Застойна оптичен диск - офталмологично заболяване
Етиологията и патогенезата на застойна оптичен диск
Застойна оптичен диск - това papilledema невъзпалителен характер, причинени, като правило, повишено вътречерепно налягане. Тъй цереброспиналната течност промивки на зрителния нерв, интракраниална хипертония и кръвообращението, променя условията съответно трофизъм на нервни влакна; отпразнували подуване и кръв застой. Застояла диск - често симптом на такива заболявания като тумор, аневризъм, абсцес, възпаление на менингите, аномалиите на черепа, травма, бъбречно заболяване и т.н. в които има вътречерепен likvorogipertenziya.
Клиника застойна оптичен диск
Офталмоскопично картина на застой оптичен диск е разнообразно, е динамичен. Неговото развитие може да бъде проследена до четири последователни етапа:
Етап I - зачервяване - се характеризира с промяна в цвета на диска поради разширяването на капилярите. Има също така първоначалната известност, леки размити граници, неравномерно увеличение на калибъра на вените. Въпреки това, не всички от тези функции, в допълнение към задръстване, причинено от капилярна дилатация, свързване и те не се случи едновременно.
Етап II - подуване - е придружено от увеличение на обема, поради диск подути схождащи ретината нервни влакна; наблюдава му конгестия и увеличение дисково пространство. Оток включва ретината, венозни съдове се разширяват и обрат настъпва венозна стаза; артериални съдове са стеснени; слой от нервни влакна понякога изглежда shtrihovidnye ексудати и кръвоизливи. Създадена концентрични peripapillary ретината гънки. Разкрива изрични граници замъглено диска на зрителния нерв.
Етап III - исхемия - характеризиращ се с това намалява притока на кръв към диск съдове, което води до подуване затихва значително тесни капиляри, има си спазъм; хиперемия значително намалена, в резултат на исхемия и бланширане диск.
IV етап --atrophic глиални - е придружено от признаци на дистрофия съответния нервни влакна и пролиферация глиални тъкан. Отглеждане бледност, очевидно инволюция известност на зрителния нерв.
След нормализиране на вътречерепното налягане, офталмоскопично картина на зрителния нерв започва да се възстановява, въпреки че трябва да се помни, че процесът на обратна развитие и пълното възстановяване на първоначалното състояние са възможни само в първите три етапа. С настъпването на атрофичен глиални стадий регресия след оток, изразени остатъчни симптоми на диска; понякога дори след премахването на причините за заболявания на зрителния нерв атрофия на непрекъснато се развива. Познаването на тези характеристики на курса помага на офталмолог, за да се определи оптималното време на операция.
Условията за задвижване на застой от дълго време се съхраняват зрителни функции, с изключение на преходно замъгляване; Зрителната острота не се променя, а само невроглийната атрофичен етап е силно намалена. Зрителното поле е по-съвместим с фазите на патологичното развитие на застой диск. В етап I увеличава сляпо петно в етапи II и III могат да се натиснат периферни разделения ретина в етап IV има големи промени в зрителното поле (е предимно концентрична стесняване).
Диагностика на застойна оптичен диск
Разграничете застой диск необходимо от неврит и psevdonevrita. Особено трудно е да се направи началния етап и на етапа на атрофия. Грешка при диагностика може да доведе до неправилни тактика медицински и да навреди на пациента. Много важни исторически данни, показващи likvorogipertenzionny синдром (периодична замъглено зрение, главоболие, гадене, повръщане). Необходимите методи на изследване включват рентгенови лъчи на черепа, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и други.
Лечение на застойна оптичен диск
На първо място, трябва да се определи причината за основното заболяване и да започне лечение. След отстраняване на причината за диск нормализиране наблюдаваната в етап I в продължение на 1-2 седмици, по време на II - 3-4 седмици, III - до 8 седмици. В етап IV не е възстановяване, така наречената вторична атрофия на зрителния нерв, а това определя тактиката на лечение за предотвратяване атрофични промени.
Оптометристи (оптици) в Москва
Цена: 1500 рубли. 1400 търкайте.
Специалности: офталмология.
Манукян Ayk Levaevich
Цената на прием: 15001400 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.
Цена: 1500 рубли. 1400 търкайте.
Специалности: офталмология.
Chubar Вероника Stanislavovna
Цената на прием: 15001400 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.
Цена: 2300 рубли. 2070 рубли.
Специалности: офталмология.
Naumkina Елена Mihaylovna
Цената на прием: 23002070 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 230 рубли.