Адаптиране към пластинчатите протези

Пригответе протеза лаборатория, те са били разгледани внимателно. Инспекция започва с откриване на остри ръбове, издатини, грапавост на повърхността на основата лице на лигавицата; nezapolirovannyh следи от нож. След отстраняване на горните протези грешки промиват с вода и се поставят в устната кухина. Алкохол и етер протези процес е невъзможно, тъй като тези вещества образуват микропукнатини на протезата.

Трябва да се отбележи, че за "налагането и корекция на протези" стъпка трябва да бъде взето със същите отговорности като другите етапи на производството на протези, защото има случаи, когато пълни, ефективно произведени протези трябва да ремонтирам поради небрежно извършва отстраняването им. Понякога пациентите да спрат да използват импланти, защото лекарят не се представят добре на корекцията за протеза и не елиминира болковите симптоми.

Обикновено протези лесно насложен върху челюстта; с изключение на случаите, когато на хълма в горната челюст, с крушовидна форма, а на дъното има подбиват в retroalveolyarnoy област. В такива случаи, от позиция, както следва: в горната челюст с един страничен разрез протеза крило на най-стърчащата част клубен и долната челюст протеза се прилага, плъзгане назад, а след това спада надолу и напред. Понякога най-челюстен израстък е нисък и дълъг заден ръб на долната протеза лежи върху него. В такава ситуация протезни основи, да се свържете един с друг, не даде линк в централни участъка дентална оклузия.

При такива пациенти, простетични бази на горните и долните челюсти в точката на контакт са станали по-тънки, а понякога дори изрязания ръб на основата на долната челюст протезата. На сцената ", налагане на протеза" понякога се оказва, че не мога да понасям рефлекс на пациента се увеличава, въпреки че е възможно да се определи по-по време на впечатлението. Gag рефлекс може да се дължи на дразнещото действие на плочата на протезата при достатъчно плътна това съседен леглото протеза в региона на линия А, с дебелина задния ръб на протезата, което може да се усети език облегалката за регулиране поради удължаване на ръба на протеза. В такива случаи е необходимо да се съкрати на задния ръб на протезата на норма, за да се намали дебелината на 1 mm с плавен преход на ръба не постигане на добро регулиране на затваряне на вентила. Задна вентил затваря наслагване ленти омекотена восък на протезата през линия А, и след това да се затвори челюстите предлагат на пациента в ориентирана позиция оклузия. По-късно в лаборатория восък заменя от пластмаса.

Въпреки това, тези манипулации не са достатъчни. С такива пациенти трябва да прекарат една психотерапевтична обучение, да ги убедим, че тези явления трябва да се приеме. Можете да направите няколко въображаеми скъсяване на задния край на протезата, след което пациентите обикновено забелязват облекчение. В действителност, на протезата не може да бъде съкратен, тъй като razomknotsya задната клапно протезиране и е слабо записват. Като правило, GAG рефлекс след 7-1 дни 0 гаси.

Въвеждане на протезата в устата, се проверява затягащия зъби плътност и фиксиране.

Който и аудио, произведени от квалифициран техник за определяне на зъбите обикновено се свържете с точка между зъбите; с изключение на определянето артикулатора с плиска. Ето защо, между стоматологични арките поставят копие на хартиен носител и да предложи на пациента да чукам си зъбите и да направи движение напред и да се отстрани. По този начин на туберкули маркирани черни точки, които са леко отделяни, създаване на сайта (аспекти).

Фиксирането на горната челюст протезата проверява, се опитва да го премахне, притиснал палеца и показалеца в задната област проверка вентил, прилагане на налягане към режещите ръбове на предните зъби в вестибуларния посока. Стабилност на долната челюст протезата се определя чрез натискане на една и от другата страна на страничните зъби и засмукване - опит да се отстранят, за провеждане на режещия ръб на verhnezadnem посока на долната предна зъби.

Фиксиране на протези върху edentulous челюстите подобрени до 7 дни от използването им, най-високата точка стигне за един месец и е с продължителност една година и след това започва да се разсее. Същите резултати се получават и дъвчене на ефективността на протези.

В протези корекция се изисква да посочи следващия ден и дава указания: а) след всяко хранене протеза трябва да бъдат отстранени и се изплаква с вода и изплакнете устата; б) една нощ за отстраняване на протези, напълно чист твърд четка за зъби със сапун и вода и се съхранява в затворен съд, "Dent" в охладена преварена вода с добавяне на няколко капки вода за уста. Разтворът трябва да се сменя всеки ден.

В последвалата корекция, която се провежда за първи път в 3 дни, а след това веднъж седмично, определят слабите места. Те са маркирани върху мукоза мазилка прах или паста за зъби и прехвърлени на протезата се коригират с последващо смилане и полиране.

В този период, внимателно калибрира артикулационни игли зъби, елиминира заустват точки. Често изведена от контакт на зъбите, тъй като протези може да се преобръщат по време на странични движения. Понякога пациентите предотвратяват вътрешни неравности, което представлява земята на разстояние. Ако пациентът се оплаква на езика или бузата ухапване, трябва да "запълнят" палатинални туберкули на горните зъби или в устната кухина, туберкули на долните задни зъби и да ги полира добре. Най-често това се случва в случаите, когато зъбите не са снабдени с припокриването и дупето. "Заблатяване" подутини, копчета позволяват zubovantagonistov премахнете меките тъкани езика или бузата към страната, в резултат на което те не попадат в пространството между зъбите и ухапвания.

При прилагане на протезата може да възникне грешка техническа и клинична природата.

1) nedopressovka пластмаса тесто. В този случай, въз основа на протеза се получава с дебелина, високо ухапване; често се наблюдава пъпчест контакт между зъбите. Тези протези трябва да ремонтирам;
2) когато компактни пукнатините на модела (обикновено от долната страна); захапка получава неопределен поради изместване на фрагментите. Протези в такива случаи също трябва да ремонтирам;
3) Спонтанно скъсяване протеза техник граници. В този случай, на записа на протезата ще бъдат разбити. Преместване може да поправи грешката.

Клинични грешки, свързани с неправилното определяне на ориентирани връзки с челюсти, както в хоризонтална и вертикална посока.

Обикновено при такива грешки при определянето на горните зъби е правилна, се преработи по-ниска протеза. Въпреки това, има начин, чрез който можете да поправите грешки в двете височина и хоризонтално.

Методи за коригиране на тези грешки е както следва. Шофиране и тънък пукнатина BUR нисш зъби се нарязва от основата и восък се спазва горната зъбите в ориентирана позиция оклузия. Ако се надценява височината на долната част на лицето, след това земята Долният базовия слой от пластмаса. След това се прилага долния слой основа се нагрява восък и съотношението на замяна централни челюсти анатомични-физиологичен техника. Долната набор от зъби са залепени към върха, за да се елиминират три фрагменти. Съединените восък протеза изведена от устата заедно, след това долната зъбите отлепи от горната и произвежда моделиране восък плочи, свързване на долните зъби с основа и проверка дали централната оклузията правилно определена (фиг. 226). След това, техник лабораторен метод в клетката свързва долните с основа. Тази техника е полезна, когато корекция на грешки "Loose" съвместно.

Фиг. 226. Методика на клиничната корекция на грешки на готовия протезата. Обяснението в текста.

Протези възприемат човешки тъкани протезен легло като чуждо тяло, и са силно стимулиране на нервните окончания на устната лигавица. Стимулиране на сензорни рецептори, предавани по рефлекс дъга до центъра на слюноотделяне, реч, и така нататък. Появяват Д. Причиняване на слюноотделяне, vomiturition, нарушен говор, гълтане и дъвкане.

V. Yu. Kurlyandsky разграничава три фази на адаптация към протези.

Първата фаза - фазата на възпаление - наблюдава в деня на налагане на протезата. Характеризира се с повишено слюноотделяне, промени в дикция, слаб дъвчене власт, не мога да понасям рефлекс.

Втората фаза - фазата на частично инхибиране - простира от 1 до 5-ти ден след прилагането на протези. В този период ние реставрирани дъвченето на капацитета, намаляване на отделяне на слюнка и потушен не мога да понасям рефлекс.

Трета фаза - фазата на пълно потискане - е от 5-ти до 33th ден. В тази фаза, лицето не се чувства протезата като чуждо тяло, но напротив, се чувства неудобно без него. Ако след този период пациентът не може да се адаптира към протези, очевидно допуска някаква грешка и протези трябва да се върнат назад.

Пациенти, които протези изработени многократно се адаптират към тях много по-бързо - за 5-7 дни. В скоростта на адаптация също е повлиян от фиксиране и стабилизация протези липса на болезнени симптоми.

Периодът на адаптация на лекаря не само извършва необходимата корекция на протези, но също така оценява качеството на ортопедично лечение като цяло.

ортопедични резултати на лечение може да се счита за положителна, ако протезата след това възстановен добре; фиксиране и стабилизиране на протези добри; спазени естетически стандарти; възможност да се заеме твърда храна; пациентът сам оценява на протезата. Обективни методи за оценка на ефективността на протези са функционално дъвчене проба, както и лице лък аудиограф на.

Срок за използване на ламинарен протези (средно) се определя след 3-4 години. След 3 години на дъвченето ефективност остава висока, но постига значително увеличаване на времето за дъвчене храна в сравнение с данните, получени до края на първата година. По това време, в резултат на атрофия на челюстите се определя от несъответствие протезен легло основа протеза, която е показана на формата на балансиране и влошаване фиксиране на протезата. Освен това, ако протеза постави изкуствени зъби от пластмаса, режещи ръбове и дъвчащи бучки те износване, като по този начин намаляване на височината на долната част на лицето. Такива пациенти трябва да се правят нови протези. Ако протезни поставя порцеланови зъби, премахването на баланс и възстановяване на функционални prisasyvaemosti може да се постигне чрез ребазация протези или по-добра клинична лаборатория метод.

Ортопедична стоматология
Под редакцията на член-кореспондент на Академията на медицинските науки, професор V.N.Kopeykina професор M.Z.Mirgazizova