Заразни и паразитни колит

Заразни и паразитни колит - синдроми, които могат да се развият в заразни и паразитни болести:

йерсиниозата,
дизентерия,
аденовирус и ентеровирусните инфекции
салмонелоза,
коремен тиф,
паратиф.

Средно чревна болест със синдром на инфекциозен колит може да се получи с туберкулоза, сифилис, актиномикоза.

Причината за този синдром но агенти на бактериални и вирусни инфекции могат да бъдат прости (патогенни амеба balantidiums на), хелминти паразитиращи чревния лумен (трихуриди, вид нематод, нематоди и др.), Или в вените (шистозоми). Други протозои (Giardia, Trichomonas) рядко причини увреждане на дебелото черво, особено изолирани. За паразитни колит обикновено хронична.

Причината за инфекциозен колит може да бъде условно патогенни микроорганизми (Staphylococcus, Proteus, гъбички от рода Candida, и т.н.), или асоциация, че се наблюдава често при изтощени пациенти, пациенти с тумори, болест на кръв, радиационна болест, колагеноза.

В резултат на продължителна употреба или скорост повторно определяне на антибиотици с широк спектър, които потискат нормалната микрофлора на дебелото черво може да се развие колит причинени дисбактериоза.

чревната дисбиоза заедно с мотор и секреторни заболявания на стомашно-чревния тракт често се причинява от образуването на postinfectious колит, по-специално postdizenteriynogo като обикновено продължителен хроничен курс.

В някои случаи се появява инфекциозен колит в изпражненията примесване на кръв. Изолиране на кръв може да се наблюдава в колит в дизентерия, гуша, шистозомиаза, туберкулозен и други чревни лезии.

Патогенезата на инфекциозен (паразитни) колит се свързва с различни етиологични фактори и патогенетични характеристики на всеки от инфекциозно заболяване, при което развива синдром.

Общите патогенетични фактори включват нарушения на двигателя и секреторни функции на стомашно-чревния тракт, промяна на нормалната микрофлора на дебелото черво, дегенеративни и възпалителни изменения на червата, нервната система, промени в имунологична реактивност.

патоанатомия

Патологична анатомия отразява специфичните характеристики на инфекциозно заболяване, в който се развива лезии на дебелото черво. Основните форми на възпалителни лезии са форми:

Син език,
фибринозен (крупозен и дифтериен)
катарална-хеморагичен (ерозивен и пептична язва)
абсцес,
некротична.

Дължина на лезиите може да бъде различен (общо колит с улавяне на цялото дебело черво и ректума или сегментна колит в)

Интензитетът и дълбочината на лезията може също да варира:

лигавица,
субмукоза,
мускулна слой,
серозната слой.

При хроничен колит инфекциозен дистрофията на и атрофични промени в:

тъканите на дебелото черво,
си интрамурални и задочна нервна апарат,
граничи симпатичен ганглии
целиакия сплит.

Тези патологични промени в хронични форми на инфекциозен колит могат да имат предимство пред възпалителното състояние и функционални разстройства.

клиничните прояви

Проявите синдром инфекциозен колит, който се развива в различни инфекциозни заболявания (бактериални, протозойни, вирусни, хелминтоза), изключително разнообразни и зависят от особеностите на конкретното клинично заболяване (дизентерия, аденовирус инфекция, balantidiasis и т. Д). Както и на индивидуалните характеристики на макро и вторични разстройства - секреторен двигател, свързани с червата дисбактериоза, съпътстващи заболявания и др ..

Това е най-често:

безсилие на един стол,
коремна болка.

Пропадане на един стол по-често се проявява с диария. В случаите на хронично протичане характеризира с промяна на диария и запек. Губим столове могат да бъдат:

лошо (например, дизентерия),
изобилие (например, balantidiasis)
патологична съдържа примеси (слуз, кръв, гной).

Сместа на гной в изпражненията, обикновено се наблюдава в случай на активиране на ендогенни чревната флора и суперинфекция с развитието на чревна дисбиоза.

насипно честота стол може да бъде различен (от 2 до 20 пъти или повече на ден). По-изразени и тежки симптоми се развиват в остра форма, особено в случай на пълно унищожаване на червата. Въпреки това е възможно за тежки и сегментни лезии (остри форми амебиаза, дизентерия и др.).

При хронична инфекциозен колит възможно вторичен участие на тънките черва в процеса, жлъчния тракт, панкреаса, черния дроб, стомаха. При някои пациенти, симптоми на тези органи или техните функционални разстройства на преден план излизат, жалбите могат да бъдат водещи.

Болката може да бъде локализирана (или повечето от засегнатата част от дебелото черво) или широко разпространени (в хода на цялото дебело черво), да бъде постоянна или спазми в природата, да расте преди акта на дефекация. Понякога има болезнено тенезъм, фалшива спешност.

диагностика

Важна роля в признаването на заразни и паразитни колит игра:

събирана внимателно историята на заболяването,
настоящата епидемиологична ситуация,
оплаквания на пациента,
естеството и локализацията на лезията на червата,
вид на стола.

За да се установи или изключването на конкретни (бактериални, протозойни, вирусен, хелминти) Nature колит остра или хронична курс изисква внимателен бактериологичен, копрологичен, а понякога и вирусологично изследване на изпражненията.

Диагностично помощ се осигурява от специални серологични тестове за сдвоени серумни проби, кожни тестове за алергия, ендоскопия.

Различни форми на инфекциозен колит изискват използването на антибиотици, сулфонамиди, нитрофурани и други химиотерапевтични средства.

При някои форми на рационално предписва широкоспектърни антибиотици, сулфонамиди или комбинация от тях, в други - само посока в зависимост от чувствителността на чревната микрофлора (дисбактериоза).

Пациенти с тежка интоксикация показано инфузия на стандартни солеви разтвори, физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, poliglyukina, gemodeza, кръвна плазма, и витамин dieto-, облекчаващо и укрепващи средства нормализиране на чревната микрофлора (colibacterin bifidumbakterin, bifikol), антианемични средства.

Изисква лечение на съпътстващи заболявания.

Продължителност на различни лечения, включително специфични, дефинирани специфично за всеки пациент със синдром на инфекциозен колит зависимост от етиологията.

Голям Медицински Енциклопедия 1979