Звезди твърде болни

Какво е това заболяване? Как да се лекува? Въз основа на факта, че Дъглас каза, че ние бяхме в състояние да се запознаят с неговото лечение и прогноза?

За да отговорим на тези въпроси, Yod.ru осигурява преглед на възгледите на двама експерти:

Gady Хар-Ел, MD, ръководител на Катедрата по оториноларингология и хирургия на глава и шия болница Lenox Hill в Ню Йорк.
Тед Teknős, MD, ко-директор на заболявания на главата и шията комисия, професор по оториноларингология и хирургия на глава и шия в болница Рак Center Яков в Държавния университет в Охайо, Кълъмбъс, щата Охайо.

Какво е - рак на гърлото?

Изненадващо, лекарите не използват термина "рак на гърлото". Има няколко различни видове злокачествени тумори, които засягат различни части на гърлото и устата.

Орофаринкса рак може да се развие в основния език на сливиците и околните тъкани на мекото небце, на предната или задната част на гърлото.

За да се опише свойствата на тумори, произхождащи от основата на езика, лекарите използват термина "заобиколен". За причината, че в основата на езика е почти никаква чувствителност към болка, така че появата на симптоми на тумора може вече да работи, прогресивен ход.

Какви са причините за рак на гърлото?

Друга причина да вярваме, че Дъглас рак на гърлото е рак на орофаринкса, е негово изявление, че в неговия случай ракът се причинява от тютюнопушенето и алкохола.

"Пушенето е основната причина за рак на устната кухина и фаринкса," съобщава Gady Har-El. "Пиенето на алкохол, доколкото може да се съди по статистиката в себе си не е толкова зле. Но комбинацията от алкохол и тютюнопушенето е най-лошият комбинация."

Въпреки, че в случая с Дъглас, това е нещо, и обяснява, но не отговори на въпроса за причините за рязкото покачване на честотата на орофарингеален тумори, които се наблюдават от лекари.

"Това заболяване се наистина расте с тревожни темпове, особено сред мъжкото население", казва Teknős. "Не толкова отдавна, този вид заболяване представляват едва около 18% от всички случаи на рак на главата и шията. Сега, рак на орофаринкса завърши третата част, и продължава да расте с много бързи темпове."

Причината за скоростта на растеж заболяване в тези случаи, в зависимост Teknős, не е алкохол и пушене, и човешки папилома вирус - HPV, предавани по полов път вирус, известен като причина за рак на шийката на матката и генитални брадавици.

Teknős се казва в проучване, проведено неотдавна в Охайо, установи, че хората, които са имали за цял живот на шест или повече орален секс партньори, имат най-висок риск от развитие на устата и рак на гърлото. И все пак, не е ясно защо някои хора HPV води до рак на гърлото, а други не са виждали. Но изглежда, че десетилетия може да изминат между HPV инфекция и развитието на рак.

"Инфекцията може да се появи в двадесет години, и се проявява като рак само след четиридесет", казва Teknős. "Ние прекарваме много изследвания, за да се опита да се определи това, което отличава хората, които развиват рак. Тъй като много от тях са изложени на риск, но само няколко тумор свършва."

Възможно ли е да се лекува рак на гърлото?

В случай на откриване на ранен етап, това е "гърлото рак" могат да бъдат излекувани с вероятност 85%, с хирургия или лъчева терапия.

В по-късните етапи са по-проблематични. Дъглас казва, че той е бил диагностициран "късно, етап IV на" рак.

"За прогресивна, IV стадий на рак на това ще зависи от състоянието на лимфните възли в областта на шията", каза Хар-El. "Ако този процес не се е разпространил в лимфните възли, има повече от 60% шанс за опрощаване. Но ако туморът вече се е разпространил в цервикалните лимфни възли, шансовете за излекуване е по-близо до 40%, ако не и 30%."

Дъглас казва неговият рак се е разпространил на главата и шията, но лекарите казват, че шансовете му за оцеляване е 80%.

Teknős сигурни, че няма причина да се съмняваме в такава прогноза.

Любопитното е, че ракът на устата и гърлото, причинени от HPV, е много по-лесно за лечение - дори и в по-късните етапи, - ракът, причинени от тютюнопушенето и алкохола.

Какви са симптомите на рак на гърлото?

Най-честите симптоми на рак на устата и гърлото, според Хар-Ел, включват:

Възпалено гърло;
Затруднено преглъщане;
болка ухото (в действителност, болката от основата на езика дава на ухото);
Кървенето от устата и гърлото;
дрезгавост
Усещане за буца в гърлото, или се чувстват като нещо не е заседнал;

Всеки един от тези симптоми може да означава, рак на гърлото.

"Иска ми се, че всички хора, особено пушачите, дори и в такива банални симптоми все още се обръщат към УНГ лекар", казва Хар-El. "Всеки от нас може да се появи дрезгавост до края на деня, но ако продължава в продължение на 3 седмици, потърсете Вашия лекар."

Хар-Ел също така казва, че често пациент отива на лекар, които се оплакват от болки в ушите, и лекарят поглежда в ухото му и казва, че няма нищо лошо в това не е намерен.

"Ако отидете на лекар за болката в ушите му, и той казва, че с ушите си всичко е наред, обърнете се към специалист УНГ, така че той огледа на носа и гърлото, дали има някакви други проблеми", казва той хар-El.

Какво е лечението за рак на гърлото? Какви са страничните ефекти?

За лечение на ранните етапи на устната кухина и фаринкса рак традиционно се използва облъчване, обикновено в комбинация с химиотерапия. Но тъй като Хар-El казва хирургия става все по-популярна, защото малките гърлото тумори могат да бъдат отстранени с помощта на минимално инвазивна хирургия или роботизирана хирургия.

"Това спестява на пациента от лъчева терапия, която често е повече от бреме за него", казва Хар-El.

Лечение на общи и прогресивни тумори момента са все още остава предизвикателство.

"Едно решение би могло държи голяма, много голяма работа. Това ще бъде във връзка с преместването на основата на езика, а понякога и на ларинкса, като основата на езика не позволява храната да влизат в трахеята," казва Хар-El.

Въпреки това, както е отбелязано от Teknős, с използването на модерните реконструктивна хирургия може да използва тъкани към други части на тялото да се възстанови основата на езика. Този метод елиминира необходимостта от хирурга да отстрани ларинкса.

Друго изпълнение на лечение на по-късен етап от рак на устната кухина и фаринкса - облъчване и химиотерапия, които Дъглас започва преди три седмици. Операцията ще бъде необходимо само, когато тези процедури се провалят.

Избягването хирургия, лъчева и химиотерапия има сериозни странични ефекти.

"Първите няколко седмици не са голям проблем, но след това пациентите често имат значително затруднено преглъщане," казва Хар-El. "В повечето центрове рак, и ние сме в напреднали тумори на основата на операция език се осъществява чрез въвеждане в тръбата стомаха директно през коремната стена, за хранене. Най-често ние се опитваме да направим това по-рано на проблема, защото ако го направи твърде късно аз трябва да се прекъсне по време на лечението. "

Друг сериозен проблем е, че радиацията може да причини изгаряния на устата и гърлото, понякога дори до появата на мехури. И повече пациенти по време на лечение обикновено страдат тежка умора.

Докато изгаряния, умора и затруднено преглъщане обикновено изчезват след лечението, пациентите могат да видят и друг проблем - сухота в устата и гърлото, като останалата част от живота си.

"Радиационна убива тумор, но в същото време убива слюнчените жлези", казва Хар-El. "Така че много от нашите пациенти винаги трябва да носят бутилка с вода."