За реда за медицински организации на гражданите на компютъра и магнитен резонанс

За реда за медицински организации на гражданите на компютъра и ядрено-магнитен резонанс

Министерството на здравеопазването на Новгород РАЙОН

За реда за медицински организации на гражданите
на компютъра и магнитен резонанс

За да се създаде оптимална схема на закрепване области на региона на Нижни Новгород и град Нижни Новгород, медицински организации за компютърна томография (наричани по-нататък - CT прегледи) и ядрено-магнитен резонанс (наричани по-нататък - ядрено-магнитен резонанс проучвания), възрастни и деца, да поръчам:

1. За да одобри схема за закрепване области на региона на Нижни Новгород и град Нижни Новгород, медицински организации до основни здравни организации и архивиране (в случай на повреда на CT системи за лечебни заведения) за CT изследвания на възрастни (Приложение 1) и деца (виж Приложение 2) население.

2. За да одобри схема за закрепване области на региона на Нижни Новгород и град Нижни Новгород, медицински организации до основни здравни организации и излишни (изход момента на поръчката MRI инсталации в лечебни заведения) за ядрено-магнитен резонанс изследвания на възрастни (Приложение 3) и деца (Приложение 4) население.

3. За да одобри формуляра за сезиране на CT (MRI) -Studies (Приложение 5).

4. главният лекар на медицинските организации на област Нижни Новгород и град Нижни Новгород:

4.1. гарантира насочване на пациенти за CT и MRI изследвания в съответствие с одобрените зони схеми за свързване на региона на Нижни Новгород и град Нижни Новгород, медицински организации;

4.2. при липса на основни медицински организации и дублиране на възможности за научни изследвания на CT-магнитен резонанс на определен район, за да вземе решение по посока на пациентите до медицински заведения, където данните от проучванията се извършват за всеки отделен случай, като се консултира с главния лекар на медицинското организацията;

4.3. в трудни за диагностика случаи, както и обективните трудности при провеждане на научни изследвания за детска жители да потърсят съвет от:
- на началника на кабинета CT GBUZ НО "Нижни Новгород Регионално Детски Клинична болница" Rozhdestvenskoy Натале Borisovne тел. 467-12-88, от 8.00 до 15.00;
- заместник-главен лекар в консултативен и диагностичен GBUZ грижи, НО "Нижни Новгород Регионално Детски Клинична болница" Morovovu Сергей Viktorovich тел. 417-74-12;

4.4. насочване за изследване MRI предприета единствено за медицински причини (приложение 6);

4.5. посока в GBUZ НО "Клинична диагностика център", извършена с помощта на електронно досие на пациента, на официалния уебсайт www.dcnn.ru посредством уникален потребителско име и парола, насочващи медицинска организация.

5. главният лекар GBUZ НО "Клиничен център за диагностика" YI Тарасов да си взаимодействат със здравни организации направляващите (в съответствие с допълнение 1. 3) относно електронното записване на КАТ и МРТ изследвания.

6. главният лекар на лечебните заведения, които участват в изпълнението на Териториалната програма на задължителното здравно осигуряване Нижни Новгород региона, когато стопанството е организиран КАТ и МРТ, за да се осигури:

6.1. приемане на граждани на CT и MRI проучвания от сезиране одобрен от настоящата заповед;

6.2. въпроси, свързани с проучването, наречена в сек. 4.2. пациенти от други области на привързаност да се реши за всеки отделен случай, като се консултира с главния лекар на медицинското организацията;

6.4. незабавно уведомяване на Министерството на здравеопазването в региона на Нижни Новгород, териториалната фонд на задължителната медицинска застраховка област Нижни Новгород, дублира медицинска организация и главните лекари на лечебни заведения, свързани с отказ на CT или MRI единици и, съответно, за въвеждане на оборудването в експлоатация, възможността за извършване на компютърна специалисти ( MRI) изучава допълнителни места.

7. главният лекар GBUZ НО "линейка станция на Нижни Новгород медицинска помощ" (VF Klimenko) за транспортиране на пациенти от JI (РИЦ) в дублиращи медицински организации на Нижни Новгород и обратно за да покаже, отмяната, без никакви очаквания на пациента CT -Studies.

10. Контролът върху заповедта за изпълнение, дадена от началника на отдел на Министерството на здравеопазването медицински грижи за възрастното население, както от Нижни Новгород област телевизия Егоров и ръководител на катедрата по акушерство и детството здравното министерство Нижни Новгород област TA Borovkov.

Приложение 1 (неработещ)

схема
прикрепете лечебни заведения общинска
формации от региона на Нижни Новгород и град Нижни Новгород
за CT прегледи на пълнолетното население

Допълнение 2 (неработещ)

схема
закрепването на зоните за дете от населението
област Нижни Новгород и град Нижни Новгород
за лечебните заведения за CT прегледи

Приложение 3 (неработещ)

схема
прикачени области на медицински организации
област Нижни Новгород и град Нижни Новгород
за населението MRI възрастни

Приложение 4 (неработещ)

схема
закрепването на зоните за дете от населението
област Нижни Новгород и град Нижни Новгород, за да
здравните организации за ЯМР изследвания

Приложение 5. Форма на посоката на CT (MRI) -Studies

Приложение 6. Позоваване за определяне показания и противопоказания за употребата на ядрено-магнитен резонанс

При проучването на гръдни и коремни, ретроперитонеален и тазовата MRI е в повечето случаи метод на рафиниране, като пациентите са насочени към ядрено-магнитен резонанс, след пълен набор от проверка за изясняване на естеството, степента, а в някои случаи морфологични проверка. Противопоказания за ядрено-магнитен резонанс, са:
- имате пейсмейкър;
- наличието на големи и малки метални импланти;
- клаустрофобия;
- през първата половина на бременността.
Показания за ядрено-магнитен резонанс изследвания на органи и системи.

I. Brain Research

Основните показания за мозъчни изследвания са, както следва:

1. подозрението на тумор в първото място chiasmosellar областта и мозъчния ствол.

2. малформации (craniovertebral съединителни аномалии, съдови малформации).

3. демиелинизиращи заболявания.

4. Възпалителни заболявания (енцефалит, арахноидити).

5. Siringobulbiya.
Остра съдова патология (остър исхемичен и хеморагичен инсулт), остро травматично увреждане на мозъка е за предпочитане да се изследва с помощта на компютърна томография.

II. Изследване на гръбначния стълб и гръбначния мозък

MRI на гръбначния стълб и гръбначния мозък се препоръчва в следните случаи:

1. миелопатия, радикулопатия.

2. подозрение за дискова херния.

3. За да се определи степента на процеса на първични и вторични тумори на гръбначния стълб.

4. Ако клиничната картина на тумори първични гръбначния мозък.

5. Ако подозирате, с метастази лезия на гръбначния мозък.

6. заподозрян демиелинизиращо заболяване.

7. сирингомиелия.

8. За да се оцени състоянието на гръбначния мозък в своята травматично увреждане, и да се предотврати субглотиса хематом.

9. Ако подозирате, че спондилит.

10. аномалии и дефекти на гръбначния мозък (на гръбначния dizrafizma различни форми).
Степента на кортикална унищожаване и травматични промени прешлените по-добра оценка с помощта на класическата радиационна или КТ, както са определени от MRI-промяна на сигнала, когато заболяването на костите са неспецифични и тяхното тълкуване трудно.

III. Изследването на меките тъкани на шията

Индикациите за ядрено-магнитен резонанс, са:
- тумори на меките тъкани на шията;
- васкуларни нарушения;
- патологични промени на щитовидната жлеза;
- ларинкса рак;
- подозира съдов характер на образувания.

IV. Едно проучване на гръдния кош

Показания за ядрено-магнитен резонанс на гръдния кош са:
- наличието на пространство-заема лезии на медиастинума;
- съмнение за съдов характер на образувания;
- патология на големи съдове;
- лимфни възли;
- Органичният болест на сърцето.

В. Изследване на коремната кухина и ретроперитонеална пространство

В изследване на коремната кухина и ретроперитонеална пространство предварителна обработка се изисква. Показания за изследване са:
- наличие на тумор или предполагаеми туморни паренхимните органи;
- vneorgannye неоплазми;
- заподозрян характер съдови структури (хемангиома);
- възпалителни промени в перитонеалната кухина и ретроперитонеална пространство;
- аномалии на големите съдове.

VI. таза изпит

Показания за ядрено-магнитен резонанс на таза са:
- неоплазми;
- възпалителни изменения на тазовите органи;
- Различни аномалии на органи и кръвоносни съдове на таза. Предварителни подготовка за изследването не се изисква.

VII. Проучването на големите стави

Основните показания за изследване на големите стави са:
- травматично (с изключение на остра) в рамките на вреда и външни връзки, ставния хрущял, менискус на коляното;
- подозира тумор лезия с интра-пролиферация;
- подозрение излив бурса или в съвместно пространство;
- подозрение за hondromnogo тяло.

Показания за използване на изкуствен контраст

В повечето случаи, рутинна диагностика в метод MRI не предвижда интравенозен контраст агент. Въпреки това, точно както с CT, MRI може да се използва специални вещества, които подобряват контраста на изображението и позволяват да се определят някои промени в изследваните обекти по-ясно. Контраст се използва:
- за повишаване на контраста на естествената тъкан;
- за MR ангиография.
Контрастни вещества са така наречените парамагнитни базирани агенти гадолиний, които действия, причинени от тяхното влияние върху времето за почивка само на тези тъкани, в които те да проникнат. Контрастен агент се въвежда в кубитална вена, количеството на контрастно средство се изчислява на базата на теглото на пациента и концентрацията на контрастно средство съгласно инструкциите на контрастно средство.