3 Ултразвуково изследване при заболявания на лицево-челюстната област при възрастни и деца
Епидермални кисти бяха открити в повечето случаи в главата на издатък (челото, времето и паротидните-дъвчене региони) и се визуализират под формата на структури овална или закръглена форма, разположен подкожно (15 пациенти). Тези кисти винаги има гладка, ясни контури и разнородни съдържание с ehoplotnosti включвания. Капсулата се наблюдава под формата на тънък ултразвуково линия, често разкрива фрагменти. За кистозна характер на съдържанието, посочени дисталния акустичен повишаване на ултразвуковия лъч. Епидермални кисти на малък размер (0.3-0.6 cm) се визуализират структури с гладки контури на повишена ехогенност в сравнение с ехогенността на подкожна мазнина. Дистално в тези кисти отбележи акустичен затихване на ултразвуковия лъч.
Диагностика пункция и морфологично изследване на 55 пациенти, проведени с присъствието на кисти на главата и шията. Хирургично отстраняване на кистозни структури, проведени във всички случаи.
Сред остри възпалителни заболявания в група пациенти на децата са диагностицирани инфилтрати, абсцеси и целулит. Ограничи инфилтрат се визуализира като зони с намалена ехогенност нехомогенна структура с необработени, понякога неясни контури (20 наблюдения). В режим на DRC периферно проникват забелязани повишен съдов модел. Идентификация на линеен проекцията на проникване на течни структури, както и hypoechoic области на малък размер, не е признак на абсцес (признаци на перифокален лимфоидна оток). Въпреки това, като инфилтрация задължително динамично наблюдение и разглежда като заплаха възможно образуване на абсцес. образуване на меките тъкани абсцес се визуализира с назъбени, понякога неясни контури, понижено или смесен ехогенност (25 случая). Структурата на настоящите течни характер части, в някои случаи, съдържащи ултразвуково суспензия. Имаше признаци на възпаление перифокален фибри, които се визуализира с повишена ехогенност. Определя се от възпаление при представянето на мускулни групи. Мускулите бяха визуализирани удебелени, ниско ехогенност, при поддържане на вътрешната структура и повишаване на васкуларизацията. Флегмон определя аваскуларни зони течност характер, с присъствието на суспензия разположен субфасциално или intermuscular, с груби но доста точни контури (5 случая). Околният мускулната тъкан бяха открити с размита вътрешна диференциация.
Текущи допълнителни радиографски техники (orthopantomography - 25, плъзгащ радиография - 5) показаха при 12 пациенти одонтогенна източник възпалителен процес. Въпреки това, в повечето случаи при деца не е възможно да се получи нова или допълнителна информация за състоянието на зоната на интерес. Оперативни помощи, предоставени на 25 пациенти в групата с абсцеси и флегмони.
Ултразвукова снимка на лимфни възли при деца кохорта от пациенти не е била различна характеристика. Инфекциозна мононуклеоза (6 случая) показва увеличение на размера на лимфните възли, тенденцията към образуване на заоблени, преместване или деформация на централната комплекса когато Доплер увеличаване на васкуларизация отбележи. Когато "болест на котешкото одраскване" лимфаденопатия настъпили в близост до "надраскване" в региона, тя е едностранчива (3 случаи). Лимфен възел определя увеличението, намален ехогенност с деформация на региона на порта и повишена васкуларизацията. В лимфопролиферативни заболявания лимфни възли също са се увеличили в размер, характеризиращо се с тенденция да кръгли форми и липсата или ограничаване на вратата (11 случая). Известният множествена природа на лезията за формиране на "пакет" на лимфните възли. Когато Доплер отбележи укрепване perinodulyarnoy intranodulyarnoy и васкуларизация. Трябва да се отбележи, че естеството на крайната диагноза на лимфни възли се определя само след морфологични проверка. Въпреки това, винаги да използвате пациенти ултразвукови потока с анормални лимфни възли разделени на пациенти с различни лимфаденит, които са необходими при лечението и динамично наблюдение на пациенти с лимфаденопатия и които щяха да doobsledovanie дълбочина. Диагностично пункция с морфологични проучвания и допълнителни клинични и лабораторни изследвания, осъществени в специализирани клиники всички 20 пациенти с лимфни възли.
Междинен врата фистули в педиатричната група пациенти (17 случая) се визуализират на разреза на hypoechoic удължена конструкция с груб, остър профил като не-направо разбира се. Идентификация на други локализации фистула е свързано с adenitis на phlegmonous развитие (2 случая) и остеомиелит (1 случай). В фистула лечението ултразвук картина се модифицира: размера на фистула и кухината се намалява; в крайна сметка определя белег сраствания в меките тъкани. Допълнителна включване в скрининг рентгенови методи (orthopantomography - 6, фистулография - 15) не води до нова или допълнителна информация. Всички пациенти с фистули на лицево-челюстната област са експлоатирани.
Dermoid кисти етаж на устата и езика визуализира като аваскуларни образувания кухина с тънък капсула увеличи ехогенност, с множество точкови ултразвуково включвания (15 наблюдения). За кистозна характер на образованието е свидетелствал ефект дисталния акустично усилване на ултразвуковия лъч. Всички пациенти с Dermoid кисти характер провежда пункция и морфологични изследвания. По-късно се извършва хирургично отстраняване на кистозна структури рутинно и хистологично изследване.
Ехографски картина неврофиброматоза (10 пациенти) има характеристиките в зависимост от стадия на заболяването. В началния етап на клинично неврофиброматоза зона определя по своя фасция натрупване лицеви тъкани на променени порции с повишена ехогенност и hypoechoic структури на неправилни форми. мека тъкан диференциация беше разбито, границата между кожата и подкожната мазнина отсъства. В разгънатата стадия на заболяването в проекция променя тъкани визуализират под формата на множество неврофиброми образувания с ясни контури, ниско ехогенност ehostruktury нехомогенни. В повечето случаи на неврофиброматоза зони били богато куларизиран. Това е задължително холдинг ултразвук по време на предоперативна подготовка на тази група от пациенти, за да се идентифицират и актуални основни характеристики неврофиброми, и смята, интензивността на патологично васкуларизацията в регионите на неврофиброматоза. Диагностика пункция, последвано от морфологично изследване на материала проведе при всички пациенти с неврофиброматоза. За да се оцени промени костни направени обикновен радиография (5 изследвания) и зъбите обем томография (3 проучвания). Хирургично лечение на образуване на частично изрязване извършва в 5 случая, втвърдяване - 2 случая.
Посттравматични промени на меките тъкани при популация от педиатричен пациент определя в различна хематоми с рецепта (15 случая). Хематом намира мускулно или интрамускулно инжектиране в областите, съответстващи на травматични увреждания. "Пресни" хематоми са определени като зони с неправилна форма, с ясни контури, ниско ехогенност, с течни характер части или цялата течност естеството на. В етап организация на хематом определя течни природни структури, нередовни, назъбени, остри контури, с точка или линейни включвания в и с ултразвуково съсиреци. Водени хематом разпознава като образуване на нехомогенни структура с области с повишена ехогенност. В групата на пост-травматичен промени пациент е включен канал травматично подчелюстната слюнчените жлези.
Блокада картина на хипертрофия на мускула на челюстни е характерен за всички наблюдаваните пациенти (15 случая). Съответно, набъбване в долната бузата определената площ непроменено кожата и подкожната мазнина. Маркирана удебеляване на мускулната тъкан, която се визуализира нормална ехогенност и ehostruktury. Когато са установени нарушения доплер васкуларизация. В допълнение, при пациенти с хипертрофия на мускула на челюстни е извършено orthopantomography (10 изследвания), но нова и допълнителна информация за състоянието на зоните на интерес са получени.
Използването на ултразвук открити чужди тела в проекция меките тъкани на шията под формата на фрагмент тръба дренаж и билки инфилтрира зона. В допълнение, при пациенти с чужди тела се проведе orthopantomography, дъвкателната интраорална рентгенография, са открити патологични изменения. След пункция и морфологично изследване на чужди тела се отстраняват хирургически.
Анализ на резултатите доведе до заключението, че високо ехографски данни могат да се използват като надеждно диференциални критерии за диагностика на патологични промени в компонент на меките тъкани на главата и шията при деца. Голяма част от ехографски наблюдения във връзка с техники морфологични проверка е абсолютно достатъчен за планиране на характера и степента на операцията. Ултразвукът е предпочитаният метод за лъчетерапия за детски кохорта от пациенти, особено бебета, малки деца и начална училищна възраст.
РЕЗУЛТАТИ ОТ БОЛЕСТИ ултразвук в лицево-челюстната област в пълнолетното население на пациента
Въз основа на клинични, лабораторни и диагностични радиация, динамични резултати за наблюдение и контрол на лечението на следните заболявания при възрастни пациенти са открити (фиг. 5).
Фиг. 5. Разпределението на пациентите в зависимост от естеството на заболяването (п = 667)
Слюнка каменна болест (sialolitiazis, calculary сиалоаденит) се диагностицират в 80 случая с локализация на конкременти в подчелюстните слюнчените жлези, паротидните жлези - 20 наблюдения. Камъни в подмандибуларна жлези открити hyperechoic структури на различни форми, с акустична сянка, вариращи по размер от 0,1-3,0 см. Установено е, че размерът на 0,1-0,2 см камъни винаги е имал акустична сянка. Дългият наличието на конкремент в канала го кара да се разшири от незначително до "buhtoobraznogo". Повторно влошаване на заболяването е довело до намаляване на паренхимни ехогенетичността жлеза, контури нередовен визуализират, подчерта, или дифузен определени фрагменти от стени печат въздуховоди. По време на обостряне на заболявания (75 случая) от желязо се увеличава по размер, за разширен канал. Смятане се намира на всяко ниво на скоростта на потока на подезичната област. Третият наблюдение отбележи Повишена васкуларизация паренхим жлеза изразени в различна степен, което показва развитието на възпалителния процес. Множество конкременти (2 до 4), разположени по дължината на веригата удължен канал (12 наблюдения). Усложнение на остър слюнчените каменна болест разкрива процес на локализация абсцес жлеза в подчелюстните слюнчените жлези (5 пациенти). В жлеза се визуализира увеличава по размер, с ясни контури, с капсулата подуване характеристики, определени частичен паренхим, с области на ниско ехогенност. Идентифициране канал дилатационни зони с течен характер неправилна форма и малък размер на ултразвуково суспензии. В такива случаи на камъни не могат да бъдат оценени. Въпреки това, както облекчаване на възпалителни явления камъни са диагностицирани при всички случаи. В 42 случая на пациенти с слюнчените каменна болест подчелюстната слюнчена жлеза, допълнително проведени рентгеново изследване - дъвкателната интраорална рентгенография, която все още не е въведена нова и повече информация. 19-те наблюдения не са идентифицирани рентгенови конкреции.
Всички пациенти с камъни в слюнчените жлези бяха разгледани по време на острото заболяване. Размери конкременти идентифицирани в паротидните жлези се варира от 0.3 до 0.9 cm. Всички против зъбен камък, са изолирани. При продължително протичане на заболяването (14 наблюдения) контур на простатата става неравномерно, намален паренхимни ехогенност, дифузно уплътнена тръба стена.
За подозира calculary сиалоаденит паротидната провежда задълбочено проучване на устната областта, съответстваща на присъствието на смятане в проекцията на разширен поток в 1-втората максиларните зъби. Разширяване канал жлеза в най-благоприятно определя в проекция и горния прът е по-слабо изразено, отколкото е простатата продължение единица. Двустранна участие на паротидната слюнчените жлези се намери в един случай, и състоянието на паренхим беше различно, което показва, че процесът на различни ограничения.
Пациенти с calculous sialoadenitom обикновен радиография (20 проучвания) допълнително проведено паротидните слюнчените жлези в 12 случая не бяха открити рентгенови конкременти. В 8 случая са били идентифицирани конкреции, но нова и допълнителна информация е била получена. Всички наблюдавани пациенти с слюнчените каменна болест са експлоатирани. Трябва да се отбележи, че в присъствието на слюнчените каменна болест във всички случаи ултразвук не само идентифицира камъни, но също така да се направи оценка на състоянието на системата рак на паренхим и дуктален.
Space-заема лезии в доброкачествена естеството на паротидната жлеза, диагностициран при 75 пациенти. Плеоморфен аденом отчитат по-голямата част на наблюденията (68 случая), се визуализира образуването на ниско ехогенетичността с гладки или груби, но винаги точни контури. В 45 случая, е присъствието на дисталния акустичен амплификация. Структурата се определя чрез тумора същество равномерно в 52 случаи нееднородност на структурата се наблюдава в 16 случаи. В DRC режим определени единични структура малък диаметър съдова по периферията 43 наблюдения не са наблюдавани признаци на васкуларизация в 25 случаи. Аденоми проекция визуализира в частичното част на паротидната жлеза в съответния бузата пространство (6 случая). Допълнителното фракция се определя от ехогенността и структурата идентичен с основната тъкан жлеза; Тя се смесва с провлак жлеза, която има удължена форма и структура, нормално паротидната тъкан.
Tsistadenolimfoma (Warthin тумор) диагностицирани в 4 случаи и различни ехографски характеристичен шаблон: визуализира форма закръглена форма, с гладки и ясни контури, течен характер, с присъствието на ултразвуково компонент с неправилна форма. Когато Доплер кръвен поток в образуването на издатината не се определя, отделни съдови структури бяха визуализирани чрез образуване на капсулата. Липома паротидната жлеза се открива в една форма разгледана от гладки и ясни контури, с наличието на тънък ултразвуково капсула намалява ехогенност, с наличието на включвания проекция ehoplotnosti линейна характеристика на мастна тъкан. Миома паротидните слюнчените жлези (2 случая) разкриват масови лезии с назъбени, остри контури, малко нехомогенна структура. Когато Доплер васкуларизация се определя в единични малък диаметър съдови структури. Всички пациенти са подложени на образуване пункция с последващо морфологичен потвърждаване на диагнозата. Клиничната диагноза съраунд доброкачествена характер на слюнчените жлези се определя изчерпателно с ултразвук и морфологичен проверка. Всички изследвани пациенти са оперирани. След операцията пациентите са динамични ехография. Рецидиви плеоморфни аденоми идентифицирани и 3 случаи се определят в областта на проекция на операция на модифициран фон цикатрициална тъкан допълнителни обемисти образувания намалени ехогенност, с назъбени, понякога неясни контури.