Възможни усложнения от операция на гръбначния стълб
- въведение
- Общи усложнения
- неврологични усложнения
- Усложнения, причинени от използването на импланти и слят
При извършване на всяка операция има риск от усложнения. При извършване на операции на гръбначния стълб са редки, но потенциално може да се развие тежки усложнения. Трябва да обсъдите с Вашия лекар на риска от усложнения преди операцията, която може да му задават въпроси не са представени в тази статия.
Общи усложнения
- Усложнения, причинени от анестезия
- кървене
- Тромбоза и тромбоемболизъм
- Рани гръбначно-мозъчната обвивка
- белодробни усложнения
- инфекция
- постоперативна болка
неврологични усложнения
- увредените
- рана на гръбначния мозък
Усложнения, причинени от използването на импланти и слят
- Забавени съюз или Нечленуващите в синдикат
- фрактура на импланта
- Миграцията на имплантите
- Развитие на Нечленуващите в синдикат
- синдром преход
Общи усложнения
Усложнения, причинени от анестезия
По-голямата част от операция на гръбначния стълб изисква обща анестезия (упойка). Усложнения, причинени от анестезия са рядкост. Те включват повишена извратен реакция (алергия) пациенти на дадено лекарство. За да се избегнат тези усложнения, когато се занимават с анестезиолога го информира за всички алергични реакции с които се сблъсквате в живота. Тръбата се поставя в гърлото си, може да причини болка след операцията, но след няколко часа, болката преминава. По време на дълги операции в гръбнака в белите дробове може да изпита задръстванията, предизвикани от вила упойката, която може да доведе до пневмония.
операция на гръбначния стълб позволява на риска от неочаквано кървене. Хирургичните интервенции с различни подходи има възможност на големи съдови наранявания. Хирургът извършва операцията, винаги с голямо внимание в манипулиране на близостта на тези плавателни съдове.
Тромбоза и тромбоемболизъм
Дълбока венозна кръвен съсирек (тромбоза) - кръвни съсиреци, които се образуват във вените на краката. Това е често срещан проблем при всички видове хирургични процедури (не само на гръбначния стълб). Тези кръвни съсиреци (тромби) форма в големите вените на долните крайници. Те могат да растат, достигайки големи размери (от пищяла на таза, и повече). Когато отделянето на тромб от мястото на неговото формиране (тромбоза), белодробното съдово запушване случи, което може да доведе до тежки последствия.
Има вероятност от развитие на кръвни съсиреци и тромбоемболия, дори и при липса на хирургични интервенции. Въпреки това, по време на операция в таза и долните крайници с риск от тромбоза тромбоемболизъм се увеличава. Механизмът на развиващите се кръвни съсиреци по време на операция може да се обобщи по следния начин. Какво щеше да се спре кървенето, причинени от операцията, тялото се състои от система на кръвосъсирването. В допълнение към съдово увреждане по време на операция, този механизъм кръвни коагулира и форми от тях тромби в кръвоносните съдове, които намаляват скоростта на кръвния поток.
Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци - сериозен въпрос. Тромбози, пълнене дълбоките вени на краката, забавяне на нормалния кръвен поток на венозна кръв от краката на сърцето. Това причинява подуване и болка в засегнатия крак. Ако съсирек не се разтваря, отокът може да стане хронична, което води до постоянен дискомфорт. Дискомфорт сигурност неприятно, но, по дяволите, е всъщност по-опасно. Често се образува кръвен съсирек може да се откъсне от леглото и да се ръководят във вените на белите дробове. В резултат се получава запушване на малките кръвоносни съдове на белите дробове, прекъсване на притока на кръв и блокиране на част от светлината, в резултат на смъртта на него. Този процес се нарича тромбоемболия. Когато блокира голяма част от белите дробове тромбоемболия, смъртта настъпва.
Кръвта, която се движи с нормална скорост, не е предмет на тромбоза. За да се създадат условия за нормален приток на кръв - това е най-доброто възможно предотвратяването на развитието на тромбоза и тромбоемболия. По това време, когато ходите, мускулите на краката са намалени, което води до повишаване на тона на долните крайници, ускорява скоростта на кръвния поток през кръвоносните съдове. Ако не може, независимо по какви причини, да ходят (травма, остра болка, изразена остеопороза), е необходимо за предотвратяване на образуването на тромби да изпълняват упражнения за долните крайници. Най-добра практика в този случай, "велосипед" (лежи на гърба си, се огъват бедрата и коленете, а след това един по един те се ангажират с кръгови движения). Трябва да изпълнява тези упражнения толкова често, колкото е възможно.
Също така, за профилактика и в следоперативния период са много ефективни специални чорапи. Тяхната основна функция е да компресира вените на долните крайници, което намалява размера на застой на кръвта и намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
Медикаментите, които съсирване на кръвта бавно.
Лекарства, които забавят процеса на съсирването на кръвта, което намалява риска от тромбоза. Те са широко използвани във всяка хирургична практика. Най-слабите от тях - аспирин, може да се използва при нисък риск. В опасни ситуации, е необходимо лекарят да ви назначат на мощни лекарства, които ефективно забавя съсирването на кръвта. Те включват Fraksiparin и Clexane. Clexane въвежда 20 мг (нисък риск) и 40 мг (висок риск) подкожно.
Рани гръбначния мозък
Гръбначен мозък по цялата му дължина е покрит с черупки. Най-отдалечените представена плътен водоустойчив плат - твърдата (дурата) матер. Когато работите в близост до нараняване на гръбначния мозък, има възможност за неговото дурата обвивка. Ако хирургът забелязах, че по време на операцията, той просто се зашива, без да причинява проблеми в бъдеще. Въпреки това, ако по време на работа, че не се наблюдава, а след това през отвора в околната тъкан изтичане гръбначномозъчната течност, която може да предизвика главоболие и болки в контузения района. Също така е повишен риск от инфекция в цереброспиналната течност (менингит). Ако обвивка дефект дурата не се лекува по своя собствена, не е необходимо да се извърши допълнителна работа, за да го възстановите.
белодробни усложнения
Необходимо е, че белите дробове работят добре по време на работа, за да се гарантира адекватно снабдяване на тъканите с кислород. Белите дробове не функционират правилно след операция, възпаление (пневмония), може да се развива.
Има няколко причини, поради които белите дробове не работят правилно след операцията. Ако сте били оперирани под обща анестезия (упойка), използван за въвеждане в анестезия лекарства може да намали временно функцията на белите дробове. Това е една от причините, когато това е възможно, то е необходимо да се използва спинална анестезия. При дългосрочна позиция, разположена в леглото или синдром на постоянна болка, дишане се извършва не в пълна дълбочина, което също води до стагнация в белите дробове и риска от развитие на пневмония.
В операция на гръбначния стълб или гърдите в близост до белите дробове може да възникне плеврален рана (двуслойна обвивка покриваща белите дробове). Ако хирургът се наблюдава по време на операция, след това се инжектира в дренаж плевралната кухина активен. В този случай, проблемът не възниква. Когато отключи плеврален рана в постоперативния период в плевралната кухина може да събира кръвта, за предотвратяване на пълно дишането. В този случай, Вашият лекар ще прободе плевралната кухина, за да се отстрани хематома.
За профилактика на усложнения в белите дробове в следоперативния период, Вашият лекар ще Ви препоръчваме да се повиши до края на главата на леглото (за създаване на полу-седнало положение), дихателни упражнения (10 дълбоки вдишвания), надуване на балони.
При извършване на всяка хирургична процедура, съществува риск от инфекциозни усложнения. С цел да се предотврати, Вашият лекар вероятно ще ви предпише антибиотици. Задължително е да антибиотици, предписани за монтаж на метални конструкции, плочи, костна присадка. Инфекциозни усложнения настъпват при около 1% от операция на гръбначния стълб.
Разграничаване повърхностни и дълбоки инфекции. Повърхностно са разположени в кожата и подкожната тъкан. Дълбоко сме в гръбначния стълб или гръбначния канал. Повърхностен инфекция много лесно, като се използват превръзки с антисептични разтвори и прах. Deep инфекция - доста тежко усложнение, което понякога изисква допълнителна операция, с оттичането на патологичен фокус и продължителна употреба на антибиотици. В най-лошия случай, че е необходимо да се премахнат металните конструкции, които са зададени в предишните хирургически интервенции. Ако подозирате, инфекция на оперативната рана, незабавно се свържете с Вашия лекар. Някои симптоми на инфекция включват:
- Следоперативният рана, е запълнена, топла, подута, не се лекува
- Тя се просмуква от раната или жълтеникаво кафява течност отговорност
- Увеличение на болка в раната
- повишена температура, слабост
Някои хирургически процедури на гръбначния стълб са направени просто жалко. Един от възможните усложнения от операция на гръбначния стълб - какво е болка, се тревожат преди операцията не намалява. Веднага след операцията известно време болка обикновено е запазена, и само след няколко дни е намалена. Ако изпитвате болка в ход, не забравяйте да кажете на Вашия лекар.
С всяка хирургична процедура на гръбначния стълб, има известен риск от увреждане на нервите. Всеки нерв изпълнява функция, свързана с чувствителността на определена област или движение на определени мускули. В случай на нараняване попада функция на увредения нерв.
рана на гръбначния мозък
Когато хирургична интервенция върху гръбначния стълб съществува риск от увреждане на корените на гръбначния мозък или нервни. Увреждането може да бъде резултат на невнимателно манипулиране на хирурга, което води до образуването на оток okolomozgovye тъкани, които пречат на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, постоперативни белези. Увреждане на гръбначния мозък може да причини парализа на определени части на тялото, в зависимост от нивото на щети. Ранени гръбначния нервните корени могат да причинят болка, скованост или слабост в областта инервирани от нерва.
Усложнения, причинени от използването на импланти и слят
Забавени съюз или Нечленуващите в синдикат
Редица кост сливане не се лекува, тъй като тя е била първоначално планираното. В този случай е въпрос на Нечленуващите в синдикат, което може да наложи повторен хирургическа намеса. В други случаи, има време дилатация пълно сливане.
Метални винтове, плочи, и пръти са често използвани в гръбначния операции, за да се запази на гръбначния стълб в желаното положение, докато се случва на рани. Тези метални устройства, наречени импланти. Веднага след като е имало пълно излекуване, имплантите са престанали да отговарят на тяхната функция, а след това те могат да бъдат отстранени. Понякога имплантите могат да се счупят или да мигрират в правилната позиция, преди да настъпи пълно излекуване. Ако това се случи, то най-вероятно ще се нуждаят от допълнителна операция за замяна на импланта.
Монтаж Кейдж между прешлените в следоперативния период, това може да се компенсира (миграция). Обикновено този ранен следоперативен усложнение, което се случва, преди развитието на сраствания или съединителна тъкан. Ако компенсира значителна Кейдж, а след това пропусна възможността за по-нататъшно стабилизиране на сегмента. Когато мигриращи увреждане Cage може да възникне различни околните структури (гръбначния мозък, големи съдове). Това усложнение обикновено изисква нееднократно хирургическа намеса, за да се стабилизира по-добре сегмента. За да проверите състоянието на импланти и клетки Вашият лекар ще Ви предпише по-радиография на гръбначния стълб в следоперативния период.
Развитие на Нечленуващите в синдикат
Хирурзите използват термина "псевдоартроза", за да опише незараснали счупена кост, или неуспешна артродеза. Фалшиви съвместен включва движението между двете кости да се присъедини. често изисква допълнителна операция, в случай на това усложнение.
Гръбначният стълб се състои от отделни сегменти, комбинираното действие на което позволява да се разпредели равномерно натоварване по цялата му дължина. Когато един или повече сегменти не работят правилно, съседна необходимо да се вземат на увеличеното натоварване. Това означава, че блокирането на сегменти с импланти и / или синтез, съседни сегменти започват да вземат на тежки товари. За дълго време, което може да доведе до повишено износване на съседните сегменти и в крайна сметка да ги повреди. Това се нарича преход (транзит) синдром.
На този сайт: