Възстановяване след радиална фрактура с изместване етапи и методи за възстановяване
Сортове радиус фрактури
Счупена кост заболяване, наречено цялост, което е причинено от механични повреди отвън с нарушена функциониране на повредена карта и деформация на околните тъкани. Фрактурите могат да бъдат:
- затворен;
- се отваря, когато прободен покривка на кожата;
- не трески;
- раздробява, сред тях и натрошен време на образуването на голям брой фрагменти.
Освен това, фрактури са разделени по отношение на оста:
- надлъжна;
- кръст;
- смазан;
- наклонена;
- спирална;
- повлияна;
- от огъване.
Според степента на изместване на фрагмента:
Фрактури, които се образуват в резултат на остеомиелит, тумори и други заболявания, посочени патологични.
Локализация функция:
- диафизиално;
- тафизната;
- вътреставно;
- и епифизата.
По броя на счупените кости се различават:
- Комбинирано - ранени вътрешни органи и кости;
- множествена - ранени повече от една кост;
- изолира - разбито една кост.
Фрактурите на радиуса е в значителна степен намаляват човек способност да работи и се проявяват с подуване и остра болка в предмишницата. Като се има предвид вида на фрактура на костите, наличието на симптоми понякога допълнено щамове в областта под покритието неповредена кожа, празнина тъкан с добив кост нараняване, хематом и т.н.
Диагнозата се поставя въз основа на проверката, прегледа, наличието на патологични симптоми (ненормална подвижност, хриптене), палпация и сложни диагностични и изследователски инструменти.
Лечение на различни фрактури радиус
Основната цел на лечението е да се възстанови увредените функции на карти. и целостта на анатомията на костите. Има два начина на лечение: консервативни и хирургични. За операция се опитва да се прибегне до много рядка и ако има някои данни за този метод на лечение.Радиус фрактури са разделени на базата на личните особености на човешкото тяло и травматични фактори. След това, ние ви разкажа за някои от тях.
Фрактура на радиалната кост без разместване на фрагментите е най-благоприятна за човека, той не се нуждае от хирургическа намеса, и дава възможност на пациента да бързо реабилитиран. Може да бъде на различни нива на радиуса. По време на една изолирана щети (когато са цели лакътната кост) диагноза му понякога е трудно. Лечението се състои в определяне част dvuhlongetnoy мазилка превръзка фрактура с последваща замяна с нейната кръгова мазилка превръзка.
Разселени фрактури фрагменти понякога може да изискват остеосинтеза (вътрекостно, или на плоча perosseous) винтове, плочи, телени конци, или винтове.
Когато извънставен neoskolchatyh счупени кости под местна анестезия се извършва ръчно позицията фрагменти и използва мазилка превръзка dvuhlongetnaya. След отстраняване на подуването се заменя с кръгло мазилка превръзка, докато след пълно обездвижване.
Понякога радиус фрактури настъпват с дислокацията на улнарния главата кост. В този случай, в допълнение препозициониране фрагменти, ние също трябва да поставите на мястото на главата улнарния.
Първо трябва да се диагностицира фрактура и да определи дали костите на изместване, е. След това се развие стратегия за лечение. По време на отсъствието на разместване на фрагменти, предписани консервативно лечение, което се наслагване на гласове и аналгезия. В присъствието на костна фрагментация глави или фрагменти изместване на изисква операция, която се състои в извършване остеосинтеза.
В раздробена форма на фрактура на костите или съкрушителен глава лъч понякога е отстранен. Но тези мерки не се използват при деца, така че да не пречи на мястото на растежа на костите.
Един от най-честите наранявания се счита предмишницата фрактура на радиуса на типично място. В този случай, фрактура, оформен в долната част на лъча. Това обикновено се случва травма след падане на протегнатата ръка с изправено или огънат китката на.
Имобилизирането на тези лезии възниква от metacarpophalangeal стави до 1/3 от горната част на ръката. обездвижване време на месец (без изместване на костни фрагменти) за два месеца (с изместване на костни фрагменти).
За целите на рехабилитацията е възложено да упражняват терапия, дихателни упражнения, упражнения за ставите свободни от бинтовете с незаменим участието на пръстите на ръката.
Често разрушили радиус на един типичен парцел се случва едновременно с разкъсване на процеса на styloid. Диагнозата се поставя чрез резултатите от палпация, проверка, проучване и данни на рентгеново изследване. Преместването на процеса на styloid е не само в дланта или на гърба на, но от различни ъгли. Метод на лечение избран само индивидуално за всеки отделен случай след специален изпит радиологични, а понякога - компютърна томография.
Един от обработките е ръчно позицията костни фрагменти под местна анестезия с последваща имобилизация мазилка ръка. Но по този начин може да отиде в средното разместване на костите, които биха затруднили последваща корекция с фрактура на костите.
Общи методи за рехабилитация
Рехабилитация на предмишницата фрактури при различни видове фрактури в този регион е малко по-различна. Най-важното нещо да се знае общата посока на дейности по рехабилитация и разнообразни начини за като се вземат предвид особеностите на конкретен фрактура.
обездвижване
През радиална костна фрактура, след получаването на неговите фрагменти, гипс се прилага от началото на пръстите в началото на третото рамо. Ръка на дадена позиция е длъжен да се наведе в лакътя под прав ъгъл и се поддържа чрез клинове. време обездвижване: време изолиран фрактура на радиуса - един месец, по време на множество фрактури (улната и радиус) - два месеца.По това време, упражняване извършва за физиотерапия ставите свободни от С: статични, пасивни и активни, както и имагинерна упражнения (ideomotor) в лакътната става.
Физиотерапия 3 дни след фрактура: UV и магнитна радиация, UHF терапия на мястото на фрактурата. Трябва да се помни, че UHF-терапията е забранено, докато наличието на метални конструкции до мястото на въздействие. За магнитна терапия, този фактор не се счита за противопоказание.
10 дни след фрактура използване импулс ЕР UHF магнитотерапия засегнат нерв и мускулна стимулация, червен лазер (отливка направи специални отвори за радиатора) или инфрачервен лазер (действайки чрез много мазилка превръзка), обща ултравиолетово облъчване, масаж областта на врата.
подвижен ортеза
След това, когато актьорите мазилка е променено на мазилка подвижна скоба, гимнастика трябва да бъдат насочени към предотвратяване на появата на контрактурите: постепенно, като се започне с пръстите на ръцете, движейки се към рамото му, като се започне да работи през всички стави. понякога може да се добави ерготерапия: възстановяване на изгубени самопомощ умения. По това време, доста полезно: топлинна физиотерапия, масажи, хидротерапия, Хидротерапия - терапевтични упражнения в топла вода.Термични условия по време гимнастика във водата се изисква да бъде меко. Температурата на водата трябва да бъде в границите 35-37S. Упражнения се провеждат в ръка е напълно намалиха във водата (ръка, ръка). Hydrokinesitherapy предписано след отстраняване на гипсова отливка.
Много внимание трябва да се обърне към всички стави на пръстите до рамото. В ранните етапи на лицето в момента правите упражненията помага на здрави крайника. Всички движения трябва да бъдат направени, за да се чувстват болка, а не през него.
Упражнения трябва да започнат с разширение и флексия в ставите, се извършва след супинация и пронация, отвличане и аддукция.
Можете изцяло да се допълват часовете за упражнения във водата с меки топки и гъби, с течение на времето размерът на елементите трябва да бъдат намалени. За възстановяване на фини двигателни умения във водата, можете да сложите кламер, които пациентът трябва да преследвам и улови.
Физични фактори, които се използват в postimmobilizatsionnoe време: калиев електрофореза, lidazy, парафинови бани, сол бани, електрически мускулна стимулация, фонофореза lidazy.
Период отключи
В последния етап, когато вече не са необходими на ключалката, не се ограничава само до натоварването на счупен крайник. По време на изпълнението на комплексни терапевтични упражнения използва аксесоари за усложнения. както и силова тренировка и visy. По това време е направен акцент върху премахването на остатъчни ефекти след фрактура и пълно възстановяване на крайника.
Упражнение терапия може да включва hydrokinesitherapy комплекси механо гимнастика.
Hydrokinesitherapy: упражнения направено както в предишния етап, но допълнени от извършване на ежедневни манипулации, които са предназначени за увеличаване на обхвата на движение в ставите, и да даде възможност на пациента да се увеличи размерът на упражнение: симулация на измиване и натискане, миене на чинии и ръцете, и т.н.
Гимнастика могат да допълнят трудова терапия (възстановяване на функциите на самообслужване и домашни умения).
Пълното възстановяване на радиална костна фрактура настъпва след шест месеца при изолиран фрактура, и след 7-8 месеца след множествено число.
терапия ударна вълна
В образуването на фалшиви ставите и лоши intergrows фрактури предписани шокова вълна терапия. Тази терапия се основава на точка на земята, върху действието на ултразвук, за да се ускори развитието на процесите на регенерация на тъканите фрактура мазол и активиране. Този вид терапия дава възможност да се ускори времето за възстановяване, а понякога това е една добра алтернатива на хирургичната интервенция.Усложнения на фрактури
Усложнения на фрактура може да се задейства пряко видите фрактура, действията на пациента или неправилна стратегия лечение. Те са разделени в ранния и късния.
- неадекватно синтез;
- исхемична контрактура;
- трофични нарушения.
- Комплексен регионален болков синдром.
- с открита фрактура на присъединяването на инфекция с появата на процес гноен.
- вторично разместване на костите в грешното препозициониране на костни фрагменти или неправилно прилагане на гипсова отливка.
- проблеми с кръвообращението.
- неврит Търнър.
- увреждане на връзки, сухожилията с сраствания между диастаза развитие между кости или сухожилия.
Фрактури в областта на радиуса имат различни степени на тежест. Ето защо лечението им ще бъде различна. Но това е само на рехабилитационни процедури са със сходни характеристики. Лекарят може да комбинира методи за възстановяване на лечение в зависимост от характеристиките на фрактура и състоянието на пациента.
Koritsky Владислав Леонидович