Затворен клапан (зает) пневмоторакс

Когато вентил (стрес) е оформен пневмоторакс механизъм входящия въздух в плевралната кухина, без да го евакуира отново. В резултат на това налягането в плевралната кухина на всички увеличава, което води до образуването на няколко нови патогенни механизми. Медиастинума значително изместен към здравословния белия дроб, придружено от:

Усукване на горната и долната празна вена, което нарушава венозната кръв обратно към сърцето

Значително намаляване на дихателната повърхност на белия дроб незасегнати

По този начин, когато пневмоторакс на вентила не само влошава от дихателна недостатъчност, но също така и да се развиват сърдечна недостатъчност, което увеличава с напредването на медиастинума изместване. пневмоторакс на клапата без помощ необратимо води до смърт.

Причината за образуване механизъм клапан често е неравномерно празнина висцерална плевра изместване на костни фрагменти на ръба фрактура. По-рядко се разкъса на бронхите, поради падане от височина или нараняванията по пътищата. В този случай, в допълнение към оживена aeropleura може да се развива интензивно емфизем на медиастинума с компресия на дълбоките вени на врата.

Диагностика на напрежение пневмоторакс в типичните случаи не е трудно. Членка е претърпял тежка и прогресивно се влошава. Изглежда, и бързо се разпространява подкожно и интрамускулно емфизем. Отглеждане недостиг на въздух. Засегнати заемат принуден седнало положение за връзка с дъха на спомагателните дихателните мускули. NPV може да достигне 40 или повече на минута. Сърдечната честота се увеличава, и кръвното налягане се понижава постепенно. Пулсът става на конци. Тъй торсионни съдова венозна кръв преливащите басейни. Басейнът на горна празна вена, който има много по-малък капацитет от басейн долната куха вена, тя ще прелее. На лицето, шията и горната част на крайниците пояс се появява цианоза, подуване на вените на врата, венозен пулс се появява положителен ( "синдром на горна празна вена"). Дишането на засегнатата страна не слуша. Percussion е обикновено надеждни данни не предвижда тежка диспнея и мускулно емфизем.

Подпомагането в доболнична фаза определя от тежестта и скорост progessirovaniya остър респираторен и сърдечносъдова недостатъчност. При състояние на умерена тежест или стабилно тежко състояние възможно отхвърлянето на действието. Възможно е да се ограничи вдишването на кислород и спешна хоспитализация до най-близкото медицинско заведение, където ще бъде възможно да се извърши thoracostomy. С бързото развитието на заболявания на жизнените функции, необходими за аварийно декомпресия на засегнатия плевралната кухина подръчни средства - превод на затвореното отворения пневмоторакс. Източване може да се проведе в родово точка (вторият междуребрие в sredinnoklyuchichnoy линия) и на страничната повърхност на гръдния кош (IV-VImezhrebere в средата аксиларна линия). Втори пример доболнична може да е за предпочитане, защото в този момент няма значително мускулните масиви междуребрие лесно откриваем. В отчаяни ситуации възможно да се извърши отводняване без асептични условия и анестезия. Ако има условия, необходими за регулиране тип механизъм клапан Byulau или въздух засмукването от плевралната кухина.