовете на мекото небце, задната стена на фаринкса.

Когато бактериална ангина и жълто ексудат обикновено обхваща амигдалата под формата на острови, понякога сливат един с друг, но плаката не се разпространява извън сливиците. Аденовирусно болест трябва да се диференцира понякога с Ентеровирус инфекции и инфекциозна мононуклеоза. Подобни симптоми се увеличават и zadnesheynyh сливиците лимфните възли, и в черния дроб и далака. Когато диагнозата е трудно, и естеството на промените в гърлото.

Когато gerpangine причинено от инфекция ентеровирус, в случаите, когато ерозията на сливиците са покрити с покритие, фибринозен, изглежда мембранозен ангина наблюдава, когато аденовирусни заболявания. Но за разлика от аденовирусни заболявания, респираторни симптоми време ентеровирусните сливиците лезии са леки или отсъства. Ако има някои деца с тонзилит аденовирус заболявания дори на външен вид, подобен на пациенти с инфекциозна мононуклеоза. Дишането през носа е трудно, носов глас с едно докосване на устните полуотворени.

В инфекциозна мононуклеоза маркирани зачервяване и хипертрофия на фаринкса сливиците. 2-3 дни в гърлото се появява плака, която се намира по протежение на пропуските, често покрива цялата повърхност на сливиците. Понякога плочата преминава от носната част на фаринкса на гърба на своята стена. Респираторни симптоми, за разлика от аденовирус инфекция, не се характеризира с инфекциозна мононуклеоза.

Повишена черния дроб и далака се открива в почти всички пациенти, и в по-голяма степен, отколкото с аденовирусен инфекция. Особено значимо е увеличението при деца под 3 години. Съществено за диагностика на мононуклеоза имат хематологични промени - левкоцитоза, увеличен брой на мононуклеарни клетки и тяхното полиморфизъм, както и положителна реакция води Paul - Bunnelya в Дейвидсън модификация. В повечето случаи, аденовирусни заболявания, ангина не само симптом почти винаги се наблюдава комбинация на различните характеристики на тази инфекция: респираторни заболявания, лимфаденопатия, синдром Banti, конюнктивит, и т.н.

г. Диагнозата се улеснява от присъствието на други характеристики, типични за тази инфекция (тонзилит комбинация с конюнктивит, простудни симптоми на горните дихателни пътища), както и идентифициране на пациенти с аденовирусен инфекция в околната среда. Аденовирусни инфекции при деца могат да бъдат подобни на anicteric форми на вирусен хепатит, особено хепатит А, е развитието на болестното hepatolienal или чернодробно синдром. Епидемия процес по време на двете инфекции се развиват бавно, светкавица в детски групи да продължи до 30-40 дни.

Аденовирусните заболявания, като хепатит А, поразителни предимно деца. Но аденовирус заболявания при децата под 3 години се главно наблюдаван клинично изразена форма, докато в вирусен хепатит при деца на тази възраст преобладават anicteric и изтрити форма на заболяването. Аденовирусните заболявания винаги са придружени от доста интензивни промени простудни на горните дихателни пътища, като anicteric форма на хепатит катар ефекти са по-рядко и по-малко тежки. Черният дроб и далака време на аденовирусни заболявания се увеличава по-малко, по-малка степен и за по-кратък период.

Когато anicteric хепатит изпълнение синдром Banti понякога се наблюдава в продължение на една година или повече от началото. За разлика от форми anicteric хепатит по време на аденовирус заболявания на билирубина показатели аминотрансфераза, тимол обикновено почти без промяна. В огнища диагнозата се улеснява от присъствието на типични форми на заболяването, характерни за конкретното заболяване. Аденовирусно диария трябва да се разграничава от дизентерия.

Когато аденовирусен диария диагноза улеснява присъствие на респираторни симптоми и тяхната тежест, недостиг на откриване диспептичен явления hepatolienal синдром и аденовирусен антиген в назофарингеални промивки и щампи конюнктивата лигавица, откриваеми чрез имунофлуоресценция, както и липсата на бактериологични изследвания с микроби дизентериен група. Диарията може да бъде причинено и смесена инфекция - асоциирането на различни вируси и бактерии. Често пациентите мъгляв аденовирус конюнктивит диагностициран дифтерия очи. Въпреки това, дифтерия око характеризира с интоксикация, бледа кожа, "дървесен" подуване на клепачите и заобикалящата подкожната тъкан.

Когато аденовирусен конюнктивит - подуване "меки", често кървене в конюнктивата, най-малко - в окото. Бактериологично изследване на пациенти с дифтерия око открива Leffler пръчици. имунофлуоресцентна техника в отпечатъците с носните лигавицата на гърлото и конюнктивата заболявания, установени при аденовирусния вирусен антиген. Между glazozhelezistymi форми на туларемия и някои форми на аденовирус конюнктивит клинично наблюдавани много прилики: комбинация от едностранното конюнктивит и регионално лимфаденит.

Изключително важно е да има диагностични лабораторни изследвания (вирусологични и серологични и tsitoskopicheskie) и тест алергия с tulyarinom. Признаване на заболяването също помага сметка на епидемиологични данни (епизоотиите сред животни с зоонотичен конюнктивит).

предотвратяване

Превенцията е използването на ваксини. Прилагане на жива ваксина срещу аденовируси тип 4 и 7 покрити с предпазва от разграждане в червата капсулата, да се намали честотата на SARS

диагностика

падение; проба - носните секрети, фаринкса, конюнктивата, фекалии и др откриване вирусен антиген в клетки чрез микроскопия.

Почивката на легло за период от повишена телесна температура. При телесна температура над 38 градуса - възрастни парацетамол при 0,2-0,4 г на приемане 2-3 пъти на ден. Той препоръчва аспирин приемане антитусивни и експекторанти (глауцин, glauvent, stoptussin, mukaltin и сътр.

Хормоналните) мехлеми (локално) - конюнктивит (след консултация очен).

Внимание! Описание на лечение не гарантира положителен резултат. За по-надеждна информация, не забравяйте да се консултирате със специалист.

Заболяването се изпълнява независимо с малко или никакви усложнения