За подкупи, подаръци, изнудвания и още нещо ..., предаде електронното издание - новини медицина и фармация

Аз съм убеден, че добрите, компетентни, честни и внимателни лекари повече
от невежи подкупи и boors.

Трудно е да си представим една статия или телевизионно предаване, което не би омаловажавам труда лекар. Това е особено вярно, защото медиите и журналистите, по-специално, са се развали "почти абсолютна неопровержимо" и са безпогрешни. Но те, както всички хора, могат да правят грешки.

Въпросът за подкупи, подаръци, изнудвания в медицината не е нещо ново. Той периодично се появява и избледнява. На страниците на отворена преса този въпрос един от първите е бил повдигнат от бившия министър на здравеопазването на Украйна, член-кореспондент на Академията на медицинските науки на Украйна, проф. NE Polishchuk. веднага трябва да се отбележи, че този въпрос на защита на здравните работници от прокурори, правоохранителните органи, които се опитват в лицето на всеки медицински специалист, не е разумно да се види лицето на престъпника. Здраве съюзи никога не са действали от тяхно име. Те не направи нищо. Изглежда, че те не съществуват. Те не се борят за нея, за да донесе на правата на здравните работници в съответствие с техните отговорности. Как болен има право да изисква от нас специална топлина и състрадание, и имаме нужда от постоянен режим на синдикатите и тяхното внимание. Но тази причина не е налице. Прикрива - не най-добрата форма за решаване на проблема.

Според определението DN Ушаков [14], на подкуп - това е карта за подарък или официален за извършването на каквито и да било неправомерни действия за публикация, в интерес на дарителя (75).

Подарък - обект нещо безвъзмездно дават сами по себе си, настоящето дам на някой, за целите на удоволствие, полза (445).

Налозите - аварийно данъчни, непосилни пари или в натура колекция (с 699.).

Трябва да се отбележи, че в Наказателния кодекс [13] (от 1.20.05 е) не се даде определение за "подкуп". Има чл. 368 - "Прием на подкуп", чл. 369 - "Подкуп", чл. 370 - ". Провокация подкупи"

Изнудване (чл. 189) е представен под формата на определяне на нарушения на материалната природа, и терминът "дар" отсъства. Очевидно е, че се дължи на факта, че това не е престъпление.

В световната практика, кодекси за поведение на държавните служители (но има становище Украйна да нарича лекарите в държавните служители), неподвижно предвижда, че можете да вземете като подарък, и това, което не е така. В САЩ, например, не може да вземе настояща стойност от над $ 20. Всички дарения, направени на служители или техни роднини, са собственост на държавата, се съхраняват в музеи и библиотеки. Вземете, а по-скоро за обратно изкупуване на част от техните служители имат право само след пенсиониране. стойност на подаръка на британския служителят не може да надвишава 140 паунда. Във Франция това е най-високата цена - 35 евро. Канадски държавни служители нямат право да приемат всеки подарък, стойността на които може да се изрази в пари. (. Член 575 от Наказателния кодекс) В България забранява даването държавните служители на общинските институции и редица други лица подаръци, чиято стойност е над пет пъти минималната работна заплата (от 01.01.09 - 4300 рубли на месец). От това можем да заключим, че пет пъти повече от минималната работна заплата - това е границата, която разделя настоящето от подкупите [1]. По отношение на валутния курс гривна, нашите лекари получават такива подаръци? Разбира се, че не!

Ако анализираме причината за подкупи или по-точно, в резултат на подкупи, ние трябва да започнем с това, което имаме, за съжаление, все още не е научно разработени критерии, по които да се определи дали младият мъж реши да се жизненоважната пътя призвание на медицинските специалисти. В края на краищата, не е професионален подбор в областта на авиацията, космическите изследвания, както и редица секретни правителствени служби и т.н. А има и пропуски, последвани бракуване ненужно контингент. В нашата професия, това не е така. Всичко това доведе до факта, че в медицината през последните години, тъй като в края на ХХ век, започва да се стигне до случайни хора, които не разполагат с такива, необходими за здравето качества като доброта, честност, всеотдайност. Напротив, те са в излишък на арогантност, мегаломания и подчертано желание за материал обогатяване [3].

Той е забравил, че изцеление - това не е работа, а призвание. Не напразно в момент АД Ochkin пише: "Ако добавите всички тези изисквания на лекар, позицията, че е възможно да се изчисли колко трудно е да се съществуващите професии."

Формата на изразяване на благодарност здравни специалисти обсъдихме няколко години. Мненията, изразени са диаметрално противоположни. Някои казват, че за работата, която се плаща, така че те вече не слагайте нищо. Други смятат, че качеството на работа трябва да се заплаща допълнително. [3] В крайна сметка, в хората, има една поговорка: "Един беден лекар - престъпник, беден съдия - престъпник, беден полицай - престъпник."

Нашата държава никога не е поглезете медицински специалисти на високо възнаграждение за своя труд и да разчитат повече на моралните стимули, постоянно напомняне на задължението за хората, обществото, Хипократовата клетва, и почти никога - Задължение на обществото към лекарите. Въпреки, че, например, Кодекса на медицинската етика в България [19] е в раздел "Лекарите и общество", което съдържа следната разпоредба: "Humane цел обслужва от лекаря, дай му причина да се търси правна защита на личните им достойнство, адекватна финансова сигурност и създаване на условия за прилагане на професионална дейност ... ".

Целесъобразно е във връзка с това изявление на известния немски лекар А. Moll, който, като сбогом бъдещите лекари, заяви, че "трябва да се уточни, че медицинското образование не дава хляб, а гладен съществуването" [17].

Днес, заплатите в Украйна медицински персонал, включително лекари, най-ниските в Европа. [10] След поредица от нещастни и трагични глад на населението на ранните следвоенни години поради слаби реколти в заплатата на лекарите са били добавени 10 "хляб" рубли, а тя започна да бъде равна на 425 рубли. На оскъдната заплата на лекарите е докладвано ", лидерът на всички времена и народи", на което той отговори: "Добър лекар, за да се хранят хората." Това е всичко свърши. През 1960 г., месечна такса лекар е 710 рубли, но тя бе подкрепена от реалните цени. През годината, работата може да се отложи нещо в яйце гнездо за лятото с цялото семейство да отиде в морето в Крим. Заплатата на 60-те години на миналия век лекарите почти напълно проектира върху сегашната заплата на млад специалист. Да, цените не са! Заплата е 2-3 пъти по-ниска от действителната цена на живота.

Знак за внимание на лекаря, медицинската работник - проява на уважение към него и в зависимост от него в знак на почит?

Професор Н. Elshteyn [16] описва случая като една от болниците Талин умират пациент е помолен да се наведе близо до него. "Дай цветя сестра Ирина," - прошепна той и умря. Но някои даде и дава инструкции на лекарите и цветя не вземат! В тази връзка, Спомням си за един тъжен случай, които са настъпили в една от регионалните центрове на Украйна (1982), когато началото на преследването на лекарите от регионалната болница в резултат на факта, че като не причини извън тяхната съпруга загинали първи секретар на комитета регионална партия. След работата на служителите на районната болница, служителите на реда непристойно и незаконно търсените чантите на здравните работници да се гарантира, че те имат "подкуп". Подаръкът се счита не само бонбони, шампанско, но също така и цветя.

Проявите на неуважение на лекар могат да се намерят много често. Преди много години, в една от стаите на вестник "Известия". (бюлетин - 1987 г. - № 325), един от читателите, така че той изрази позицията си по отношение на лекарите: "Лекарят трябва да се чувства, че след всеки пациент може да влезе в прокуратурата." Наистина патологично преценка на апостолат лекар! Понякога такива банкноти в медийната сигнал да стане универсален изготвяне на "нарушител", което най-ревностните противници веднага смята да подкупи вземам. Тази ситуация увеличава риска от психологическа нестабилност лекар, който може да повлияе на неговата работа с допълнителни отрицателни последици [3].

За разлика от нашия добре познат и всепризнат педиатър акад EM Лукянов "тя се бори с всички тези сладкиши и подаръци за лекари. Сама по себе си, ако се лекува, никакви жертви не. Разбира се, за такива глупости като за наказателно преследване на лекар, като цветя или бонбони, а не доходите. Но за да се вземат пари - смятам непочтено "[9].

Интересно е да се отбележи, че дружеството, включително и лекарите се с чувство за хумор, помислете за получаване поскъпване от пациента (благодаря за успешното лечение, обработка, се грижи за сериозно болни след операция и т.н.) подкуп. Но ако следваме закона, медицински работник, а не офицер, получаване на допълнителна такса или благодарност от пациентите или техните семейства за работата (лечение) по време на престъплението не се покрива (чл. 368 от Наказателния кодекс на Украйна). Въпреки това, адвокатите могат да твърдят, че това не се отнася за длъжностни лица в областта на медицината. Но фактът на лечението на пациента може да се направи без да се използват при условие, власт или служебно положение. Ако следвате чл. 43 от Конституцията на Украйна [6], "всеки има право на труд, които свободно избран или към която свободно се съгласява." Следователно, всяко лице, по-специално медицинско работник има право да получи за своята работа възнаграждение, включително допълнителни, от никого. Тези права са неприкосновени. Така казва основния закон - Конституцията на Украйна.

"Не забравяйте, че трябва да се обърне цялата работа." Този израз принадлежи на "лидер". [8]

Налице е и практиката на "благодарност" лекар в развитите страни в чужбина. Но в тези случаи самият лекар декларира размера на благодарност, и сумата на парите, спечелени по този начин е един вид неофициален рейтинг лекар.

Отвратен, когато чуете или прочетете, че едно лице се поставя в болница или експлоатирани за пари. Това се доказва от скандал в системата на здравеопазването на региона Херсон (Киев изявления -. Номер 198). За да бъде поставен в хоспис лекар иска си дъщеря 78-годишен пациент от $ 600. Това е нищо като прякото склоняване или умиращ бизнес. [3] Но в Ужгород акушери градска болница майчинство каза, че основната лекар ги принуждава да се зарежда пациенти "доброволни вноски" и му даде 20 хиляди долара месечно. Лекарите искат от кмета да слушате тяхно искане и го отстрани от длъжност. [7] Подкупите, изнудване в здравеопазването е коренно противоречат на случая с повишено внимание при пациенти: болка, както и всяко нещастие не трябва usugublyaemo списъци ви плащат за това.

Широко разпространеното мнение, че всички лекари са корумпирани, е неправилна. Много от тях няма да се справят с съвестта си, но продължаваме да работим върху оскъдните си заплати, без да иска нищо в замяна на техните пациенти. Предложения и така наречените пациенти благодарение все още по някакъв начин да поддържат функционирането на вътрешния медицина - поне това подсказва на лекар, за да ходи на работа [18].

Ако сте приели списък с мнения и средната заплата в Украйна, лекарите са на едно от последните места. По всички са само селскостопански работници. [3]

Не е ли срам за държавата, когато добрите възпитаници, на обещаването на практика, не могат да изхранват семействата си, отиват да работят като таксиметрови шофьори, бармани, сервитьори в ресторанти, пазаруване в фармацевтичните агенти на чуждестранни фирми, [4]. Би било интересно да се изчисли колко завършилите хвърляне медицина дължи безнадежден финансово положение.

Как да се повиши нашето лекарство до нивото на лечебното изкуство, и медици, за да се върнат в редиците на средната класа и интелигенцията? Този въпрос е трудно да се отговори на много хора. увеличения на заплатите Един до правилното ниво (което не се е случило все още) няма да реши проблема. Интелектуалци в медицинските среди се отглеждат в продължение на дълъг период от време ... [3].

Нивото на знания и умения, професионализъм сега се отдалечавам на заден план. Възможност за "притискане" е в най-добрия остатъчна оцеляване на финансиране здравеопазването е създал система гадни "рушвети", което доведе до неизречена подкупи от пациенти. Търсенето на "риба" места се превърнаха в основни критерии медицинска успех. За съжаление, някои болници са се превърнали в нещо като диагностичен и терапевтичен конвейер, където никой причини обективни пациент се определя от множество лабораторни инструментални изследвания, използващи скъп апарат, който обикновено се управлява търговски структури. Във времена на Молиер, че е популярна тази епиграма: "изпражнения, урина и храчки - лекарите получават без регистрация. Това е същността плавателния съд, за останалите - не грижите на място "[17]. Комерсиализацията на отношения в системата на здравеопазването се превърна в такса за предписване на определени фирми, методи на изследване. Пазарът е вложил здравни работници в рамките на принципа на "оцеляване на този, който знае как да се охлади." [3] Капитализмът, както винаги, верен на себе си: хората - нищо не излезе - всичко!

Медицина трябва да бъде не за финансиране на остатъчна величина, и работещите в здравеопазването, включително и лекарите - да плати глобата. Тогава всичко ще бъде в ред и качеството на медицинските грижи и здравето на нацията. И проблемът на подкупи, подаръци, изнудване ще изчезнат от само себе си.

Опитвайки се да се подобри медицинското обслужване чрез половинчати мерки е идеалист. Административно и социално въздействие върху здравето на работниците е бил и продължава, но няма резултати от него, както и негативната реакция от страна на последния присъства [4]. Без морални стимули на една заплата не може да оправи нещата. В едно общество, където вярата се губи в лична гледна точка, перспективата на своите деца и внуци, където корупцията е широко разпространена в най-високите нива, и човешкото признаване се определя от дебелината на кесията, всички живеят и работят по някакъв начин. [4] Ако сравните "подкупи" в медицината с подкуп в по-високите етажи на властта, тази "финансова измама" изглежда детинска шега и невинна забавно.

Той е многократно се е обявявал, че обществото в Украйна по-здрави от своите лидери.

В заключение, бих искал да цитирам думите на Кристияна Бернарда, извършени на територията на миналия век, революция в трансплантация, която се сравнява със значението на най-големите открития - полет Юрий Гагарин в космоса и кацане на американските астронавти на Луната.

Кристиан Бърнард в [2] интервю заяви: "Когато става въпрос за моите пациенти, забравям за ползите, както финансова, така и всеки друг ... но преди всичко аз мисля за себе си като лекар - и само това е моят основен мотивация. "

Послепис На Общото събрание на 3-ти на Световната медицинска асоциация в Лондон, приета от Международния кодекс на медицинската етика. [17] Ние даваме някои от неговите разпоредби.

"Един лекар не трябва да позволи на своите собствени и ползите оказват влияние върху свободата и независимостта на професионални решения, които трябва да бъдат взети единствено в интерес на пациента.

С правилата на медицинската етика са несъвместими:

б) плащането на такси посока лекар него пациент или получаване на заплащане или друго възнаграждение от всеки източник за насочване на пациент в определено лечебно заведение, специфична експерт или определен вид назначението на лечението без достатъчно медицински причини ".

Този документ не се казва за лекаря, от който и да е конкретна държава, определена националност, политическите си ориентация, а дори и за лекаря, определена специалност. Става дума за един лекар с главна буква и законите на съвестта, които той трябва да се съобразяват, като следвате хуманни традиции на лечебното изкуство.

2. Dorozinsky А. К. Blyuzin едно сърце - два живота. - Мир, 1969. - 158 стр.

15. AP Чехов Дебели и тънки. Истории. - М. качулка. Литература. 1985 г. - 1239 стр.